中藥足浴與藥灸治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的療效觀察

袁惠，曾凡雨

什邡市中醫(yī)醫(yī)院內科，四川德陽 618400

中藥足浴與藥灸治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的療效觀察

袁惠，曾凡雨

什邡市中醫(yī)醫(yī)院內科，四川德陽 618400

目的探討中藥足浴與藥灸治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的療效觀察。 方法選取該院2015年12月—2016年12月收治的慢性阻塞性肺疾病患者中80例作為研究對象，隨機分對照組與研究組，每組患者40例。對照組患者使用常規(guī)治療方法，研究組患者在常規(guī)治療基礎上使用中藥足浴和藥灸治療方法。對比兩組患者治療效果及治療前后患者肺功能相關指標變化情況。結果研究組患者治療后，治療效果顯著優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組患者治療前后肺功能相關指標都有明顯改善，研究組患者肺功能指標改善顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。結論慢性阻塞性肺疾病臨床治療中，使用中藥足浴和藥灸治療，對患者肺功能相關指標改善效果明顯，臨床治療效果好，應當在臨床治療中廣泛推廣及應用。

中藥足?。凰幘闹委?；慢性阻塞性肺疾?。环€(wěn)定期

作為呼吸內科中最為常見疾病之一的慢性阻塞性肺疾病，患者患病后，病程會隨著時間進程而不斷加重，該疾病具有極高的發(fā)病率和致死率。病發(fā)年齡段多為中老年患者，目前有逐年增加趨勢[1]。該院呼吸內科在對慢性阻塞性肺疾病治療過程中對患者使用中藥足浴和藥灸治療，臨床中取得較好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2015年12月—2016年12月收治慢性阻塞性肺疾病患者中80例作為研究對象，隨機分對照組與研究組，每組患者40例。納入標準：患者符合慢性阻塞性肺疾病診斷標準；精神思維正常，溝通無障礙；無嚴重器官氣質性病變和病變史；排除標準：患者不符合慢性阻塞性肺疾病診斷標準；精神思維混亂，溝通存在障礙；有器官器質性疾病或病史等。對照組男性患者24例，女性患者16例，年齡42～72歲，平均年齡（56.2±7.4）歲；研究組男性患者21例，女性患者19例，年齡45～75歲，平均年齡（60.2±8.4）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性(P＞0.05)。所有患者均知情同意該研究并經過醫(yī)院倫理委員會批準[2]。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者使用常規(guī)治療方法 患者使用支氣管舒張劑復方異丙托溴銨溶液進行吸入治療，維持治療劑量為每次2.5 mL。其中包含異丙托溴銨0.5 mg、硫酸沙丁胺醇3.0 mg，每天吸入治療3次。

1.2.2 研究組患者在常規(guī)治療基礎上同時使用中藥足浴和藥灸治療 使用主要有黃芪、淫羊藿、當歸、細辛、茯苓、冰片等藥物組成的金水浴足散放入2L，40℃的水中溶解后患者進行足浴，將溶液置入浴足器中保持恒溫，每次足浴30 min。然后對患者進行艾灸治療，取患者的足三里、肺俞、腎俞以及神闕等穴位進行針灸治療，于患者坐位或者仰臥位時進行取穴位治療，將溫灸盒固定好，將艾條點燃后放置在頂管中，上下移動溫灸盒，在距離皮膚3 cm處進行灸療，以患者感到局部有燒灼痛感為止，每個穴位艾灸10 min，1次/d，持續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療效果及治療前后肺功能相關指標變化情況。治療效果評定標準，患者臨床病癥消失，肺功能相關指標恢復正常，為顯效?；颊吲R床病癥稍微好轉，肺功能相關指標部分有改變，為有效?；颊吲R床病癥和肺功能相關指標無任何變化，患者臨床癥狀和肺功能相關指標惡化，為無效。總有效率=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計應用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料應用χ2檢驗，[n（%）]表示以及計量資料采用t檢驗用（±s）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組的臨床總有效率為92.5%，對照組的臨床治療總有效率為75.0%，研究組臨床治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比[n（%）]

兩組患者的用力肺活量、最大呼氣流量、用力呼氣容積均有顯著改善，且治療組患者的改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者肺功能相關指標變化對比情況（±s）

表2 兩組患者肺功能相關指標變化對比情況（±s）

注：與治療前比較，aP＜0.05；b與對照組比較，P＜0.05。

組別 時間 用力肺活量（L）最大呼氣流量（L/S）用力呼氣容積（L）對照組研究組治療前治療后治療前治療后1.85±2.4（2.24±1.4）a1.98±1.2（2.94±1.4）ab2.11±1.2（2.95±1.6）a2.43±1.5（3.70±1.7）ab0.89±1.3（1.45±1.5）a0.84±1.2（2.95±1.7）ab

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是一種氣流受限不完全可逆的肺部疾病，且呈進行性發(fā)展。世界衛(wèi)生組織資料顯示，慢性阻塞性肺疾病病死率居所有死因的第四位，并有逐年增加趨勢[3]。

中醫(yī)認為慢性阻塞性肺疾病在中醫(yī)中屬于喘癥和肺腫脹范疇類，患者肺功能出現(xiàn)進行性衰退，對患者生活工作質量都有著極大影響，為患者帶來巨大的家庭經濟壓力及負擔。慢性阻塞性疾病的臨床治療過程中，保證結合患者自身免疫力來進行相關治療，將致死致殘率降到最低，使患者肺功能指標都能得到較好改善，提升臨床治療效果。針對處于穩(wěn)定期的患者多采用西藥進行維持治療，同時結合氧療以及免疫增強治療改善患者的機體狀況[4]。中醫(yī)治療中則主要采用益氣扶正、活血化瘀的方法，并盡可能減少對胃腸道的刺激，提升患者的維持治療質量。采用中藥足浴結合穴位艾灸治療是通過辨證用藥結合透皮打開皮膚的藥物滲透通道后促進藥物的吸收，讓藥物成分直接到達病癥部位，從而發(fā)揮治療作用。中藥足浴法根據(jù)中醫(yī)辨證論治原則和經脈理論、藏象學說以及皮膚透析理論對患者進行調理治療。中醫(yī)經絡學認為足部是三陰經的起點和重點，足掌部位穴位較多，同時反射區(qū)分布復雜，是人體的小縮影，對該部位進行整體調理、內病外治，能夠調節(jié)氣血運行狀況，同時通經活脈，并且操作便捷，值得在臨床上推廣應用[5]。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病臨床治療中，使用中藥足浴和藥灸治療，對患者肺功能相關指標改善效果明顯，臨床治療效果好，應當在臨床治療中廣泛推廣及應用。

[1]李鎮(zhèn)江.中藥足浴和艾灸治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期35例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2016,25(6):125-126.

[2]何柳,張玉梅,覃少佳,等.抗菌藥聯(lián)合針灸治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者臨床研究[J].內科,2015,10(6): 775-777.

[3]范良,盧保強,鄭肇良,等.中藥沐足治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的臨床研究[J].中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志,2016，2 (8):1074-1076.

[4]周彩霞,關珊珊,張鵬,等.補肺益腎湯結合艾灸對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者臨床療效及肺功能影響的臨床研究[J].陜西中醫(yī),2015，2(8):1012-1013.

[5]王衛(wèi)紅,邱予驊,黃靜銘,等.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期用艾灸的療效觀察及護理[J].內蒙古中醫(yī)藥,2016,35(3):69-70.

Observation of Moxibustion Therapy and Traditional Chinese Medicine Foot Bath of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Stable Period

YUAN Hui,ZENG Xiao-yu
Shifang City Hospital of Traditional Chinese Medicine Internal Medicine，Deyang,Sichuan Province,618400 China

Objective To investigate the curative effect of foot bath and herbal moxibustion on stable stage of chronic obstructive pulmonary disease(COPD)Methods Select patients in our hospital from December 2015 to December 2016 were chronic obstructive pulmonary disease in 80 cases as the research object,randomly divided into control group and study group,there were 40 cases in each group.The control group of patients with routine treatment,study group were treated with traditional Chinese medicine foot bath and moxibustion treatment on the basis of routine treatment.The changes of correlation the index of lung function in patients before and after treatment were compared between two groups and the effect of treatment.Results The study group patients after treatment,the treatment effect was significantly better than patients in the control group,The difference was statistically significant(P＜0.05);two groups of patients before and after treatment related indexes of lung function were improved obviously.The study group of patients with lung function index improved significantly better than the control group(P＜0.05).Conclusion The clinical treatment of chronic obstructive pulmonary disease,the use of traditional Chinese medicine foot bath and moxibustion treatment and related indicators to improve the pulmonary function of patients with obvious effect,good clinical therapeutic effect in the clinical treatment,should be widely promotion and application.

Chinese medicine foot bath;Medicine moxibustion treatment;Chronic obstructive pulmonary disease;Stable period

R256.1

A

1004-6569（2017）05（b）-0176-02

2017-02-23）

袁惠（1987-），女，四川成都人，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：中西醫(yī)結合內科。