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    運(yùn)動(dòng)療法對(duì)絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松骨折的預(yù)防作用

    2017-09-18 02:46:22齊軒
    關(guān)鍵詞:絕經(jīng)期骨密度骨質(zhì)

    齊軒

    道里區(qū)通江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科,黑龍江哈爾濱 150010

    運(yùn)動(dòng)療法對(duì)絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松骨折的預(yù)防作用

    齊軒

    道里區(qū)通江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科,黑龍江哈爾濱 150010

    目的在絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松骨折患者預(yù)防過(guò)程中采用運(yùn)動(dòng)療法,探究臨床作用。方法該次探究需要利用自愿參與原則在哈爾濱市道里區(qū)通江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科所接診的絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松骨折患者中選取56例作為樣本人群,就診時(shí)間段是2015年1月—2016年1月,按照隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)56例患者實(shí)行均分,2組患者分別命名為研究組和參照組,每組28例患者。對(duì)于參照組患者來(lái)說(shuō),在治療過(guò)程中應(yīng)用常規(guī)治療,對(duì)于研究組患者來(lái)說(shuō),在治療過(guò)程中應(yīng)用常規(guī)治療+運(yùn)動(dòng)療法,將2組患者實(shí)行不同治療后得到的組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)算出統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果的相關(guān)性數(shù)值。結(jié)果研究組患者治療后12個(gè)月的骨密度、骨痛改善指數(shù)、骨折概率均顯著性更佳,對(duì)比參照組患者而言,組間差異較為明顯且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松骨折患者預(yù)防過(guò)程中采用運(yùn)動(dòng)療法的臨床效果較為理想,值得臨床推薦。

    絕經(jīng)期女性;骨質(zhì)疏松骨折;運(yùn)動(dòng)療法

    骨質(zhì)疏松的臨床特點(diǎn)是骨組織微結(jié)構(gòu)破壞以及骨量低下,進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨脆性增加、骨折概率增加,屬于代謝性骨病,發(fā)病率較高,據(jù)相關(guān)性文獻(xiàn)報(bào)道,絕經(jīng)期女性在絕經(jīng)后5~10年后存在骨量大量丟失的情況[1],導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的發(fā)生率大大增加,致病原因是患者在絕經(jīng)后,因卵巢合成的激素減少?gòu)亩鴮?dǎo)致骨質(zhì)疏松[2],嚴(yán)重影響患者的生命健康以及生命安全。大量臨床數(shù)據(jù)顯示,合成雌激素的成分是雄激素芳構(gòu)化,可通過(guò)提供大量的雄烯二酮芳構(gòu)化來(lái)合成雌激素環(huán)境并顯著增加患者骨密度以及降低患者骨折發(fā)生概率。該組探究中,共計(jì)選取56例患者,探究目的是深入分析在絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松骨折患者預(yù)防過(guò)程中采用運(yùn)動(dòng)療法的臨床作用,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    參與該次探究的56例患者均選自哈爾濱市道里區(qū)通江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科所接診的絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松骨折患者中,就診時(shí)間是2015年1月—2016年1月,組別是2組,分組方法是隨機(jī)數(shù)字表法,分別為研究組(n=28)和參照組(n=28)。研究組中患者年齡在45~65歲不等且中位年齡為(57.21±2.14)歲;參照組中患者年齡在46~64歲不等且中位年齡為(58.14±3.21)歲。該組探究中給予2組患者各項(xiàng)臨床資料對(duì)比分析時(shí)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件,患者各項(xiàng)臨床資料包括性別、年齡、具體病情變化等,分析結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)于參照組患者來(lái)說(shuō),在治療過(guò)程中應(yīng)用常規(guī)治療,保持一貫的活動(dòng)模式且不給予特殊運(yùn)動(dòng)活動(dòng)指導(dǎo);

    對(duì)于研究組患者來(lái)說(shuō),在治療過(guò)程中應(yīng)用常規(guī)治療+運(yùn)動(dòng)療法,其中常規(guī)治療同參照組,運(yùn)動(dòng)療法具體如下敘述:患者需要保證每周進(jìn)行3~5次有氧運(yùn)動(dòng)并每次需要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)0.5 h,患者需要保證每周進(jìn)行2次抗阻力量練習(xí)并保證每次做到6~8個(gè)例如深蹲、仰臥起坐以及負(fù)重轉(zhuǎn)體等動(dòng)作,患者需要做好柔韌伸展練習(xí)并主要以柔韌伸展運(yùn)動(dòng)為主。指導(dǎo)方針:增強(qiáng)患者體力、促使患者掌握運(yùn)動(dòng)技巧、增強(qiáng)患者身體平衡協(xié)調(diào)能力?;颊咝枰恐茉诩疫M(jìn)行鍛煉,次數(shù)在3~5次之間,需要保證每次鍛煉時(shí)間在1 h左右并主要進(jìn)行承重以及沖擊性的有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)期間可分段可持續(xù),總運(yùn)動(dòng)量必須達(dá)標(biāo)。

    1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

    測(cè)定2組患者骨密度時(shí)需要利用美國(guó)Hologic公司生產(chǎn)的QDR-2000+型雙能X線骨密度儀;測(cè)定2組患者骨痛改善指數(shù)時(shí)需要利用視覺(jué)模擬標(biāo)尺法[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    對(duì)該次參與探究的56例絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松骨折患者所有臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析,分析軟件名稱是SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,該組中計(jì)量資料用(±s)形式表示,進(jìn)行t檢驗(yàn);該組中計(jì)數(shù)資料用[n(%)]形式表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 將2組患者經(jīng)過(guò)不同治療后獲得的組間數(shù)據(jù)對(duì)比分析

    發(fā)現(xiàn)明顯研究組患者更佳,組間數(shù)據(jù)包括治療后12個(gè)月的骨密度、骨痛改善指數(shù),對(duì)比參照組患者而言,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    表1 2組患者治療后12個(gè)月的骨密度、骨痛改善指數(shù)對(duì)比(±s)

    表1 2組患者治療后12個(gè)月的骨密度、骨痛改善指數(shù)對(duì)比(±s)

    組別12個(gè)月的骨密度 骨痛改善指數(shù)研究組(n=28)參照組(n=28)t P 0.875±0.022 0.829±0.015 9.141 4<0.05 2.45±0.76 4.15±0.77 8.314 6<0.05

    2.2 對(duì)比分析2組患者經(jīng)過(guò)不同治療后獲得的骨折發(fā)生率

    得出明顯研究組患者更佳的結(jié)論,對(duì)比參照組患者而言,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳情如下:研究組中,出現(xiàn)1例髖部骨折、1例腰椎骨折,骨折發(fā)生率是7.14%;參照組中,出現(xiàn)2例髖部骨折、3例腰椎骨折,4例其他部位骨折,骨折發(fā)生率是32.14%,經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.543 4,P<0.05)。

    3 討論

    骨折疏松癥在臨床上較為常見(jiàn)和多發(fā)且病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者在無(wú)明顯外力作用下或者在日常生活中即可出現(xiàn)骨折,危害較大,致殘率高,可嚴(yán)重影響患者的日常生活,導(dǎo)致患者生活不能自理以及生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[4],病死率嚴(yán)重增加。

    據(jù)相關(guān)性文獻(xiàn)報(bào)道,絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松骨折患者的發(fā)病機(jī)制是由于患者在絕經(jīng)后,卵巢合成激素會(huì)有所減少,會(huì)出現(xiàn)全身性單位體積內(nèi)骨組織含量減少以及骨密度下降的臨床癥狀[5],患者骨組織會(huì)出現(xiàn)微結(jié)構(gòu)破壞并出現(xiàn)骨骼脆性增加以及骨強(qiáng)度下降等臨床特征,脊椎骨折以及手腕部骨折概率大大增加。目前,臨床上主要通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法來(lái)有效預(yù)防絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松骨折發(fā)生,因?yàn)槟壳芭R床上多數(shù)的治療方法不能有效再連接斷裂骨小梁結(jié)構(gòu),因此,需要給予患者有效預(yù)防。

    運(yùn)動(dòng)療法在臨床上應(yīng)用較為頻繁,臨床優(yōu)勢(shì)諸多,高效、經(jīng)濟(jì)以及安全性高均屬于該療法的臨床優(yōu)勢(shì),通過(guò)抗阻訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)等促使患者骨骼強(qiáng)化以及骨密度增加,可促使患者耐力、平衡能力、強(qiáng)度以及靈活性均獲得顯著性提升,可促使患者協(xié)調(diào)性以及柔韌性顯著性增加,臨床功效不僅包括可以有效降低骨質(zhì)疏松癥患者的骨量繼續(xù)流失,還可以顯著改善患者的骨生物力學(xué)特性并降低患者骨折發(fā)生概率,臨床作用較為顯著。該組探究中,研究組患者的治療后12個(gè)月的骨密度、骨痛改善指數(shù)分別是 (0.875±0.022)、(2.45±0.76)、骨折發(fā)生率是7.14%,均顯著性更佳。

    綜上所述,在絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松骨折患者預(yù)防過(guò)程中采用運(yùn)動(dòng)療法,可獲得較為理想的臨床效果,降低骨折發(fā)生率,改善患者治療后12個(gè)月的骨密度、骨痛改善指數(shù),值得將其作為有效治療辦法在臨床上推廣和使用。

    [1]孔丹輝,吳小濤,王樹(shù)金,等.運(yùn)動(dòng)療法預(yù)防絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松骨折的臨床實(shí)效性評(píng)價(jià)[J].中華全科醫(yī)學(xué),2015,13 (2):196-198.

    [2]孫建新,徐靜.絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松骨折后再骨折的危險(xiǎn)因素分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014(32):3588-3589,3590.

    [3]楊永碧.絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松及其影響因素[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014(11):3176-3177,3178.

    [4]韋祎,田偉,張貴林,等.絕經(jīng)期女性胸腰椎后凸與椎體壓縮骨折相關(guān)性分析[J].臨床軍醫(yī)雜志,2016,44(7):728-730,734.

    [5]徐靜,孫建新.坤泰膠囊在圍絕經(jīng)期婦女骨折治療中的臨床應(yīng)用[J].陜西中醫(yī),2016,37(4):394-395.

    R271.11

    A

    1004-6569(2017)05(b)-0158-02

    2017-02-16)

    齊軒(1970-),女,天津人,專升本,主治醫(yī)師,研究方向:婦產(chǎn)科。

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