口服小劑量緩釋茶堿短期治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的臨床療效觀察

刁長蘭

（山東省臨清市康莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 聊城 252657）

口服小劑量緩釋茶堿短期治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的臨床療效觀察

刁長蘭

（山東省臨清市康莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 聊城 252657）

目的 分析口服小劑量緩釋茶堿短期治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的臨床療效。方法 選取2015年1月～2017年1月100例穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象，分為兩組，給予對照組安慰劑治療，給予觀察組小劑量緩釋茶堿短期治療，對比兩組療效。結(jié)果 觀察組FEV1、FVC有所增高，F(xiàn)EV1/FVC有所降低，差異不顯著（P＞0.05）；觀察組治療后的生活質(zhì)量評分、BODE指數(shù)有所降低，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 口服小劑量緩釋茶堿短期治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病能夠改善患者的生活質(zhì)量與BODE指數(shù)，但是不能改善其肺功能。

小劑量緩釋茶堿；短期治療；穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病

研究顯示，小劑量茶堿不僅能夠促使支氣管得到舒張，而且還能夠調(diào)節(jié)免疫，對氧化應(yīng)激進行抑制，具有良好的抗炎效果[1-2]。但其在穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病治療中的安全性、療效尚未確定，為此，本研究進行了探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2015年1月～2017年1月100例穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為兩組，觀察組患者50例，平均年齡（68.21±7.26）歲，男37例，女30例。對照組患者50例，平均年齡（68.55±7.12）歲，男38例，女12例。對比觀察組與對照組基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），差異不明顯，符合臨床對比要求。

1.2 治療方法

給予對照組患者安慰劑治療，羥乙基淀粉為其主要成分，其形狀、大小、劑型均與緩釋茶堿一樣。

給予觀察組患者口服小劑量緩釋茶堿，每次服用的劑量為100 mg，分別在睡前與早餐前服用1次。

兩組患者均連續(xù)進行3個月的治療，并且同時采用硫酸沙丁胺醇進行霧化吸入治療，每次2噴，每天3次。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組肺功能指標：FEVl/FVC、FVC、FEVl。

（2）對比兩組生活質(zhì)量評分（總分為100分，0表示完全沒有對生活進行影響，100分表示對生活造成了嚴重影響）與BODE指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 肺功能

對照組所有指標相對于治療前有所降低，但是差異不顯著（P＞0.05）。觀察組FEV1、FVC有所增高，F(xiàn)EV1/FVC有所降低，但差異同樣不顯著（P＞0.05）。見表1。

表1 肺功能指標對比（±s）

表1 肺功能指標對比（±s）

組別 例數(shù) FEV1（L） （L） FEV1/FVC（%）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 50 1.11±0.53 1.07±0.49 2.05±0.75 2.05±0.77 50.83±10.47 50.73±16.76觀察組 50 1.14±0.48 1.16±0.55 2.38±0.79 2.37±0.86 49.25±16.55 47.65±16.93

2.2 生活質(zhì)量、BODE指數(shù)

相對于治療前，觀察組治療后的生活質(zhì)量評分、BODE指數(shù)有所降低，差異顯著（P＜0.05）。對照組治療前后的生活質(zhì)量評分、BODE指數(shù)對比，差異不顯著（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量、BODE指數(shù)對比（±s）

表2 兩組生活質(zhì)量、BODE指數(shù)對比（±s）

生活質(zhì)量評分（分）治療前 治療后 治療前 治療后對照組（n=50） 3.58±1.79 3.49±2.20 57.81±19.40 55.67±19.88觀察組（n=50） 3.45±1.62 2.25±1.22 45.78±19.22 30.22±15.78組別 BODE指數(shù)

3 討 論

臨床上，慢性阻塞性肺疾病是呼吸道常見疾病的一種，通常會采用茶堿類、抗膽堿與β2受體激動劑等藥物對患者進行治療[3-4]。茶堿類藥物的價格較為便宜，在使用上也存在較大的便利性，所以應(yīng)用范圍較廣[5]。本研究將其應(yīng)用于穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的治療中，結(jié)果顯示觀察組FEV1、FVC有所增高，F(xiàn)EV1/FVC有所降低，但差異同樣不顯著，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），患者肺功能并沒有得到改善，這可能是因為茶堿發(fā)揮支氣管舒張作用，通常需要血漿茶堿濃度高于10 mg/L，但是要將其控制在20 mg/L以下。其次，觀察組治療后的生活質(zhì)量評分、BODE指數(shù)有所降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），這說明小劑量緩釋茶堿能夠改善穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者的生活質(zhì)量，能夠促使病情在一定程度上延緩。

綜上所述，雖然茶堿屬于臨床老藥，應(yīng)用過程中存在有一定局限性，但是隨著研究的不斷深入，在慢性阻塞性肺疾病治療中也將發(fā)揮重要作用。

[1] 周玉民,王小平,曾祥毅,等.茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的隨機雙盲平行對照研究[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2016,29(9).

[2] 宋一雪,李國勝.噻托溴銨與緩釋茶堿對COPD穩(wěn)定期患者生存質(zhì)量及肺功能研究[J].臨床肺科雜志,2013,18(3).

[3] 梁炎輝,區(qū)永珍,王冬晨,等.口服小劑量緩釋茶堿片治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的療效[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(52).

[4] 杜詩謠.長期口服小劑量緩釋茶堿治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的療效和安全性[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,32(3).

[5] 尹 燕,曹 亮,蘇紅見,等.小劑量茶堿短期治療對慢性阻塞性肺疾病患者痰中炎癥細胞及炎癥介質(zhì)的影響[J].中國醫(yī)師雜志,2016,18(5)

本文編輯：李 豆

Eff i cacy of oral small dose extended release theophylline in the treatment of stable chronic obstructive pulmonary disease

DIAO Chang-lan
(Shandong Linqing Kang Zhuang Town Health Center,Shandong Liaocheng 252657,China)

R563

B

ISSN.2095-6681.2017.20.182.02