中風(fēng)偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練的中西醫(yī)護(hù)理體會(huì)

張利平，王興華

（巴彥淖爾市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

·臨床護(hù)理·

中風(fēng)偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練的中西醫(yī)護(hù)理體會(huì)

張利平，王興華

（巴彥淖爾市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

目的 分析中風(fēng)偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練運(yùn)用中西醫(yī)護(hù)理的效果。方法 選擇2013年11月～2015年11月來(lái)我院治療中風(fēng)偏癱的患者80例作為研究對(duì)象，依照隨機(jī)分組原則，分成對(duì)照組、觀察組，對(duì)照組康復(fù)訓(xùn)練中加入常規(guī)護(hù)理，觀察組康復(fù)訓(xùn)練中加入中西醫(yī)護(hù)理，比對(duì)兩組患者FMA（運(yùn)動(dòng)功能）評(píng)分、ADL（日常生活能力）評(píng)分、CQOLI（生活質(zhì)量）評(píng)分。結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組患者FMA評(píng)分、ADL評(píng)分、CQOLI評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將中西醫(yī)護(hù)理應(yīng)用在中風(fēng)偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，可有效改善患者生活質(zhì)量，提升患者運(yùn)動(dòng)功能與日常生活能力，可推廣。

中風(fēng)偏癱；康復(fù)訓(xùn)練；中西醫(yī)護(hù)理；臨床療效

中風(fēng)偏癱屬于臨床常見(jiàn)病癥，多發(fā)于中老年人群，如果沒(méi)有得到及時(shí)治療，很有可能導(dǎo)致患者殘疾，且病亡率極高。同時(shí)，中風(fēng)偏癱患者易出現(xiàn)不同程度的后遺癥，如口齒不清、行動(dòng)不便等，針對(duì)這一問(wèn)題，護(hù)理人員必須加大對(duì)患者康復(fù)訓(xùn)練的重視程度，合理應(yīng)用護(hù)理方式，最大程度上改善患者生活質(zhì)量。因此，本文重點(diǎn)探究中風(fēng)偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練運(yùn)用中西醫(yī)護(hù)理的效果，數(shù)據(jù)結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對(duì)象為2013年11月～2015年11月來(lái)我院治療中風(fēng)偏癱的80例患者，遵循隨機(jī)分組基本原則，分為對(duì)照組、觀察組，觀察組40例，男21例、女19例，年齡48～76歲，平均年齡（60.35±2.67）歲；對(duì)照組40例，男22例、女18例，年齡49～75歲，平均年齡（61.29±3.23）歲。比對(duì)兩組患者數(shù)據(jù)資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方式

對(duì)照組患者康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程實(shí)行中西醫(yī)護(hù)理，具體分為以下幾方面：

1.2.1 日?；A(chǔ)護(hù)理：中風(fēng)偏癱患者常伴有行動(dòng)不便的問(wèn)題，通常需臥床休息，易出現(xiàn)疥瘡，從而引發(fā)皮膚潰爛等嚴(yán)重病變[1]，因此，護(hù)理人員應(yīng)加大對(duì)患者基礎(chǔ)護(hù)理的重視程度，及時(shí)幫助患者更換病床用品，防止出現(xiàn)病菌感染。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)特別關(guān)注患者個(gè)人衛(wèi)生，為其他中西護(hù)理方式的實(shí)行奠定良好條件。偏癱患者受身心兩重折磨，常出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行溝通交流，紓解患者不良情緒，增強(qiáng)患者康復(fù)信心。

1.2.2 肢體針對(duì)性護(hù)理：中風(fēng)偏癱患者長(zhǎng)時(shí)間的臥床會(huì)導(dǎo)致病變位置變形，護(hù)理人員應(yīng)加入合理的肢體針對(duì)性護(hù)理，針對(duì)軟癱期患者[2]，可加入針灸治療，增強(qiáng)患者神經(jīng)末梢的感知功能，通過(guò)針灸疏通患者經(jīng)絡(luò)，改善患者生活功能，同時(shí)在治療過(guò)程中配合康復(fù)訓(xùn)練，提升患者肢體功能整體感知力，一天一次或一天兩次，在康復(fù)過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化情況；針對(duì)痙攣期患者，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者穴位采取科學(xué)的病癥治療；針對(duì)改善期患者，應(yīng)樹立循序漸進(jìn)的原則，增強(qiáng)患者康復(fù)信心，從而提升康復(fù)效果。

1.2.3 飲食干預(yù)指導(dǎo)：中醫(yī)領(lǐng)域中強(qiáng)調(diào)“食治勝于藥治”、“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”的護(hù)理理念，因此，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者科學(xué)飲食[3]。針對(duì)氣血虧虛患者，須食用補(bǔ)氣的食材，如山藥、紅棗等；針對(duì)肝火旺盛、肝陽(yáng)上亢的患者，應(yīng)注意飲食的清淡性，飲食應(yīng)葷素搭配；針對(duì)痰多的患者，可多食用冬瓜、蘿卜；針對(duì)高血脂患者，可適當(dāng)多食用纖維化食物。同時(shí)，中風(fēng)偏癱患者的運(yùn)動(dòng)量少，易出現(xiàn)便秘的問(wèn)題，應(yīng)叮囑患者多吃瓜果蔬菜。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)Barthel指數(shù)評(píng)估患者ADL（日常生活能力），分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者日常生活能力越好；通過(guò)FMA（運(yùn)動(dòng)功能）評(píng)分量表評(píng)估患者肢體功能改善情況；分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明肢體功能改善情況越好；通過(guò)GQOLI（生活質(zhì)量評(píng)分量表）評(píng)估患者生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者生活質(zhì)量改善情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察患者ADL評(píng)分、FMA評(píng)分、GQOLI評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)間存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生活能力、運(yùn)動(dòng)功能、生活質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者生活能力、運(yùn)動(dòng)功能、生活質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

組次 n ADL評(píng)分 FMA評(píng)分 GQOLI評(píng)分觀察組 40 （72.34±5.42） （68.45±4.62） （198.35±11.78）對(duì)照組 40 （55.53±6.56） （51.49±3.19） （153.42±10.92）

3 討 論

中風(fēng)偏癱屬于嚴(yán)重的腦血管疾病，患者治愈后依舊會(huì)出現(xiàn)不同程度的肢體功能障礙，直接會(huì)降低患者生活質(zhì)量，嚴(yán)重的情況下，還會(huì)導(dǎo)致患者死亡，因此，護(hù)理人員應(yīng)加大對(duì)患者護(hù)理過(guò)程的重視程度，合理創(chuàng)新患者護(hù)理方案。本文研究結(jié)果證明，觀察組患者ADL評(píng)分、FMA評(píng)分、GQOLI評(píng)分分別為（72.34±5.42）分、（68.45±4.62）分、（198.35±11.78）分，均顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明中西醫(yī)護(hù)理方式的效果較為突出。中西醫(yī)護(hù)理方式以中醫(yī)、西醫(yī)相融合的方式為基礎(chǔ)，西醫(yī)治標(biāo)、中醫(yī)治本[4]，在中醫(yī)領(lǐng)域中，中風(fēng)偏癱患者大多因外邪入侵、飲食過(guò)度、氣火郁結(jié)而形成氣血虧損，護(hù)理人員應(yīng)科學(xué)利用膳食指導(dǎo)等方式，結(jié)合患者中風(fēng)原因，采取針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練方式，從而增強(qiáng)患者康復(fù)信心，提升患者整體康復(fù)速度，改善其生活質(zhì)量。

綜上所述，將中西醫(yī)護(hù)理應(yīng)用在中風(fēng)偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，可有效改善患者運(yùn)動(dòng)功能，還可提升患者整體日常生活能力以及生活質(zhì)量，值得推廣。

[1] 張中蘭.運(yùn)用中醫(yī)綜合護(hù)理技術(shù)對(duì)中風(fēng)偏癱患者臨床療效的研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2016,32(19):1486-1487.

[2] 黃允香.護(hù)理人員對(duì)中風(fēng)偏癱循經(jīng)指針點(diǎn)按療法認(rèn)知調(diào)查分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(19):2619-2622.

[3] 黃允香.中風(fēng)偏癱患者家屬對(duì)朱璉指針點(diǎn)按療法認(rèn)知程度的調(diào)查分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(10):71-73.

[4] 徐昌華.實(shí)施個(gè)性化護(hù)理對(duì)中風(fēng)偏癱患者運(yùn)動(dòng)能力和生活質(zhì)量的影響探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(2):159-160.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.20.88.02