麻醉復(fù)蘇期患者的并發(fā)癥護(hù)理分析

梁雪影

（貴港市人民醫(yī)院麻醉科，廣西 貴港 537100）

麻醉復(fù)蘇期患者的并發(fā)癥護(hù)理分析

梁雪影

（貴港市人民醫(yī)院麻醉科，廣西 貴港 537100）

目的 觀察分析全身麻醉術(shù)后患者復(fù)蘇期護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 選取2015年1月～2016年12月我院收治的進(jìn)行全身麻醉手術(shù)的患者120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，分別采用常規(guī)護(hù)理和并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組的整體滿意度率為96.67%，對(duì)照組為83.33%。觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率是5%，對(duì)照組的為21.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 患者的麻醉護(hù)理是較為重要的?？梢越档途C合并發(fā)癥的發(fā)生率，提高病人的護(hù)理滿意度，是值得推廣的。

麻醉復(fù)蘇期；并發(fā)癥護(hù)理；效果

手術(shù)結(jié)束到麻醉清醒的階段稱為麻醉復(fù)蘇期，麻醉復(fù)蘇期患者由于手術(shù)原因、麻醉效果等原因造成患者的機(jī)能尚未完全恢復(fù)，容易發(fā)生舌后墜、血氧飽和度下降、呼吸抑制等并發(fā)癥，直接威脅患者的生命安全[1]，所以做好復(fù)蘇期護(hù)理可以提高手術(shù)的安全性及預(yù)后性。本文主要觀察分析全身麻醉術(shù)后患者復(fù)蘇期護(hù)理的應(yīng)用效果，特選取麻醉手術(shù)的患者120例為本次研究對(duì)象，現(xiàn)整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月我院收治的進(jìn)行全身麻醉手術(shù)的患者120例作為研究對(duì)象，所有患者均自愿簽署知情同意書。將其按照隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各60例。觀察組年齡23～79歲，平均年齡（51.29±2.31）歲；男35例，女25例。對(duì)照組年齡22～78歲，平均年齡（52.14±2.15）歲；男36例，女24例。兩組患者年齡、性別等基本資料無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者全身麻醉術(shù)后復(fù)蘇期，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用并發(fā)癥護(hù)理，具體如下：

1.2.1 在麻醉復(fù)蘇期間，護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的心電圖。熟悉心律失常的表現(xiàn),以便于及時(shí)的觀察異常心電圖。注意血壓變化和突然的疼痛，在麻醉復(fù)蘇時(shí)期，患者往往會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛感，進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高。護(hù)士應(yīng)使用相應(yīng)的心理干預(yù)、物理治療、藥物治療和其他方法來減少病人的痛苦，使血壓恢復(fù)正常。如血壓繼續(xù)上升或下降，應(yīng)及時(shí)查找原因并給予適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

1.2.2 加強(qiáng)患者呼吸道護(hù)理，患者全身麻醉部分采用藥物經(jīng)患者的呼吸道注入體內(nèi)，容易造成患者的呼吸道發(fā)生水腫等問題，影響患者的呼吸，造成血氧飽和度下降，所以護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的呼吸道護(hù)理管理，對(duì)患者的血氧飽和度嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，一旦患者出現(xiàn)低氧血癥及時(shí)通知醫(yī)生并遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的治療?；颊邞?yīng)去枕平臥，將頭偏向一側(cè)，保證患者的呼吸到通暢，并及時(shí)清除患者的口腔分泌物，協(xié)助患者進(jìn)行扣背、咳痰[2]。

1.2.3 引流管護(hù)理：手術(shù)后患者需要插管引流，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)引流管護(hù)理，避免發(fā)生扭折、堵塞等問題，及時(shí)傾倒引流液，做好穿刺部位的消毒工作；對(duì)引流液的質(zhì)量、顏色等做好觀察以及記錄，如有異常及時(shí)通知醫(yī)師。

1.2.4 喉痙攣?zhàn)o(hù)理：將患者的頭置于過伸位，予以高壓吸氧治療，同時(shí)在遵醫(yī)囑下，使用藥物，保障患者的聲帶松弛，同時(shí)協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣，嚴(yán)重患者使用肌松劑并重新插管。

1.2.5 基礎(chǔ)護(hù)理：患者復(fù)蘇期護(hù)理度需要注意其舒適度，保證室內(nèi)的空氣溫度、濕度，為患者提供干凈整潔、舒適的并防環(huán)境；可幫助患者進(jìn)行相應(yīng)的按摩，并采用轉(zhuǎn)移法分散患者的注意力，為患者進(jìn)行全面的心理疏導(dǎo)，緩解患者的由于手術(shù)的緊張情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

護(hù)理滿意度采用調(diào)查問卷的形式開展，滿分為100分，90分以上判定為滿意，60分到90分判定為一般，低于60分判定為不滿意?？倽M意率=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者滿意度比較

兩組患者滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組患者并發(fā)癥情況比較

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥情況比較[n（%）]

3 討 論

全身麻醉術(shù)后的患者復(fù)蘇期護(hù)理是治療的關(guān)鍵，優(yōu)質(zhì)的全面護(hù)理可以保障患者安全的、平穩(wěn)的度過復(fù)蘇期，降低患者并發(fā)生的發(fā)生情況，提高患者的治療安全[3]。所以復(fù)蘇期的護(hù)理工作需要護(hù)理人員細(xì)致、耐心，并具有較好的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理技術(shù)成熟。復(fù)蘇期花在內(nèi)核隨著麻醉藥物代謝其效果降低[4]，術(shù)后疼痛等癥狀逐漸顯現(xiàn)出來，也有可能造成患者的中樞神經(jīng)反射有一定的障礙，全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理針對(duì)患者的情況做出及時(shí)有效的判斷并遵醫(yī)囑進(jìn)行有效的治療，大大提高患者治療的安全性。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組的整體滿意度率為96.67%,對(duì)照組為83.33%。觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率是5%，對(duì)照組的為21.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明全身麻醉術(shù)后患者復(fù)蘇期的護(hù)理較為重要，采用全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高患者的護(hù)理滿意度并有效降低并發(fā)癥的發(fā)生情況，值得臨床推廣。

[1] 邱帶妹,鄒春招,潘俊環(huán),等.護(hù)理干預(yù)對(duì)全身麻醉后留置尿管病人復(fù)蘇期躁動(dòng)的影響[J].全科護(hù)理,2011,9:472-473.

[2] 郭亞格,楊木強(qiáng),徐 靜.全身麻醉患者的麻醉復(fù)蘇期臨床觀察與特殊護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(9):205-206.

[3] 唐淋鋒.全麻術(shù)后患者復(fù)蘇期潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)理措施分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,8(8):1502-1503.

[4] 鄒萍坤.全身麻醉患者的麻醉復(fù)蘇期臨床觀察與特殊護(hù)理體會(huì)[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,26(12):1554-1556.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.25.74.02