綜合護(hù)理對(duì)胃食管反流患者生活質(zhì)量的影響

張 露

（銅陵市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，安徽 銅陵 244000）

綜合護(hù)理對(duì)胃食管反流患者生活質(zhì)量的影響

張 露

（銅陵市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，安徽 銅陵 244000）

目的 進(jìn)一步探究綜合護(hù)理對(duì)胃食管反流患者生活質(zhì)量的影響。方法 選擇2015年1月～2017年1月在醫(yī)院接受治療的胃食管反流患者100例，在患者及其家屬知情的情況下，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組均有患者50例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取綜合護(hù)理。比較兩組患者生活質(zhì)量改善情況，所得數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析。結(jié)果 采用綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者惡心、胃部灼傷等癥狀明顯消失，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；患者在治療后生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)胃食管反流患者采用綜合護(hù)理治療，能夠顯著提高生活質(zhì)量，具有臨床推廣意義。

綜合護(hù)理；胃食管反流；生活質(zhì)量

胃食管反流[1]是一種常見的臨床疾病，臨床表現(xiàn)為患者十二指腸、胃中內(nèi)容物反流至食管中，引起的惡心、嘔吐的現(xiàn)象。隨著社會(huì)壓力的不斷增大以及人們生活習(xí)慣的改變，胃食管反流的發(fā)病率逐漸增高，發(fā)病群體也日益趨于年輕化。在進(jìn)行常規(guī)治療手段的基礎(chǔ)上[2]，對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，能夠提高胃食管反流的臨床療效，從而有效改善患者的生活質(zhì)量。本文選擇醫(yī)院2015年1月到2017年1月之間接受治療的胃食管反流患者100例，進(jìn)一步探究綜合護(hù)理對(duì)胃食管反流患者生活質(zhì)量的影響。現(xiàn)有具體實(shí)驗(yàn)報(bào)道如下。

1 實(shí)驗(yàn)資料和實(shí)驗(yàn)方法

1.1 實(shí)驗(yàn)資料

本文選擇醫(yī)院自2015年1月～2017年1月接受治療的胃食管反流患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組均有患者50例。實(shí)驗(yàn)組：男性患者22例，女性患者28例，年齡為18～56歲，平均年齡為（36.2±7.8）歲，病程1～15年，平均（5.2±2.8）年；對(duì)照組：男性患者24例，女性患者26例，年齡為22～58歲，平均年齡為（32.2±7.6）歲，病程1～16年，平均（5.1±3.1）年。兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象在年齡、性別等資料方面的差異均不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。兩組受試對(duì)象均排除嚴(yán)重傳染性疾病以及嚴(yán)重肝、腎功能異常。

1.2 一般實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方案，主要包括定時(shí)為患者測(cè)定血壓、心率、體溫等常見生命體征，配合醫(yī)師臨床用藥。

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理方案基礎(chǔ)上，采用綜合護(hù)理干預(yù)方案[3]，主要包括：心理干預(yù)，因?yàn)椴∏閺?fù)雜且反復(fù)，患者通常會(huì)表現(xiàn)出急躁、抑郁等消極的心理?；颊咴谶M(jìn)入醫(yī)院之后，需要及時(shí)安排專業(yè)的護(hù)理人員為患者講解胃食管反流的發(fā)病原因以及整個(gè)治療的過程，讓患者提前做好心理準(zhǔn)備，增加戰(zhàn)勝病魔的自信心。需要注意的是，護(hù)理人員需要耐心為患者解決問題，營(yíng)造出溫馨和諧的病房環(huán)境。認(rèn)知干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員需要采用通俗易懂的語言為患者介紹和診斷[4]，這樣能夠提高患者的順應(yīng)性，對(duì)于整個(gè)治療過程有著推動(dòng)作用；飲食方面，告知患者每日需要進(jìn)食清淡且易于消化的食物，避免過多的食用油膩、高脂肪的食物。戒煙戒酒，對(duì)于預(yù)防食管炎是非常重要的；體位，患者在日常時(shí)，需要采用高位臥床的姿勢(shì)，這樣可以充分舒展食管，要避免平臥式?；颊咴诓秃罂梢赃m度運(yùn)動(dòng)，如慢走等來促進(jìn)食物的消化；中醫(yī)藥護(hù)理方案，根據(jù)患者不同病情，選擇合適藥物，分次下咽，發(fā)揮最好的臨床療效。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者家屬的健康指導(dǎo)，叮囑患者家屬對(duì)患者進(jìn)行積極的監(jiān)督和協(xié)助，形成新的社會(huì)支持系統(tǒng)。

1.3 臨床療效以及生活質(zhì)量改善判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5]，主要統(tǒng)計(jì)患者惡心、反胃、疼痛的程度以及發(fā)病的頻率?？梢苑譃椋簾o癥狀～嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，臨床癥狀明顯（0～2分）；發(fā)病頻率3天一次～每天一次（0～2分）。兩種數(shù)值累加計(jì)算。

生活質(zhì)量改善情況：統(tǒng)計(jì)患者身體恢復(fù)情況以及情感等項(xiàng)目，按照百分制，得分越高，生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者臨床療效比較

實(shí)驗(yàn)組50例患者經(jīng)過綜合護(hù)理干預(yù)后，反酸、疼痛等臨床癥狀評(píng)分明顯降低，與對(duì)照組相比，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者臨床療效比較（±s）

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者臨床療效比較（±s）

組別例數(shù)疼痛反酸胃灼傷腹脹實(shí)驗(yàn)組500.82±0.480.94±0.350.92±0.481.04±0.88對(duì)照組502.82±1.341.88±1.242.37±1.472.48±1.12 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者生活質(zhì)量改善比較

實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)方案后，生理狀況以及心理狀況均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理方案的對(duì)照組。具體數(shù)據(jù)見表2。

3 討 論

胃食管反流是一種常見的疾病，主要與患者的賁門抗反流功能下降有關(guān)。患者通常表現(xiàn)胃酸反流，上腹脹以及疼痛等臨床癥狀，嚴(yán)重者可能會(huì)引發(fā)癌變等。隨著人們飲食習(xí)慣的改變，胃食管反流發(fā)病率越來越高。給患者及其家屬帶來嚴(yán)重的心理和生理負(fù)擔(dān)。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者生活質(zhì)量改善比較（±s）

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者生活質(zhì)量改善比較（±s）

組別例數(shù)軀體疼痛情感活力精神健康生理功能生理職能社會(huì)功能健康程度實(shí)驗(yàn)組5081.82±12.48 82.11±13.22 79.45±13.12 83.43±14.44 81.82±12.59 80.56±15.79 84.86±11.24 80.99±12.45對(duì)照組5078.21±11.34 18.82±11.32 67.22±10.98 76.35±11.67 69.86±14.58 71.99±10.47 71.13±11.21 73.76±11.58 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

越來越多臨床資料研究表明，患者精神因素對(duì)整個(gè)胃食管反流有著密切的聯(lián)系。例如患者長(zhǎng)期處于焦慮不安的情緒，很容易引發(fā)常見的消化道疾病如惡心嘔吐等。對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)能夠有效降低緩解患者恐懼焦躁心理，能夠大大提高患者治療順應(yīng)性，對(duì)于整個(gè)治療過程是十分必要的；不良飲食習(xí)慣是引起患者胃食管反流重要的因素，因此患者在治療期間，需要安排專業(yè)醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行安全健康教育，告知患者食用清淡易于消化的食物，應(yīng)該細(xì)嚼慢咽，在睡前不要進(jìn)食，避免高脂肪食物的攝入，戒煙戒酒，最大程度降低對(duì)胃腸道的刺激。以往，臨床上用于治療胃食管反流主要應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物，但是臨床療效差，患者在停藥后，容易復(fù)發(fā)。利用中醫(yī)藥理論，對(duì)患者使用清熱化痰類藥物，可以抑制胃內(nèi)容物反流。患者在臥床時(shí)候，需采用正確臥位，避免胃食管反流。

本文選擇醫(yī)院自2015年1月～2017年1月接受治療的胃食管反流患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，進(jìn)一步探究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)臨床療效以及患者生活質(zhì)量的影響。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，采用綜合護(hù)理干預(yù)方案的50例患者，在治療后患者的惡心、胃部灼燒、反流等臨床癥狀明顯消失；患者的生理功能以及患者的情緒明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)胃食管反流患者進(jìn)行心理、認(rèn)知、飲食等方面綜合護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高臨床療效，改善患者生活質(zhì)量，具有廣泛臨床推廣意義。

[1] 王麗麗.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)食管癌術(shù)后胃食管反流的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(12):40-41.

[2] 楊鈺玉,郭海燕,崔建英.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)胃食管反流患者生活質(zhì)量的影響研究[J].中外女性健康研究,2015,3(24):131-132.

[3] 林鳳英.綜合護(hù)理對(duì)胃食管反流病患者生活質(zhì)量的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2015,22(7):946-947.

[4] 李 玉,李 培,李雙梅.中藥配合綜合護(hù)理干預(yù)治療胃食管反流病療效觀察[J].四川中醫(yī),2016,34(7):217-219.

[5] 申秀梅.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)提高胃食管反流患者生活質(zhì)量和滿意度的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(13):35-37.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.25.53.02