論醫(yī)學(xué)教育中人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀

郭志良++成敏

摘 要：醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求醫(yī)學(xué)生提高自身的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，但在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中存在很多問題如：重視程度不夠，課程設(shè)置不合理，師資力量薄弱等，如何提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)，提升醫(yī)療服務(wù)水平成為現(xiàn)階段桎梏醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的難題。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教育 人文素質(zhì)教育 醫(yī)學(xué)生

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2017）08（c）-0175-02

醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和人文社會科學(xué)高度結(jié)合的綜合性學(xué)科體系。其研究對象是人，因此，醫(yī)生不僅要了解健康與疾病的關(guān)系，而且要了解疾病的主體-患者，更要了解社會。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和文化的變遷，醫(yī)學(xué)已經(jīng)由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換為“生物— 心理—社會”醫(yī)學(xué)模式，使人文社會科學(xué)發(fā)展為醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域不可或缺的基石[1]。人們?nèi)找嬖黾拥娜宋年P(guān)懷的需求與診療過程中臨床醫(yī)師對患者缺乏應(yīng)有的尊重和人文關(guān)懷之間的矛盾，也使我國醫(yī)患矛盾越加突出，甚至出現(xiàn)一些極端事件。因此，對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育，使其在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技能的同時，培養(yǎng)人文素養(yǎng)是非常必要的。

1 什么是人文素質(zhì)教育

人文素質(zhì)是指與科學(xué)素質(zhì)相對應(yīng)的人的基本素質(zhì)。從教育學(xué)的角度進(jìn)行解釋，在教育過程中，個體將人文知識與人文精神內(nèi)化而形成的相對穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)，是指人之所以為人的各種理性意識、理論闡述和實踐規(guī)范，它包括對人的立身處世的現(xiàn)實規(guī)范，也包括人的精神和價值追求的理論升華[2]。人文素質(zhì)教育”就是將人類優(yōu)秀的文化成果通過知識傳授、環(huán)境熏陶以及自身實踐等教育活動使其內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為人的相對穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)。人文素質(zhì)教育的目的，主要是引導(dǎo)學(xué)生如何做人，包括如何處理人與自然、人與社會、人與人的關(guān)系以及自身的理性、情感、意志等方面的問題。

2 我國目前臨床醫(yī)學(xué)教育中人文教育現(xiàn)狀

目前我國的臨床醫(yī)師的人文素質(zhì)存在很多的問題，具體分析大體原因如下。

2.1 歷史的原因

在我國，高等醫(yī)學(xué)教育起步較晚，但發(fā)展迅速，尤其是近年來現(xiàn)在科技的發(fā)展以及在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，使得疾病的治愈效果大幅提高，這促使醫(yī)學(xué)生更重視專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和臨床技能的訓(xùn)練，使醫(yī)生對醫(yī)學(xué)技術(shù)和疾病本身的過分關(guān)注而忽視了對疾病的主體——人的關(guān)注。導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院校缺乏對醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德和人文精神的培養(yǎng)，導(dǎo)致了醫(yī)生缺乏對病人的人文關(guān)懷，醫(yī)患之間缺乏有效的溝通和交流。這也是目前醫(yī)患糾紛增多的原因之一。

2.2 課程設(shè)置不合理

我國高等醫(yī)學(xué)院校雖然開設(shè)了人文課程，但選修課比重在增加，課程設(shè)置向“小課程”方向發(fā)展，各校課程設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)不一、結(jié)構(gòu)不一、學(xué)時多少不一、課程門類不一，需要完善課程設(shè)置方案，構(gòu)建合理的課程體系[4]。時間上醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育課程主要集中安排在醫(yī)學(xué)院校的低年級，這一時期的學(xué)生還未接觸到臨床實踐，缺乏對病患的理解，無法很好的理解醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)核心，更不可能將所學(xué)的人文知識與臨床實踐相結(jié)合，對人文素質(zhì)精神在臨床中的作用體驗不深。

2.3 師資力量不足

對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的施教者主要是醫(yī)學(xué)院校的教師和臨床醫(yī)生，任天波、張焜等[5]的研究發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)師醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)薄弱，缺乏醫(yī)者仁心的人文理念、哲學(xué)辨證思維、綜合醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)、心理溝通藝術(shù)、法律意識等。因此，在臨床醫(yī)師教授臨床知識時不能很好的對醫(yī)學(xué)生灌以醫(yī)學(xué)人文教育，不足以引起學(xué)生注意。

3 如何提高醫(yī)生的人文素質(zhì)

（1）加大宣傳力度、建立健全法律法規(guī)，提升醫(yī)療團(tuán)隊的人文素質(zhì)水平。

目前，針對我國醫(yī)療事故高發(fā)的現(xiàn)狀及我國醫(yī)學(xué)院校及執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的薄弱和缺失情況，國家應(yīng)該設(shè)立嚴(yán)格的醫(yī)療法規(guī)，不僅對提高臨床醫(yī)師對人文素質(zhì)教育的認(rèn)可，還有利于對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)，從本質(zhì)上重視醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育。

（2）調(diào)整對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)計劃，合理設(shè)置文理課程、豐富教學(xué)方式方法使醫(yī)學(xué)人文教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育相結(jié)合，貫穿在整個醫(yī)學(xué)教育與臨床執(zhí)業(yè)過程中。

當(dāng)前，教育界正在進(jìn)行教學(xué)改革，醫(yī)學(xué)院校也在探索醫(yī)學(xué)教育的可行之路。針對臨床上執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的缺失，醫(yī)學(xué)院校的人文素質(zhì)教育的課程設(shè)置更應(yīng)該著眼于醫(yī)學(xué)教育的全過程，形成與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識相結(jié)合的課程體系。醫(yī)學(xué)人文課程的設(shè)置，既要有醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)心理、醫(yī)學(xué)史及醫(yī)學(xué)法律等的基本課程，并滲透在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中。課程要求上，不能只作為考查課程，還應(yīng)增加課時，提高人文素質(zhì)教育課程的要求。而在教學(xué)方法上，應(yīng)將醫(yī)學(xué)人文教育融入到各種教學(xué)改革中，將對學(xué)生的人文情懷的啟發(fā)和思考貫穿在整個醫(yī)學(xué)教育過程中。甚至可以讓學(xué)生以患者的身份走入臨床，深刻體驗患者在就醫(yī)過程中遭受的種種不易。只有這樣才能使人文關(guān)懷精神引起醫(yī)學(xué)生的重視，使他們在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識和技術(shù)的同時，不斷提高并形成自身的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。

（2）重構(gòu)臨床醫(yī)師醫(yī)學(xué)人文教育模式 、加強人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)、培訓(xùn)教師。

任天波、張焜等[5]指出建立臨床醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)基地，重視臨床醫(yī)師的人文執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)，對醫(yī)師的上崗應(yīng)該提出一些新要求，把“雙證制”（醫(yī)師資格證和醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)技能合格證）作為醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)就業(yè)的必備要求，將是提升醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的一個把關(guān)口。對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)和考核，是提高醫(yī)師人文素質(zhì)的有效途徑，特別是從業(yè)以后加強醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培育，時刻不斷的提醒臨床醫(yī)師的注重自身的人文素質(zhì)提升，有利于強化醫(yī)師醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)的理念。提高臨床醫(yī)師的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)水平，加強醫(yī)患之間的有效溝通，能大大減少醫(yī)療糾紛，緩解社會矛盾。只有加強對臨床醫(yī)師的人文素質(zhì)教育，培訓(xùn)老師才能確實有效的提升醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育的能力，才能從根本上提升醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)水平。

4 展望

隨著以人為本的醫(yī)療模式的建立，隨著醫(yī)療改革地不斷深化，以及醫(yī)學(xué)教育改革地推動，醫(yī)學(xué)教育全面發(fā)展，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育越來越成為培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)藥衛(wèi)生人才的必經(jīng)之路。提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)也有利于緩解目前緊張的醫(yī)患關(guān)系。事實證明只有“仁心”才有“仁術(shù)”。

參考文獻(xiàn)

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[4] 崔明辰，劉國良，王福青，等.42所院校三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置分析，中醫(yī)教育，2014，33（5）：67-69.

[5] 任天波，張焜.臨床醫(yī)師醫(yī)學(xué)人文認(rèn)知缺失與教育重構(gòu)[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2016（37）：76-78.

[6] 李曉農(nóng).對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文教育的幾點思考[J].北京教育（德育），2016（9）：25.endprint