康復護理干預對脊髓損傷患者生活自理能力及膀胱管理的影響探討

魯薇薇

（武漢大學中南醫(yī)院康復醫(yī)學科，湖北 武漢 430000）

康復護理干預對脊髓損傷患者生活自理能力及膀胱管理的影響探討

魯薇薇

（武漢大學中南醫(yī)院康復醫(yī)學科，湖北 武漢 430000）

目的 探討康復護理干預對脊髓損傷患者生活自理能力及膀胱管理的影響。方法 選取2016年5月～2017年3月在醫(yī)院進行治療的90例脊髓損傷患者作為研究對象，并依據(jù)護理措施的不同分為觀察組與對照組，各45例。對照組應(yīng)用常規(guī)康復護理，觀察組應(yīng)用康復護理干預，對兩組患者的護理情況進行密切觀察，分析比較兩組患者護理前后日常生活自理能力評分、膀胱管理評分、生存能力評分情況。結(jié)果 護理前，兩組患者的日常生活自理能力評分、膀胱管理評分、生存能力評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組患者的改善情況明顯好于護理前，且觀察組改善情況明顯更好，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 康復護理干預對脊髓損傷患者生活自理能力及膀胱管理的影響較大，能夠有效改善患者的生活自理能力和生存能力，提高膀胱管理水平，值得臨床推廣應(yīng)用。

康復護理干預；脊髓損傷患者；生活自理能力；膀胱管理

脊髓損傷對患者的危害程度極高，脊髓是人體重要的組成部分，一旦損傷，會導致患者形成神經(jīng)功能障礙，進而出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等功能障礙，對患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量有著嚴重的影響，應(yīng)給予重點關(guān)注[1]。為探討康復護理干預對脊髓損傷患者生活自理能力及膀胱管理的影響，特選取90例脊髓損傷患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年3月在醫(yī)院進行治療的90例脊髓損傷患者作為研究對象，并依據(jù)護理措施的不同分為觀察組與對照組，各45例。對照組男26例，女19例，年齡31～66歲，平均年齡（51.21±1.26）歲；觀察組男28例，女17例，年齡31～69歲，平均年齡（51.24±1.23）歲。兩組患者性別、年齡等方面的基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)康復護理，包括生命體征監(jiān)護、營養(yǎng)補給、飲食指導等。

觀察組應(yīng)用康復護理干預，具體為[2]：①健康宣教：為患者講解相關(guān)知識，提高其認知度和配合度。②加強康復護理干預：組建小組，加強康復護理干預措施的培訓，提高護理人員的護理質(zhì)量。③心理護理：對患者的心理狀況進行評估，然后，根據(jù)實際情況，實施高效的疏導措施。

1.3 觀察項目

觀察兩組患者護理前后日常生活自理能力評分、膀胱管理評分、生存能力評分情況。日常生活自理能力評分應(yīng)用日常生活自理能力自評量表進行評估，總分為100分，分數(shù)越高，表示患者的日常生活自理能力越強，反之，表示患者的日常生活自理能力越弱；膀胱管理評分應(yīng)膀胱管理自評量表進行評估，總分為100分，分數(shù)越高，表示患者的膀胱管理水平越高，反之，表示患者的膀胱管理越低；生存能力評分應(yīng)用生存能力自評量表進行評估，總分為100分，分數(shù)越高，表示患者的生存能力越強，反之，表示患者的生存能力越弱[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有研究數(shù)據(jù)錄入Excel表格中，采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理前后日常生活自理能力評分、膀胱管理評分、生存能力評分情況

護理前，兩組患者的日常生活自理能力評分、膀胱管理評分、生存能力評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組患者的改善情況明顯好于護理前，且觀察組的改善明顯更好，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后日常生活自理能力評分、膀胱管理評分、生存能力評分情況（±s，分）

表1 兩組患者護理前后日常生活自理能力評分、膀胱管理評分、生存能力評分情況（±s，分）

項目 觀察組（n=45） 對照組（n=45） t P日常生活自理能力評分 護理前 72.14±2.15 72.31±2.04 0.1247 ＞0.05護理后 92.54±1.02 82.54±1.54 5.6142 ＜0.05膀胱管理評分 護理前 73.54±2.14 73.45±2.51 0.2105 ＞0.05護理后 93.54±1.01 83.24±1.62 6.0124 ＜0.05生存能力評分 護理前 74.01±2.12 74.12±2.03 0.2167 ＞0.05護理后 94.54±1.03 84.21±1.74 5.6124 ＜0.05

3 討 論

脊髓是人體極其重要的部位，因外界各項因素的影響，導致脊髓損傷，會導致患者產(chǎn)生嚴重的各項組織、器官功能性障礙，對患者形成嚴重的影響，因此，針對脊髓損傷患者的護理措施非常重要[4]。

本文中，通過對比常規(guī)康復護理與康復護理干預對脊髓損傷患者生活自理能力及膀胱管理的影響，發(fā)現(xiàn)，康復護理干預的應(yīng)用效果更好，生活自理能力的改善更明顯，膀胱管理水平得到改善，生存能力得到提升，對脊髓損傷患者生活自理能力及膀胱管理的應(yīng)用價值極高[5]。

綜上所述，康復護理干預對脊髓損傷患者生活自理能力及膀胱管理的影響較大，能夠有效改善患者的生活自理能力和生存能力，提高膀胱管理水平，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 李淑琴,羅興利,楊夏渝,等.康復護理干預對脊髓損傷病人生活自理能力及膀胱管理的影響[J].護理研究,2014,28(9):1037-1039.

[2] 孟慶芳,楊愛慧,王金鳳,等.早期院內(nèi)康復聯(lián)合視頻APP隨訪指導對脊髓損傷神經(jīng)性膀胱患者預后的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(20):56-59.

[3] 馮詳勇,袁明瓊,成先柄.系統(tǒng)康復訓練配合神經(jīng)苷脂及鼠神經(jīng)生長因子對脊髓損傷后生活自理能力恢復的影響[J].廣西醫(yī)學,2015,37(3):408-410.

[4] 諸運青,高 蓮,劉 璐,等.改良膀胱容量-壓力監(jiān)測在脊髓損傷患者不同時期神經(jīng)源性膀胱功能康復中的臨床效果[J].四川醫(yī)學,2017,38(2):185-188.

[5] 劉智利,李曉蓮,江碧珠,等.家屬同步健康教育對脊髓損傷膀胱排尿功能障礙患者間歇性導尿依從性的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2016,22(23):3334-3338.

本文編輯：張 鈺

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.28.148.02