優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于胎盤早剝患者護(hù)理的效果

韋奕羽，潘穎群

（廣西都安縣人民醫(yī)院，廣西 河池 530700）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于胎盤早剝患者護(hù)理的效果

韋奕羽，潘穎群

（廣西都安縣人民醫(yī)院，廣西 河池 530700）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于胎盤早剝患者護(hù)理的效果。方法 選取我院婦產(chǎn)科收治的198例胎盤早剝患者，根據(jù)收治時(shí)間，將2012年11月～2014年11月收治的96例胎盤早剝患者設(shè)定為對照組，采用常規(guī)護(hù)理；將2014年12月～2016年12月收治的102例胎盤早剝患者設(shè)定為優(yōu)質(zhì)組，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組術(shù)中出血量和術(shù)后出血量均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），優(yōu)質(zhì)組平均血壓稍低于對照組，兩組差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；優(yōu)質(zhì)組并發(fā)癥發(fā)生率1.96%，遠(yuǎn)低于對照組的15.63%；存活率97.06%，遠(yuǎn)高于對照組的82.29%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于胎盤早剝患者護(hù)理的效果顯著，可減少術(shù)中及術(shù)后出血量，并發(fā)癥少，且嬰兒存活率高，值得在臨床護(hù)理中應(yīng)用。

胎盤早剝；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；術(shù)中出血量；并發(fā)癥

胎盤早剝是臨床上較常見的一種婦產(chǎn)科疾病，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為陰道出血，并伴有輕微腰痛、腹痛等癥狀[1]，嚴(yán)重影響廣大女性患者的身體健康和生活質(zhì)量。為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于胎盤早剝患者護(hù)理的效果，本研究選取我院收治的198例胎盤早剝患者，采用兩種護(hù)理方案進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象

選取我院婦產(chǎn)科收治的198例胎盤早剝患者為本研究對象，根據(jù)收治時(shí)間，將2012年11月至2014年11月收治的96例胎盤早剝患者設(shè)定為對照組，其中年齡21～39歲，平均（29.36±3.64）歲，孕周28～41周，平均（33.69±3.73）周，產(chǎn)次：初產(chǎn)65例，經(jīng)產(chǎn)31例；將2014年12月至2016年12月收治的102例胎盤早剝患者設(shè)定為優(yōu)質(zhì)組，其中年齡22～38歲，平均（28.94±3.73）歲，孕周27～42周，平均（34.16±4.19）周，產(chǎn)次：初產(chǎn)69例，經(jīng)產(chǎn)33例。兩組在年齡、產(chǎn)次等臨床資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采用胎盤早剝的對癥治療，治療期對照組采用常規(guī)護(hù)理，關(guān)注患者病情變化，并結(jié)合病情，給予用藥指導(dǎo)并告知服藥期的注意事項(xiàng)；優(yōu)質(zhì)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理操作如下：①密切觀察患者腰痛、腹痛程度，陰道出血等癥狀，結(jié)合B超檢查早期診斷胎盤早剝，為挽救母嬰生命贏得最佳治療時(shí)間；②及時(shí)建立靜脈通道，密切監(jiān)測胎兒生命體征，并采用相應(yīng)輸液、輸血、吸氧等措施；③注重患者心理狀態(tài)，主動與患者交流，有效疏導(dǎo)由于胎盤早剝產(chǎn)生的負(fù)面情緒，幫助患者以平和的心態(tài)接受治療，并告知其所采用治療方案的合理性及注意事項(xiàng)；④關(guān)注患者注射部位、黏膜、皮膚及齒齦等是否有出血現(xiàn)象，并結(jié)合患者病情變化，如有必要則在患者臀下放置聚血盆，了解子宮底輪廓，質(zhì)地和高度，并觀察其出血量、血液顏色及存在狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組術(shù)中出血量、術(shù)后出血量和平均血壓變化，并比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率、嬰兒存活率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 19.0軟件對本研究數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，術(shù)中出血量、術(shù)后出血量和平均血壓變化均為計(jì)量資料，用（±s）描述，t檢驗(yàn)，并發(fā)癥發(fā)生率、嬰兒存活率為計(jì)數(shù)資料，用“%”描述，x2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表示兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)中出血量、術(shù)后出血量和平均血壓變化

優(yōu)質(zhì)組術(shù)中出血量和術(shù)后出血量均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），優(yōu)質(zhì)平均血壓稍低于對照組，差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳情見表1。

表1 兩組術(shù)中出血量、術(shù)后出血量和平均血壓變化比較（±s）

表1 兩組術(shù)中出血量、術(shù)后出血量和平均血壓變化比較（±s）

組別 n 術(shù)中出血量（mL） 術(shù)后出血量（mL） 平均血壓（mmHg）優(yōu)質(zhì)組 102 96.38±12.47 229.67±24.82 106.48/85.62±12.67/8.75對照組 96 113.26±21.39 306.82±43.11 108.86/87.03±13.19/9.02 t—— 6.832 15.544 1.295/1.116 P—— 0.000 0.000 0.197/0.266

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率和嬰兒存活率

優(yōu)質(zhì)組患者中出現(xiàn)術(shù)后感染1例，黏膜出血1例，并發(fā)癥發(fā)生率1.96%，嬰兒存活99例，存活率97.06%；對照組中術(shù)后感染11例，粘膜出血4例，并發(fā)癥發(fā)生率15.63%，嬰兒存活79例，存活率82.29%。優(yōu)質(zhì)組并發(fā)癥發(fā)生率1.96%，遠(yuǎn)低于對照組的15.63%；存活率97.06%，遠(yuǎn)高于對照組的82.29%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

胎盤早剝是婦產(chǎn)科臨床上較常見的一種疾病，胎盤在妊娠20周后與機(jī)體子宮壁部分或完全剝離[2]，多數(shù)患者出現(xiàn)陰道出血、凝血功能障礙等癥狀，影響廣大女性的生活質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是臨床上一種高質(zhì)量的護(hù)理模式，正逐步應(yīng)用于臨床護(hù)理，護(hù)理人員本著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的原則，以平和的心態(tài)對待每一位患者，深入病房，主動了解患者心理狀態(tài)及需求，建立良好護(hù)患關(guān)系，旨在為廣大患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，減少術(shù)后并發(fā)癥[3]，以提高治療效果。相關(guān)研究表明[4]，在胎盤早剝患者治療中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，及時(shí)建立靜脈通道，密切關(guān)注其病情變化，并采取有效措施，可減少術(shù)中及術(shù)后出血量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，且提高嬰兒存活率。本研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組術(shù)中出血量和術(shù)后出血量均顯著低于對照組；并發(fā)癥發(fā)生率較對照組低，且嬰兒存活率較對照組高。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于胎盤早剝患者護(hù)理的效果顯著，可減少術(shù)中及術(shù)后出血量，并發(fā)癥少，且嬰兒存活率高，值得在胎盤早剝患者中應(yīng)用。

[1] 余美佳,李俊男,王 琳,等.119例胎盤早剝的臨床分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2011,18(02):146-148.

[2] 李 麗,刁秀鳳,張紅霞.30例胎盤早剝患者的臨床觀察與護(hù)理體會[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(10):101-102,116.

[3] 王 麗,李 霞,張秋菊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于胎盤早剝患者的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(06):1083-1085.

[4] 蔡亞蘭.胎盤早剝的臨床護(hù)理體會[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(28):215-217.

本文編輯：王 琦

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.09.104.02