雙語教學(xué)在英護(hù)專業(yè)《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的實(shí)施與評價

凌 敏，秦曉明，李 麗

（大連大學(xué)護(hù)理學(xué)院，遼寧 大連 116001）

雙語教學(xué)在英護(hù)專業(yè)《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的實(shí)施與評價

凌 敏，秦曉明，李 麗

（大連大學(xué)護(hù)理學(xué)院，遼寧 大連 116001）

目的 探討在英護(hù)專業(yè)《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中實(shí)施雙語教學(xué)，以提高護(hù)生的護(hù)理英語水平。方法 以2013級英語護(hù)理專業(yè)2個班為研究對象，隨機(jī)確定一個班（36人）為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式即專業(yè)術(shù)語英文解釋；另一個班（38人）為實(shí)驗(yàn)組，在兒科護(hù)理學(xué)實(shí)施雙語教學(xué)改革，即專業(yè)術(shù)語、概念采用中英文講解，部分實(shí)訓(xùn)采用雙語授課，部分病例討論采用雙語授課，實(shí)施課前指導(dǎo)預(yù)習(xí)—雙語授課—課后追蹤評價教學(xué)模式。課程結(jié)束后通過護(hù)理英語成績和采用醫(yī)學(xué)教育環(huán)境測量表進(jìn)行效果評價。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理英語成績顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；醫(yī)學(xué)教育環(huán)境評價方面，實(shí)驗(yàn)組醫(yī)學(xué)教育環(huán)境總分、學(xué)習(xí)知覺、教師知覺、社交知覺各維度得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論 改革雙語教學(xué)模式，創(chuàng)設(shè)護(hù)理英語教學(xué)環(huán)境，能有效提高護(hù)生的專業(yè)英語水平。

雙語教學(xué)，兒科護(hù)理，教學(xué)改革，教學(xué)評價

雙語教學(xué)是指將母語外的另一種外國語言直接應(yīng)用于非語言類課程教學(xué)，并使外語與學(xué)科知識同步獲取的一種教學(xué)模式[1]。隨著護(hù)理人才培養(yǎng)不斷走向國際化，護(hù)理學(xué)科的發(fā)展與國際護(hù)理教育理念和模式的接軌均要求護(hù)理教育加快雙語教學(xué)的進(jìn)程，培養(yǎng)具有國際競爭力的高素質(zhì)護(hù)理人才已成為護(hù)理教育的一項(xiàng)重要任務(wù)。在護(hù)理專業(yè)實(shí)施雙語教學(xué)是一個有效的手段，能夠讓護(hù)生更多更快更有效地接觸和學(xué)習(xí)專業(yè)英語，使護(hù)生在掌握學(xué)科知識的同時，有效提高其英語在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用能力。我院在前期大連大學(xué)教學(xué)改革項(xiàng)目《護(hù)理專業(yè)雙語教學(xué)課程及團(tuán)隊(duì)建設(shè)研究與實(shí)踐》的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步將雙語教學(xué)研究成果運(yùn)用于英語護(hù)理專業(yè)《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中并進(jìn)行了效果評價，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2013級英語護(hù)理專業(yè)2個班為研究對象，隨機(jī)確定一個班（36人）為對照組；另一個班（38人）為實(shí)驗(yàn)組，兩組護(hù)生入學(xué)英語成績、前期所學(xué)公共英語和護(hù)理英語課程成績比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 教學(xué)方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式即《兒科護(hù)理學(xué)》專業(yè)術(shù)語進(jìn)行英漢對照翻譯解釋；實(shí)驗(yàn)組改革雙語教學(xué)模式，豐富雙語教學(xué)內(nèi)容，在多種教學(xué)活動中創(chuàng)設(shè)護(hù)理英語教學(xué)環(huán)境，增加護(hù)理英語教學(xué)比例。具體實(shí)施過程如下：

1.2.1 編寫兒科護(hù)理理論和實(shí)訓(xùn)雙語教學(xué)講義：根據(jù)我院英護(hù)專業(yè)護(hù)生的實(shí)際狀況和英語背景，以《兒科護(hù)理學(xué)》課程培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)大綱為依據(jù)，參考胡雁主編的《兒科護(hù)理學(xué)》雙語教材編寫兒科護(hù)理理論和實(shí)訓(xùn)雙語教學(xué)講義，確定理論及實(shí)訓(xùn)雙語教學(xué)內(nèi)容，確定雙語教學(xué)課時數(shù)。雙語教學(xué)講義編寫體現(xiàn)以護(hù)理工作任務(wù)為導(dǎo)向，護(hù)理臨床情境案例為切入點(diǎn)，融主動思維與實(shí)訓(xùn)于一體；體例按照中英文雙語表述，實(shí)訓(xùn)內(nèi)容包括確定兒科護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目、每一項(xiàng)技術(shù)的學(xué)習(xí)目標(biāo)、案例學(xué)習(xí)、目的、用物、操作步驟、注意事項(xiàng)、思考題。

1.2.2 改革雙語教學(xué)模式，豐富雙語教學(xué)內(nèi)容，實(shí)施課前指導(dǎo)預(yù)習(xí)、雙語授課、課后追蹤評價教學(xué)模式：（1）課前1周指導(dǎo)護(hù)生預(yù)習(xí)雙語教學(xué)講義中相應(yīng)授課內(nèi)容，護(hù)生間先進(jìn)行討論將難點(diǎn)標(biāo)記出來；（2）理論課專業(yè)術(shù)語、名詞、部分定義采用中英文講解，通過PowerPoint用英文展示，雙語解釋；（3）實(shí)訓(xùn)課兒科護(hù)理技術(shù)如嬰兒體重、身長測量、新生兒沐浴、撫觸、嬰兒心肺復(fù)蘇術(shù)實(shí)施英漢對照講解，在實(shí)訓(xùn)課中實(shí)施雙語教學(xué)是考慮到教師在實(shí)施雙語教學(xué)的同時，演示操作的體態(tài)語言可以形象地表達(dá)學(xué)習(xí)內(nèi)容，有助于護(hù)生對知識的理解，訓(xùn)練中較復(fù)雜的講解內(nèi)容或?qū)W生未能理解的部分可邊練習(xí)邊進(jìn)行補(bǔ)充性雙語講解。（4）重點(diǎn)病例采取課前直接給出英語案例，課中小組討論翻譯，教師講解指導(dǎo)的方式授課，同時在第二課堂，每周2次觀摩美國原版臨床護(hù)理技能操作DVD教學(xué)指導(dǎo)片。

1.3 評價方式

1.3.1 護(hù)理英語成績評價

課程結(jié)束后，兩組護(hù)生采用相同的《兒科護(hù)理學(xué)》考試試卷進(jìn)行考核，其中試卷中有30%的內(nèi)容以英語形式出題：專業(yè)術(shù)語英漢互譯占10%；名詞用英語解釋占10%；護(hù)理英語選擇題（題干以小案例形式表述）占10%。

1.3.2 醫(yī)學(xué)教育環(huán)境評價

采用醫(yī)學(xué)教育環(huán)境測量表（DREEM）對兩組護(hù)生接受雙語教學(xué)后的滿意度及護(hù)生感受進(jìn)行整體評價。該量表是由Dundee大學(xué)研發(fā)的，集世界各地80多名醫(yī)學(xué)教育專家的意見，適用于改革變化中的醫(yī)學(xué)院校教育環(huán)境的測量[2]。該量表包含50個條目，由5個分量表組成，從“學(xué)生對學(xué)習(xí)的知覺”“學(xué)生對教師的知覺”“學(xué)生的學(xué)術(shù)自我知覺”“學(xué)生對環(huán)境的知覺”以及“學(xué)生的社交自我知覺”5個領(lǐng)域來診斷醫(yī)學(xué)教育環(huán)境中存在的問題，采用5級量表計(jì)分法。該量表由中國醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)教育研究中心翻譯并經(jīng)過醫(yī)學(xué)教育專家修訂，被證明具有良好的信度和效度[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，成績均分、醫(yī)學(xué)教育環(huán)境總分及各項(xiàng)得分的均值比較，采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組兒科護(hù)理英語成績比較

兩組護(hù)生兒科護(hù)理試卷中護(hù)理英語各項(xiàng)得分及總分比較，英漢互譯得分、名詞用英語解釋得分、英語選擇題得分及總分均有高度顯著性差異（P＜0.01），見表1。

2.2 兩組護(hù)生醫(yī)學(xué)教育環(huán)境評價

實(shí)組組在醫(yī)學(xué)教育環(huán)境總分、學(xué)習(xí)知覺、教師知覺、社交知覺各維度得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而在其他維度則差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表1 兩組護(hù)理英語總分及各項(xiàng)得分比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)理英語總分及各項(xiàng)得分比較（±s，分）

班級 人數(shù) 英漢互譯 名詞英語解釋 英語選擇題 總分對照組 36 7.47±1.03 6.03±1.30 6.64±1.10 20.14±2.46實(shí)驗(yàn)組 38 8.34±0.97 7.42±1.18 8.16±0.95 23.92±2.31 t值 -3.753 -4.841 -6.384 -6.822 p值 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 兩組醫(yī)學(xué)教育環(huán)境總分和各維度得分比較（±s，分）

表2 兩組醫(yī)學(xué)教育環(huán)境總分和各維度得分比較（±s，分）

班級 學(xué)習(xí)知覺 教師知覺 學(xué)術(shù)知覺 環(huán)境知覺 社交知覺 醫(yī)學(xué)教育環(huán)境總分對照組（n=36） 27.86±3.66 24.28±4.90 16.33±4.27 26.95±5.38 15.61±3.52 111.03±15.98實(shí)驗(yàn)組(n=38) 31.55±3.38 28.66±4.75 18.16±4.11 27.97±4.31 17.50±2.66 123.84±11.87 t值 -4.510 -3.906 -1.873 -0.910 -2.612 -3.930 p值 0.000 0.000 0.065 0.366 0.011 0.000

3 討 論

3.1 精心設(shè)計(jì)雙語教學(xué)模式能夠有助于提高護(hù)生的專業(yè)英語水平。

本研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)班《兒科護(hù)理學(xué)》試卷中護(hù)理英語成績各項(xiàng)得分及總分均高于對照班，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），說明在《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中改革雙語教學(xué)模式，增加一系列有助于提高護(hù)生專業(yè)英語水平的教學(xué)活動，如編寫適合護(hù)生特點(diǎn)的雙語教學(xué)講義，采取合適的雙語教學(xué)內(nèi)容和方法授課均對護(hù)生掌握專業(yè)英語詞匯，用英語理解和表述專業(yè)術(shù)語以及有效提高護(hù)生專業(yè)英語閱讀水平大有裨益。

3.2 雙語教學(xué)模式改革能夠改善護(hù)生護(hù)理英語學(xué)習(xí)的教育環(huán)境。

教育環(huán)境是指在一個學(xué)校內(nèi)部，與教與學(xué)發(fā)生直接或間接關(guān)系的一切主客觀因素，教育環(huán)境直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及采用的學(xué)習(xí)方法；影響著學(xué)生對學(xué)校教育的滿意度和成就感；而學(xué)生對教育環(huán)境的滿意的知覺，能夠反過來激勵學(xué)生愉快地接受學(xué)習(xí)，更好地實(shí)現(xiàn)教育的培養(yǎng)目標(biāo)[3]。醫(yī)學(xué)教育環(huán)境測量是通過學(xué)生視角評價教學(xué)環(huán)境與教學(xué)效果，評價教學(xué)改革對學(xué)生的影響程度，從而客觀公正地評價教學(xué)改革[4]。本研究從學(xué)生的角度探討了雙語教學(xué)改革對護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理英語教育環(huán)境改善的影響，研究結(jié)果顯示：在雙語教學(xué)實(shí)施的整個過程中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對學(xué)習(xí)知覺、對教師知覺和對社交的自我知覺三個維度以及醫(yī)學(xué)教育環(huán)境總分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明雙語教學(xué)改革對改善部分醫(yī)學(xué)教育環(huán)境起到了一定的作用，從實(shí)驗(yàn)組對雙語學(xué)習(xí)的知覺維度分?jǐn)?shù)高可見護(hù)生對雙語教學(xué)持肯定和滿意的態(tài)度，認(rèn)為雙語教學(xué)增加了其學(xué)習(xí)專業(yè)英語的興趣和動力，豐富了專業(yè)英語詞匯，提高了護(hù)理英語的閱讀水平和理解水平，第二課堂觀摩美國原版臨床護(hù)理技能操作DVD教學(xué)指導(dǎo)片，讓護(hù)生真實(shí)地感受到美國的醫(yī)院環(huán)境以及先進(jìn)的護(hù)理文化理念和護(hù)理操作技術(shù)，聆聽了原汁原味的美國護(hù)理英語，更多地了解到美國的護(hù)理人文關(guān)懷和溝通。對教師知覺維度分?jǐn)?shù)高說明護(hù)生基本上認(rèn)可教師的雙語授課水平和技巧、尤其對教師授課的敬業(yè)度、對護(hù)生指導(dǎo)的尊重度、耐心度表示滿意。對社交的自我知覺維度分?jǐn)?shù)高體現(xiàn)了在部分護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課和案例討論授課實(shí)施雙語教學(xué)除了密切師生關(guān)系外，更多地加強(qiáng)了護(hù)生之間的互幫互學(xué)，培養(yǎng)了護(hù)生的團(tuán)隊(duì)合作精神，事先預(yù)習(xí)，小組討論、小組學(xué)習(xí)、團(tuán)體互助減輕了護(hù)生雙語學(xué)習(xí)的壓力均有利于護(hù)生提高社交的自我知覺。學(xué)術(shù)自我知覺維度分較低提示護(hù)生感到自身專業(yè)英語基礎(chǔ)仍很薄弱，應(yīng)適當(dāng)講授醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語的構(gòu)詞法，加強(qiáng)護(hù)生專業(yè)英語學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)。對環(huán)境的知覺方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示我們應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)建設(shè)雙語教學(xué)的英語文化環(huán)境，加強(qiáng)校內(nèi)護(hù)理雙語實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)境建設(shè)與布局，建立實(shí)施雙語教學(xué)課程的專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站，建設(shè)學(xué)院的雙語教學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源，促進(jìn)護(hù)生專業(yè)英語的自主學(xué)習(xí)，英護(hù)專業(yè)校園英語文化節(jié)可增加護(hù)理英語比賽的項(xiàng)目和內(nèi)容。

[1] 曾友燕,儲 靜,孫 菲,等.護(hù)理學(xué)科雙語教學(xué)教材建設(shè)的分析與思考﹝J﹞.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2010,16(14):1702-1703.

[2] Roff S,Mcaleer S,Harden RM,et al.Development and validation of the Dundee Ready Education Environment Measure(DREEM). Medical Teacher,2001,23(4):378-382.

[3] 竇春瀟.基于問題的學(xué)習(xí)(PBL)教育環(huán)境測量與評價[D].沈陽:中國醫(yī)科大學(xué),2011.

[4] 丁淑貞,孫雪潔,高筱琪,等.以提高職業(yè)勝任力為導(dǎo)向的護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)改革[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(24):67-69.

本文編輯：劉欣悅

R47-4

A

ISSN.2096-2479.2017.09.192.02