重癥胰腺炎患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析

瞿海燕

（淮安市腫瘤醫(yī)院淮安市淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

重癥胰腺炎患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析

瞿海燕

（淮安市腫瘤醫(yī)院淮安市淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

目的 分析重癥胰腺炎患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法 隨機(jī)選取本院于2012年3月～2015年3月時(shí)間段內(nèi)收治的40例重癥胰腺炎患者，采用抽簽的方式，分為干預(yù)組與參照組，各20例。其中，常規(guī)護(hù)理模式用于參照組，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式用于干預(yù)組，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)比并發(fā)癥情況，干預(yù)組發(fā)生率為10%，參照組25%，干預(yù)組顯著低于參照組（P＜0.05）。對(duì)比護(hù)理滿意度，干預(yù)組為100%，參照組為85%，干預(yù)組顯著高于參照組（P＜0.05）。結(jié)論 重癥胰腺炎患者，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，效果顯著，值得廣泛推廣。

重癥胰腺炎；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

重癥胰腺炎，是一種常見(jiàn)的急腹癥，具有起病急的特點(diǎn)，病情發(fā)展迅速，若診治不及時(shí)，可誘發(fā)多種并發(fā)癥，甚至危及患者生命安全。因此，及時(shí)診治重癥胰腺炎，顯得尤為重要。同時(shí)，治療期間，配合科學(xué)的護(hù)理，可保障治療效果，改善患者生活質(zhì)量，提高預(yù)后效果[1]?；诖?，本院以40例重癥胰腺炎患者為對(duì)象，分為干預(yù)組與參照組，分別給予常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在重癥胰腺炎患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院于2012年3月～2015年3月時(shí)間段內(nèi)收治的40例重癥胰腺炎患者，采用抽簽的方式，分為干預(yù)組與參照組，各20例。所有患者均符合重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本次研究知情，簽署有知情同意書。參照組，11例男，9例女，年齡為19～75歲，（43.6±10.87）歲為平均年齡。干預(yù)組，13例男，7例女，年齡為16～71歲，（42.6±10.95）歲為平均年齡。對(duì)比兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究的所有患者，均給予綜合治療，例如，胃腸減壓、控制感染、營(yíng)養(yǎng)支持等。參照組，采用常規(guī)護(hù)理模式，干預(yù)組，在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體而言，如下所示。

（1）落實(shí)管床責(zé)任制

成立病區(qū)護(hù)理小組，并設(shè)立組長(zhǎng)，小組組成負(fù)責(zé)組員每日工作，指定組員負(fù)責(zé)患者日常護(hù)理工作。護(hù)理人員陪同主治醫(yī)師，檢查、確認(rèn)患者病情和生命體征。

（2）心理干預(yù)

治療期間，伴有不同程度上的不適感，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生消極情緒，例如，抑郁、煩躁、不安等，影響治療?；诖?，護(hù)理人員增加與患者的交流，耐心向患者解釋，介紹重癥胰腺炎的相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，增加治療依從性，緩解患者消極情緒，引導(dǎo)其積極配合治療。

（3）營(yíng)養(yǎng)護(hù)理

針對(duì)營(yíng)養(yǎng)攝取，需聯(lián)合腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。早期治療，采用靜脈輸注的方式，補(bǔ)充患者每日所需營(yíng)養(yǎng)。后期，基于患者血淀粉酶、尿淀粉酶等指標(biāo)正常的前提條件下，指導(dǎo)患者正常進(jìn)食。

（4）病情監(jiān)測(cè)

治療期間，護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)患者病情，嚴(yán)格控制輸液速度，以患者實(shí)際情況為依據(jù)，適當(dāng)調(diào)整輸液管、輸液泵的速度。同時(shí)，有效控制中心靜脈壓與尿量。在此期間，患者若伴有不良反應(yīng)，例如，胸悶、呼吸急促等，需立即停止輸液，并通知主治醫(yī)生，及時(shí)給予對(duì)癥處理，避免病情加重。

（5）病房護(hù)理

護(hù)理人員確保病房處于干凈、整潔狀態(tài)，定期消毒，定時(shí)開窗，通風(fēng)透氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。另外，以患者興趣愛(ài)好、性別、年齡、文化程度等為依據(jù)，綜合分析患者實(shí)際需求，合理布置病房，為患者營(yíng)造良好的治療環(huán)境，增加患者舒適感。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)觀察并記錄兩組患者護(hù)理期間出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，另外，采用本院自制的滿意度調(diào)查表，評(píng)估患者護(hù)理滿意度，100分為滿分，80～100分，為非常滿意，60～79分，表示一般滿意，低于60分，表示不滿意。滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在EXCEL表格中，錄入本次研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0軟件，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x +s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥

干預(yù)組，2例出現(xiàn)并發(fā)癥，1例粘連性腸梗阻，1例腹腔膿腫，發(fā)生率為10%，參照組，5例發(fā)生并發(fā)癥，2例粘連性腸梗阻，1例腹腔膿腫，2例胰性腦病，發(fā)生率為25%，干預(yù)組顯著低于參照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.792，P=0.005）

2.2 護(hù)理滿意度

經(jīng)不同方式護(hù)理，干預(yù)組護(hù)理滿意度顯著高于參照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 干預(yù)組與參照組護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討 論

重癥胰腺炎，屬于臨床多發(fā)病，起病急，病情發(fā)展快，易引起并發(fā)癥，若診治不及時(shí)，可對(duì)患者生命安全造成威脅[2]。近幾年，在多方面因素共同作用下，重癥胰腺炎發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢(shì)，因此，臨床醫(yī)師與患者十分關(guān)注重癥胰腺炎的診治。而臨床護(hù)理，是治療效果的保障。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理，是近幾年發(fā)展起來(lái)的護(hù)理模式，在綜合分析患者病情的基礎(chǔ)上，給予全方位、細(xì)致的護(hù)理干預(yù)，促使患者早日康復(fù)，減少并發(fā)癥[3]。本次研究，參照組，給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果，干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率為10%，顯著低于參照組的25%（P＜0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以患者為中心，一切護(hù)理均圍繞患者進(jìn)行，以患者實(shí)際需求為出發(fā)，給予具有針對(duì)性的護(hù)理，不僅可縮減住院時(shí)間，而且可增加護(hù)理滿意度。其中，干預(yù)組護(hù)理滿意度為100%，顯著高于參照組的85%（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于重癥胰腺炎護(hù)理，效果顯著，值得廣泛推廣。

[1] 林平順.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在重癥胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2013,11(06)1613-1614.

[2] 徐祥華,解 梅,施春華.循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(9C):146-147.

[3] 繆桂蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在重癥胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,08:192-193.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.09.21.02