鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用研究

盧燕萍

（隆安縣婦幼保健院，廣西 南寧 532700）

鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用研究

盧燕萍

（隆安縣婦幼保健院，廣西 南寧 532700）

目的 分析鳥巢式護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年7月～2017年1月在我科住院的新生兒86例作為研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采用鳥巢式護(hù)理。對(duì)比兩組新生兒家長對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度以及新生兒的體溫波動(dòng)、血氧飽和度，同時(shí)對(duì)比兩組新生兒體重增長以及出暖箱的時(shí)間。結(jié)果 通過不同的護(hù)理服務(wù)之后，實(shí)驗(yàn)組新生兒家長對(duì)護(hù)理的總滿意率（93.02%）顯著高于常規(guī)組新生兒家長對(duì)護(hù)理的總滿意率（76.74%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的新生兒體溫波動(dòng)以及血氧飽和度檢測(cè)狀況均顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組新生兒護(hù)理之后的體重增長、出暖箱時(shí)間顯著優(yōu)于常規(guī)組新生兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 鳥巢式護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，能夠有效提高新生兒家長對(duì)護(hù)理工作的滿意度，同時(shí)優(yōu)化新生兒的身體狀況，杜絕醫(yī)患、護(hù)患糾紛，優(yōu)化新生兒體質(zhì)，值得臨床推廣。

鳥巢式護(hù)理；新生兒護(hù)理；護(hù)理效果

新生兒護(hù)理，特別是危重及早產(chǎn)兒護(hù)理是新生兒科中非常重要且難度較高的護(hù)理工作，以往對(duì)于新生兒的護(hù)理普遍是以新生兒的生活護(hù)理和病情觀察等措施為主，其護(hù)理措施往往較為簡單[1]。但是，近些年因?yàn)楠?dú)生子女和經(jīng)濟(jì)條件不斷優(yōu)化等因素，許多家長對(duì)于新生兒的重視度非常高，臨床中因?yàn)閷?duì)新生兒護(hù)理不滿意而導(dǎo)致的護(hù)理糾紛事件也在不斷增多[2]。對(duì)此，為了更好的提高新生兒護(hù)理質(zhì)量，以我科新生兒為例，探討鳥巢式護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年1月在我科住院的新生兒86例作為研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組，各43例。實(shí)驗(yàn)組男31例，女12例，平均孕周（32.9±0.3）周，其中早產(chǎn)兒32例，新生兒窒息6例，新生兒吸入性肺炎5例；常規(guī)組男25例，女18例，平均孕周（33.0±0.6）周，其中早產(chǎn)兒30例，新生兒窒息7例，新生兒吸入性肺炎6例。兩組新生兒在性別、孕周和生產(chǎn)方式等多方面的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。常規(guī)護(hù)理主要是針對(duì)新生兒的身體護(hù)理為主。在實(shí)際的護(hù)理中，主要包含在暖箱內(nèi)的保暖，同時(shí)調(diào)節(jié)室內(nèi)的光線強(qiáng)度，盡可能確保光線照射的柔和性，避免燈光直接照射新生兒眼睛，必要時(shí)在暖箱上用布擋住光線。對(duì)新生兒給予抗感染護(hù)理，接觸新生兒前后均要洗手或手消毒。新生兒所使用的物品，例如衣服、毛巾、奶瓶等均不能混合使用，嚴(yán)格消毒。每天給于口腔護(hù)理，擦澡后用75%酒精消毒臍窩和臍帶殘端，并注意觀察臍帶以及周邊皮膚是否存在出血、紅腫、潮濕等現(xiàn)象。根據(jù)醫(yī)囑予母乳或早產(chǎn)兒奶喂養(yǎng)，換尿片，定時(shí)翻身，所有的操作盡量集中進(jìn)行。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采用鳥巢式護(hù)理，具體操作為：使用柔軟的兒童全面浴巾（最小140 cm×70 cm）對(duì)角滾筒式的卷好，采用膠布緊貼。制作寬度約為患兒肩寬，高度約為8 cm，接口位置高度約為3 cm的橢圓形“鳥巢”，將“鳥巢”放在新生兒保溫箱當(dāng)中或者是輻射式搶救臺(tái)當(dāng)中，浴巾的接口位置正好枕于新生兒頭肩部，浴巾中段圍住新生兒下肢，同時(shí)四肢靠近身體中線并呈現(xiàn)屈曲狀。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組新生兒家長對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度以及新生兒的體溫波動(dòng)、血氧飽和度，同時(shí)對(duì)比兩組新生兒體重增長以及出暖箱的時(shí)間。

采用問卷調(diào)查的方式評(píng)估兩組新生兒家長對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，滿意度評(píng)價(jià)滿足為100分，評(píng)價(jià)項(xiàng)目主要包含對(duì)護(hù)士行為的評(píng)價(jià)、對(duì)護(hù)理工作全面性的評(píng)價(jià)以及對(duì)護(hù)理服務(wù)舒適性的評(píng)價(jià)。非常滿意：80分及以上；滿意：60分及以上；不滿意：60分以下?？倽M意率=非常滿意率＋滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組新生兒家長對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意程度對(duì)比

通過不同的護(hù)理服務(wù)之后，實(shí)驗(yàn)組新生兒家長對(duì)護(hù)理的總滿意率（93.02%）顯著高于常規(guī)組新生兒家長對(duì)護(hù)理的總滿意率（76.74%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組新生兒對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意程度對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組新生兒體溫波動(dòng)以及血氧飽和度狀況

實(shí)驗(yàn)組的新生兒體溫波動(dòng)以及血樣飽和度檢測(cè)狀況均顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組新生兒體溫波動(dòng)以及血氧飽和度狀況（±s）

表2 兩組新生兒體溫波動(dòng)以及血氧飽和度狀況（±s）

組別 n 體溫波動(dòng)（℃） 血氧飽和度（%）實(shí)驗(yàn)組 43 0.32±0.18 96.65±1.12常規(guī)組 43 0.77±0.15 94.30±1.67 P值 - ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組新生兒體重增長以及出暖箱時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組新生兒護(hù)理之后的體重增長、出暖箱時(shí)間顯著優(yōu)于常規(guī)組新生兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3兩組新生兒體重增長以及出暖箱時(shí)間對(duì)比（±s）

表3兩組新生兒體重增長以及出暖箱時(shí)間對(duì)比（±s）

組別 n 體重增長（g/d） 出暖箱時(shí)間（d）實(shí)驗(yàn)組 43 32.4±6.2 11.25±1.24常規(guī)組 43 23.2±3.2 14.65±1.45 P值 - ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

近些年，關(guān)于新生兒護(hù)理干預(yù)措施的研究和臨床應(yīng)用在社會(huì)中的關(guān)注度在不斷提高，在新生兒護(hù)理過程中實(shí)行優(yōu)化護(hù)理管理，可以顯著降低新生兒護(hù)理中的多方面風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)還可以顯著提升新生兒護(hù)理工作的護(hù)理質(zhì)量，促使新生兒能夠更好的發(fā)育和健康成長[3]。

鳥巢式護(hù)理是一種根據(jù)新生兒需求、成長需要與營養(yǎng)需求等所制定的針對(duì)性護(hù)理措施[4]。首先，在護(hù)理人員以及護(hù)士方面，可以通過鳥巢式護(hù)理對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行優(yōu)化，讓護(hù)理人員能夠?qū)π律鷥簩?shí)行更高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，從而讓護(hù)理本身實(shí)用性更加可靠；其次，在新生兒及其家屬方面，鳥巢式護(hù)理能夠更好的體現(xiàn)對(duì)新生兒的照顧和保護(hù)，能夠讓新生兒家長更好的認(rèn)識(shí)到新生兒身體特點(diǎn)、護(hù)理重點(diǎn)等，從而顯著提高新生兒護(hù)理質(zhì)量[5-6]。

本研究結(jié)果顯示，通過不同的護(hù)理服務(wù)之后，實(shí)驗(yàn)組新生兒家長對(duì)護(hù)理的總滿意率顯著高于常規(guī)組新生兒家長對(duì)護(hù)理的總滿意率。這一結(jié)果充分顯示新生兒家長更加愿意新生兒接受鳥巢式護(hù)理，家長能夠更加信任護(hù)理服務(wù)，從而提高家長依從率；另一結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的新生兒體溫波動(dòng)以及血樣飽和度檢測(cè)狀況均顯著優(yōu)于常規(guī)組。這一結(jié)果充分說明，鳥巢式護(hù)理能夠更好的為新生兒提供護(hù)理服務(wù)，保持一個(gè)穩(wěn)定的體溫。新生兒體溫恒定效果越理想，就越容易促使新生兒身體功能得到優(yōu)化和改善。本研究最后一項(xiàng)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組新生兒護(hù)理之后的體重增長、出暖箱時(shí)間顯著優(yōu)于常規(guī)組新生兒。這一項(xiàng)結(jié)果充分證明新生兒護(hù)理服務(wù)當(dāng)中采取鳥巢式護(hù)理，可以有效的改善新生兒的睡眠質(zhì)量，使體重能更快的增長，減少呆在暖箱當(dāng)中的時(shí)間，從而顯著縮短出暖箱時(shí)間。

綜上所述，鳥巢式護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，能夠有效提高新生兒家長對(duì)護(hù)理工作的滿意度，同時(shí)優(yōu)化新生兒的身體狀況，杜絕醫(yī)患、護(hù)患糾紛，優(yōu)化新生兒體質(zhì)，值得臨床推廣。

[1] 陳星紅,黎 婷,黎紫玲,等.“鳥巢式”護(hù)理在新生兒游泳中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016,6(15):89-92.

[2] 王 琳.鳥巢式護(hù)理應(yīng)用于新生兒黃疸光療中的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(4):721-722.

[3] 薛喜燕.鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2015,23(20):414-415.

[4] 趙 輝.探討鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中外女性健康研究,2015,23(17):80-81.

[5] 劉金珠.鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版,2017,30(2):73-75.

[6] 劉惠敏,王 杰.鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[C].河南省第二十六次兒科學(xué)術(shù)年會(huì).2015.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2017.15.114.02