助產(chǎn)士護理對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響研究

尚 萍

（塔城市人民醫(yī)院，新疆 塔城 834700）

助產(chǎn)士護理對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響研究

尚 萍

（塔城市人民醫(yī)院，新疆 塔城 834700）

目的 分析助產(chǎn)士護理對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響及體會。方法 選取2015年1月～2016年10月我院收治的產(chǎn)婦254例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各127例，其中對照組采用常規(guī)分娩護理措施，觀察組則采用助產(chǎn)士護理，比較兩組產(chǎn)婦的分娩方式、產(chǎn)程時間、新生兒窒息情況及產(chǎn)后出血量等。結(jié)果 觀察組患者自然分娩率顯著高于對照組，而陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、新生兒窒息發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)婦正常分娩過程中應用助產(chǎn)士護理可顯著提高自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，改善母嬰結(jié)局，縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血量，具有較高的臨床應用價值。

助產(chǎn)士護理；分娩質(zhì)量；影響結(jié)果

分娩是女性正常的生理過程，但是產(chǎn)婦自身的心理因素、情緒、環(huán)境因素等均會對分娩過程產(chǎn)生一定影響。助產(chǎn)士是一個擁有豐富專業(yè)知識、較強操作技能的特殊群體，在產(chǎn)婦的分娩過程助產(chǎn)士會對產(chǎn)婦的各項生命體征進行嚴密監(jiān)測，有針對性的對產(chǎn)婦進行心理疏導、健康指導等，大大提高了分娩護理的專業(yè)性[1]。本研究以產(chǎn)婦254例為研究對象，分析助產(chǎn)士護理對分娩質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年10月我院收治的產(chǎn)婦254例作為研究對象，年齡20～39歲，平均年齡28.6歲；孕周37.4～41周，平均孕周39.5周。納入標準：所有產(chǎn)婦均為足月妊娠，均為單胎，對本次研究知情、同意，簽署知情同意書。排除標準：排除心肝腎功能等并發(fā)癥，排除合并妊娠高血壓者，排除陰道分娩禁忌證者等。按照隨機、對照、雙盲的原則將其分為觀察組與對照組，各127例，兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的護理及接生辦法，分娩時保持產(chǎn)房安靜，產(chǎn)婦臥床休息，做好產(chǎn)前檢查與評分，觀察產(chǎn)程，做好基礎護理。觀察組則在對照組的基礎上采用助產(chǎn)士護理，具體如下：（1）心理護理：產(chǎn)婦在臨近分娩時會由于對分娩的疼痛而出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等心理，針對這種情況助產(chǎn)士要加強對產(chǎn)婦的關懷、體貼，及時疏導其心理問題，幫助產(chǎn)婦對分娩形成一個正確認知，使其保持一種樂觀、積極的分娩心態(tài)，減少不良情緒引起的生理的應激反應；加強健康宣教，通過書面教育、語言教育、示范教育等多種形式，使產(chǎn)婦、家屬對分娩有更加客觀的認識，以提高產(chǎn)婦的分娩依從性。（2）宮頸擴張期疼痛護理：產(chǎn)婦宮頸擴張期會出現(xiàn)不同程度的疼痛感，此時助產(chǎn)士可按摩產(chǎn)婦腰骶部、腹部，指導其通過調(diào)整呼吸緩解疼痛，并在疼痛間歇注意休息，保存體力[2]。如產(chǎn)婦疼痛耐受程度差，可采用轉(zhuǎn)移注意力的方法緩解其痛感，比如根據(jù)其文化程度、職業(yè)等與其交談，給予其更多的心理支持及安撫；如產(chǎn)婦發(fā)生不良反應則要給予積極的處理，防止出現(xiàn)意外事件；如產(chǎn)婦產(chǎn)程較長，可喂食高熱量、易消化的食物幫助其補充體能，舒緩其緊張情緒；正確使用腹壓[3]。（3）新生兒娩出期護理：新生兒順利娩出后要給予產(chǎn)婦適當?shù)墓膭钆c贊揚，告知產(chǎn)婦新生兒情況，幫助其保持冷靜、平和的心態(tài)，避免心理波動過大而影響子宮正常收縮；做好產(chǎn)婦產(chǎn)道周圍的清潔清理，觀察記錄產(chǎn)婦的各項生命體征。（4）產(chǎn)后護理：告知產(chǎn)婦正確的哺乳方法，指導其進行早期母嬰接觸，增強產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦自然分娩、陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、新生兒窒息等發(fā)生率，統(tǒng)計其總產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量等指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組分娩方式及新生兒窒息率比較

觀察組產(chǎn)婦自然分娩113例，陰道助產(chǎn)2例，余者12例均為剖宮產(chǎn)，發(fā)生新生兒窒息1例；對照組產(chǎn)婦自然分娩82例，陰道助產(chǎn)12例，余者33例為剖宮產(chǎn)，發(fā)生新生兒窒息12例，觀察組患者自然分娩率顯著高于對照組，而陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、新生兒窒息發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組分娩方式及新生兒窒息率比較 [n（%）]

2.2 兩組總產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量比較

觀察組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組總產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量比較（±s）

表2 兩組總產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量比較（±s）

組別 n 總產(chǎn)程時間（h） 產(chǎn)后出血量（mL）觀察組 127 8.18±1.88 156.78±17.38對照組 127 11.75±2.87 229.55±51.67 t值 9.376 18.765 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

分娩是女性正常的生理現(xiàn)象，但是分娩疼痛會加重產(chǎn)婦的心理負擔，引起緊張、焦慮等不良心理，嚴重者還可能會影響正常分娩，進而引起嚴重的不良事件。由相關報道可知，分娩過程中產(chǎn)婦的精神因素會對其產(chǎn)程進展產(chǎn)生直接影響，因此分娩前后科學、系統(tǒng)的助產(chǎn)護理具有重要意義?，F(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展至今，助產(chǎn)護理逐漸成為一種重要的分娩護理方式，其在產(chǎn)婦分娩期間給予針對性的護理及健康指導，促使產(chǎn)婦掌握更多分娩的相關知識，對分娩形成更客觀、正確的認知，緩解其不良情緒，提高分娩質(zhì)量。本研究中觀察組產(chǎn)婦應用助產(chǎn)士護理，其分娩質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組。綜上所述，在產(chǎn)婦正常分娩過程中應用助產(chǎn)士護理可顯著提高自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，改善母嬰結(jié)局，縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血量，具有較高的臨床應用價值。

[1] 肖 玲.助產(chǎn)士助產(chǎn)護理對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2014,2(5):169-170.

[2] 喻林清．整體護理對初產(chǎn)婦心理狀態(tài)及分娩的影響[J].臨床合理用藥雜志,2015,5(22):65-66.

[3] 孔 瑛.整體護理在初產(chǎn)婦分娩中的作用[J].中國誤診學雜,2015,12(3):590-591.

本文編輯：劉欣悅

R473.72

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ISSN.2095-8803.2017.15.99.02