PDCA循環(huán)在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用

李蕊，李巧芬，李微，孫麗瓊

（大理大學(xué)曲靖教學(xué)醫(yī)院，云南曲靖655000）

PDCA循環(huán)在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用

李蕊，李巧芬，李微，孫麗瓊

（大理大學(xué)曲靖教學(xué)醫(yī)院，云南曲靖655000）

目的：研究PDCA改進(jìn)機(jī)制在改善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)院內(nèi)師資培訓(xùn)的效果、提升學(xué)員考核成績和培訓(xùn)滿意度中的應(yīng)用效果。方法：運(yùn)用PDCA循環(huán)改進(jìn)原理，成立QC小組，分兩批對規(guī)培師資進(jìn)行院內(nèi)培訓(xùn)，逐步改進(jìn)培訓(xùn)方案；采用問卷調(diào)查的形式對分兩個批次參加院內(nèi)師資培訓(xùn)的332名規(guī)培師資進(jìn)行培訓(xùn)滿意度和意見建議的調(diào)查，統(tǒng)計(jì)參訓(xùn)師資考核成績。結(jié)果：通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，改進(jìn)后第二批師資培訓(xùn)成績有所提升。結(jié)論：PDCA循環(huán)有助于建立科學(xué)有效的師資培訓(xùn)改進(jìn)機(jī)制，進(jìn)而提高住院醫(yī)師規(guī)范化師資培訓(xùn)的成績。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；師資培訓(xùn)；PDCA循環(huán)

1 研究背景

2013年12月，國家衛(wèi)生計(jì)生委等七部委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》，標(biāo)志著我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)進(jìn)入制度化建設(shè)的新階段。2014年，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作在全國全面鋪開。曲靖市第一人民醫(yī)院2015年獲云南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會批準(zhǔn)，成為云南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地醫(yī)院，內(nèi)科、兒科、急診科、皮膚科、神經(jīng)內(nèi)科、全科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、外科、外科-神經(jīng)外科方向、外科-胸心外科方向、外科-泌尿外科方向、骨科、兒外科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、麻醉科、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科、放射科、超聲醫(yī)學(xué)科、口腔全科、口腔頜面外科22個專業(yè)獲批成為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)基地。自2015年云南省全面實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)制度規(guī)定以來，醫(yī)院積極派出師資參加云南省組織的赴上海和赴昆明的住院醫(yī)師規(guī)范化師資培訓(xùn)，但由于名額限制，參培人員占師資總?cè)藬?shù)的比例較低，在各專業(yè)基地的分布也未實(shí)現(xiàn)全覆蓋。2015年云南省規(guī)培師資培訓(xùn)結(jié)束后，醫(yī)院通過座談會、師資培訓(xùn)交流會的方式，邀請培訓(xùn)合格的規(guī)培教師在院內(nèi)通過講座的形式將培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行傳達(dá)和學(xué)習(xí)，在廣大規(guī)培教師中引起了廣泛的反響。為進(jìn)一步規(guī)范師資培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)，提高培訓(xùn)質(zhì)量，使全院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)達(dá)到同質(zhì)化，醫(yī)院決定在院內(nèi)開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)師資培訓(xùn)。

2 研究方法與過程

2.1 PDCA循環(huán)方法PDCA是英語單詞Plan（計(jì)劃）、Do（執(zhí)行）、Check（檢查）和Action（處理）的第一個字母，PDCA循環(huán)就是按照這樣的順序進(jìn)行質(zhì)量管理，并且循環(huán)不止地進(jìn)行下去的科學(xué)程序，在質(zhì)量管理中得到了廣泛應(yīng)用〔4〕。該方法是美國管理學(xué)家戴明先生提出的一種程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的基本管理方法，又稱戴明循環(huán)。PDCA作為實(shí)施質(zhì)量管理的基礎(chǔ)工具，可以貫穿在日常工作的方方面面，而且處于持續(xù)不斷的循環(huán)過程中，通過計(jì)劃（Plan）、實(shí)施（Do）、檢查（Check）、處理（Action）4個階段的管理，使工作質(zhì)量在不斷循環(huán)中得到提高〔5〕。

2.2 計(jì)劃階段（Plan）計(jì)劃階段是PDCA循環(huán)的第一個階段，計(jì)劃階段的主要任務(wù)是通過對現(xiàn)狀的分析，發(fā)現(xiàn)存在的問題，解析導(dǎo)致問題出現(xiàn)的原因，進(jìn)而確定目標(biāo)。

2.2.1現(xiàn)狀分析經(jīng)統(tǒng)計(jì)，在醫(yī)院目前所擁有的332名住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)師資中，參加過各級各類師資培訓(xùn)的共計(jì)37人次（其中基地醫(yī)院2人次），僅占師資總?cè)藬?shù)的11.14%，在22個專業(yè)基地中，擁有師資培訓(xùn)合格證的專業(yè)基地僅有16個，占比72.73%，專業(yè)基地分布見表1。由此可以看出，目前醫(yī)院參加過師資培訓(xùn)并且取得培訓(xùn)合格證書的規(guī)培師資人數(shù)較少、占師資總?cè)藬?shù)的比例過低，且未覆蓋全部專業(yè)基地。

表1 取得師資培訓(xùn)合格證的人數(shù)及在各專業(yè)基地的分布

2.2.2提出問題面對日前越來越大的培訓(xùn)學(xué)員數(shù)量，如何提高規(guī)培師資的帶教能力、帶教水平和帶教質(zhì)量，建立同質(zhì)化的帶教標(biāo)準(zhǔn)成為醫(yī)院在住院醫(yī)師規(guī)范化工作實(shí)施中面臨的一大難題。

2.2.3原因分析及對策確定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)新制度的出臺時間尚短〔6〕，各項(xiàng)配套措施正在逐步完善中，如何規(guī)范培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)，提高培訓(xùn)質(zhì)量，使全院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)達(dá)到同質(zhì)化的目標(biāo)是醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化管理亟待解決的問題。由于名額限制、工學(xué)矛盾等原因〔7〕，醫(yī)院目前取得省級及以上培訓(xùn)合格證的規(guī)培師資人數(shù)較少的情況不可能在短期內(nèi)解決，因此組織和實(shí)施院內(nèi)師資培訓(xùn)成為一個很好的替代選擇。

但首次舉辦院內(nèi)師資培訓(xùn)，必然會由于經(jīng)驗(yàn)不足等原因存在需要改進(jìn)的地方，為建立師資培訓(xùn)的持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，醫(yī)院決定成立QC（質(zhì)量控制）小組，參照云南省組織的上海師資培訓(xùn)和昆明師資培訓(xùn)的內(nèi)容進(jìn)行課程設(shè)計(jì)，并計(jì)劃制定《住院醫(yī)師規(guī)范化院內(nèi)師資培訓(xùn)方案》，設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，有計(jì)劃地、分批次安排符合條件的醫(yī)師參加院內(nèi)師資培訓(xùn)，改進(jìn)師資培訓(xùn)效果。

2.2.4確定目標(biāo)通過對臨床指導(dǎo)教師的系統(tǒng)培訓(xùn)，豐富臨床教學(xué)方法，提高教學(xué)技能，調(diào)動指導(dǎo)教師的積極性和主動性，強(qiáng)化師資隊(duì)伍的責(zé)任感和使命感，培養(yǎng)一支規(guī)范化的高素質(zhì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)教師隊(duì)伍。

信息技術(shù)和生物技術(shù)革命仍處于初級階段，它們對當(dāng)前的自由主義危機(jī)究竟要負(fù)多大的責(zé)任，這值得商榷。伯明翰、伊斯坦布爾、圣彼得堡和孟買的大多數(shù)人只是模糊地意識到人工智能的興起及其對他們生活的潛在影響。然而，毫無疑問，技術(shù)革命正在加速發(fā)展，在今后幾十年中，人類將面臨迄今所遇到的最嚴(yán)峻考驗(yàn)。

2.2.5改進(jìn)指標(biāo)設(shè)定師資培訓(xùn)的效果體現(xiàn)在多方面，為盡量客觀地表達(dá)，QC小組選定培訓(xùn)考核成績和滿意度兩個指標(biāo)。其中培訓(xùn)考核成績包括每一個考核項(xiàng)目的成績和所有考核項(xiàng)目的平均成績；滿意度為問卷調(diào)查結(jié)果的統(tǒng)計(jì)〔8〕。

2.3 執(zhí)行階段（Do）執(zhí)行階段是PDCA循環(huán)的第二個階段，執(zhí)行階段的主要任務(wù)是按照預(yù)定的計(jì)劃，通過實(shí)施努力實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)的過程。

2.3.1建立組織體系為確保工作落實(shí)，醫(yī)院成立住院醫(yī)師規(guī)范化師資培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長擔(dān)任組長，分管副院長擔(dān)任副組長，職能部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任成員。負(fù)責(zé)師資培訓(xùn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、考試考核、師資資格的審核等。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在科教部，由分管副院長兼任辦公室主任，科教部負(fù)責(zé)人擔(dān)任副主任，科教部全體作為成員。負(fù)責(zé)制定完善培訓(xùn)計(jì)劃；指導(dǎo)、督促培訓(xùn)計(jì)劃的落實(shí)，教學(xué)質(zhì)量、考試考核及評估；組織、協(xié)調(diào)臨床科室?guī)Ы汤蠋焻⒓訋熧Y培訓(xùn)及考核；理論筆試制卷、閱卷及成績登記匯總；技能考核成績匯總及統(tǒng)計(jì)；培訓(xùn)、考核場地及設(shè)備的準(zhǔn)備，合格證書的制作等具體工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)師資培訓(xùn)及考核小組，由到院外參加培訓(xùn)的老師和部分專業(yè)基地主任組成。負(fù)責(zé)結(jié)合培訓(xùn)目的制作教學(xué)課件，嚴(yán)格按照教學(xué)要求做好培訓(xùn)帶教；組織征集專業(yè)理論筆試試卷及答案，逐步建立題庫；制定技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)，客觀、公平、公正地進(jìn)行考核；發(fā)揮師資引領(lǐng)示范作用，履行培訓(xùn)師資職能，齊心協(xié)力確保培訓(xùn)質(zhì)量及試卷質(zhì)量，取得培訓(xùn)效果，達(dá)到培訓(xùn)目的；規(guī)范各項(xiàng)技能操作流程，選拔技能培訓(xùn)帶教團(tuán)隊(duì)的任務(wù)。

2.3.2完善培訓(xùn)方案醫(yī)院制定了《院內(nèi)師資培訓(xùn)方案》，在方案中進(jìn)一步明確了培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)方式及時間、培訓(xùn)及考核內(nèi)容、證書發(fā)放及培訓(xùn)要求。根據(jù)目前師資隊(duì)伍總體帶教標(biāo)準(zhǔn)模糊、帶教能力與水平參差不齊、臨床任務(wù)繁重等情況〔9〕，將各科室承擔(dān)帶教任務(wù)的教師分二批輪流集中培訓(xùn)，并對每批培訓(xùn)及考核的時間進(jìn)行了具體安排。根據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)總則》（試行）（國衛(wèi)辦科教發(fā)〔2014〕48號）要求，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：臨床教學(xué)基本理論與知識，臨床實(shí)踐基本技能、帶教規(guī)范與技巧、一般體格檢查帶教規(guī)范與技能、常用?？企w格檢查及醫(yī)療操作帶教規(guī)范與技能、常用急救操作帶教規(guī)范與技巧、病歷書寫規(guī)范及病歷糾錯、病例討論及教學(xué)查房示范、輔助檢查結(jié)果判讀、住院醫(yī)師規(guī)培政策解讀、醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)患溝通技巧等〔10〕。完成所有培訓(xùn)，各項(xiàng)目考核合格，經(jīng)各科室主任及住院醫(yī)師規(guī)范化師資培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意，頒發(fā)由醫(yī)院統(tǒng)一印制的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)師資合格證書》，取得師資資格及住院醫(yī)師帶教資格，按照師資相關(guān)管理制度進(jìn)行管理，享受教學(xué)相關(guān)待遇。未通過考核，不發(fā)給師資合格證書，不能作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)帶教教師。并要求全院各專業(yè)基地、各科室必須高度重視，確保培訓(xùn)師資全過程參與培訓(xùn)，各位參加培訓(xùn)老師安排好科室工作，保證全程參加培訓(xùn)和考核。到課率低的將不能取得師資合格證書。職能部門嚴(yán)格管理，充分準(zhǔn)備，切實(shí)做好培訓(xùn)保障，確保培訓(xùn)有序進(jìn)行。

2.3.3設(shè)計(jì)制作調(diào)查問卷為持續(xù)改進(jìn)院內(nèi)師資培訓(xùn)工作，科教部根據(jù)國內(nèi)外關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)師資培訓(xùn)的相關(guān)文獻(xiàn)研究，結(jié)合醫(yī)院師資培訓(xùn)及課程設(shè)計(jì)特點(diǎn)，設(shè)計(jì)了《院內(nèi)師資培訓(xùn)調(diào)查問卷》，對參訓(xùn)人員基本信息、培訓(xùn)總體滿意度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)設(shè)施設(shè)備、授課時間、理論授課和實(shí)踐技能培訓(xùn)設(shè)置、授課教師課堂表現(xiàn)、課件質(zhì)量、培訓(xùn)對臨床帶教工作的幫助、自己對待本次培訓(xùn)的態(tài)度、是否愿意再次參加類似培訓(xùn)、醫(yī)院對培訓(xùn)工作的重視程度、職能部門對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及相關(guān)信息傳達(dá)及時性等方面進(jìn)行問卷調(diào)查。并設(shè)置了開放性問題，廣泛征集學(xué)員對培訓(xùn)和考核過程的意見和建議。

2.3.4開展培訓(xùn)和考核2016年3月，經(jīng)過前期的充分準(zhǔn)備和宣傳，醫(yī)院開展了第一批師資培訓(xùn)，參訓(xùn)人員共計(jì)104人，集中培訓(xùn)時間為1周，考核時間為2 d。培訓(xùn)開始之前進(jìn)行了簡短的開班儀式，院長出席儀式并做了講話，對培訓(xùn)和考核提出了嚴(yán)格的要求。醫(yī)院副院長帶頭全程參與了培訓(xùn)和考核。因?yàn)閰⑴c人員眾多，為不影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)工作，培訓(xùn)時間均安排在下午和晚上。由于前期準(zhǔn)備充分、宣傳到位、考勤嚴(yán)格，參訓(xùn)人員到課率高，參與積極性高，課堂氣氛活躍，取得了良好的教學(xué)效果。

2.3.5發(fā)放并回收調(diào)查問卷采取不記名調(diào)查的方式，向所有參訓(xùn)人員發(fā)放調(diào)查問卷，要求完成培訓(xùn)和考核后填寫滿意度調(diào)查表。

2.4 檢查階段（Check）檢查階段是PDCA循環(huán)的第三個階段，檢查階段的主要任務(wù)是把完成情況同目標(biāo)值進(jìn)行比較，通過數(shù)據(jù)對比和分析檢查方案是否有效、目標(biāo)是否完成。

2.4.1統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)成績統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)劃應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以表示，計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示。對第一批師資培訓(xùn)的考核成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，各考核項(xiàng)目成績、總成績及平均成績。

2.4.2整理并分析調(diào)查問卷結(jié)果第一批師資培訓(xùn)結(jié)束后向所有參訓(xùn)人員發(fā)放了104份調(diào)查問卷，共收回95份，有效問卷92份，回收率為91.35%，有效率為96.84%，統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)的總體滿意度較高。

2.5 處理階段（Action）及下一PDCA循環(huán)處理階段是PDCA循環(huán)的最后一個階段，也是決定是否進(jìn)入下一循環(huán)的階段。處理階段的主要任務(wù)是對前三個階段進(jìn)行總結(jié)，對已被證明的有成效的計(jì)劃措施，繼續(xù)執(zhí)行和推廣。對于措施效果不顯著的或者實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題，進(jìn)行總結(jié)，為開展新一輪的PDCA循環(huán)提供依據(jù)。

2.5.1改進(jìn)培訓(xùn)方案針對檢查階段對調(diào)查問卷的分析及對意見、建議的整理我們發(fā)現(xiàn)，在第一批師資培訓(xùn)中，參訓(xùn)人員對于授課時間安排方面的意見和建議較多，因此在第二批師資培訓(xùn)開始之前，師資培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組做出了調(diào)整和優(yōu)化培訓(xùn)方案的決策。

2.5.2下一PDCA循環(huán)計(jì)劃（P）。在第二批師資培訓(xùn)方案中，針對性的對課程時間安排做了調(diào)整和優(yōu)化。對參訓(xùn)人員普遍反映難度較大的輔檢結(jié)果判讀課程時間進(jìn)行了調(diào)整，給授課老師更多的講解時間。在考核之前，留出了2 d的時間給參訓(xùn)人員復(fù)習(xí)。實(shí)施（D）。按照新調(diào)整的實(shí)施方案，醫(yī)院組織了第二批師資培訓(xùn)，在全部課程培訓(xùn)結(jié)束后的2 d復(fù)習(xí)時間期間開放自習(xí)室和技能操作室供學(xué)員練習(xí)，及時將授課資料收集整理并于考核之前下發(fā)給參訓(xùn)人員供復(fù)習(xí)使用。統(tǒng)計(jì)第二批師資培訓(xùn)成績，整理并分析第二批調(diào)查問卷結(jié)果（C）。統(tǒng)計(jì)考核成績及培訓(xùn)的總體滿意度。

3 研究結(jié)果

3.1 參訓(xùn)人員的基本情況運(yùn)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對兩批培訓(xùn)調(diào)查問卷中人員基本情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＞0.05，參訓(xùn)人員職稱、學(xué)歷、年齡、專業(yè)、性別等基本情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩批師資培訓(xùn)人員基本情況［n（%）］

3.2 考核成績的差異性分析運(yùn)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對兩批師資培訓(xùn)考核成績進(jìn)行分析，成績?yōu)橛?jì)量資料，以表示；采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。除“體格檢查”項(xiàng)目兩批次培訓(xùn)考核成績沒有差異之外，其余的無菌技術(shù)、心肺復(fù)蘇、穿刺技術(shù)、理論考試、病歷糾錯、輔助檢查6項(xiàng)考核成績結(jié)果比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。說明經(jīng)過對第二批培訓(xùn)方案的優(yōu)化和實(shí)施，第二批師資培訓(xùn)成績得到了明顯的提高。見表3。

表3 兩批師資培訓(xùn)成績

表3 兩批師資培訓(xùn)成績

注：*P＜0.05，理論考核成績總分60分，換算為百分制。

3.3 滿意度的對比分析經(jīng)過對兩批培訓(xùn)調(diào)查問卷的統(tǒng)計(jì)，總體滿意度結(jié)果差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩批培訓(xùn)滿意度均較高。見表4。

表4 兩批師資培訓(xùn)總體滿意度［n（%）］

4 討論

通過對兩次師資培訓(xùn)考核成績和總體滿意度的統(tǒng)計(jì)分析我們發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用PDCA循環(huán)進(jìn)行改進(jìn)后，第二批師資培訓(xùn)的成績與第一批培訓(xùn)相比有了明顯提高，且成績的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩批師資培訓(xùn)的滿意度均較高，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對指導(dǎo)教師進(jìn)行培訓(xùn)，切實(shí)提高其帶教能力，是保障住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量的關(guān)鍵〔11-12〕。PDCA循環(huán)在不斷改善院內(nèi)師資培訓(xùn)效果、提高培訓(xùn)成績、提升培訓(xùn)效果評價方面有積極的促進(jìn)作用，在今后的工作中我們?nèi)孕璨粩嗤晟茙熧Y培訓(xùn)的培訓(xùn)時間、課程設(shè)計(jì)等，繼續(xù)嚴(yán)格培訓(xùn)后的考核，通過院內(nèi)師資培訓(xùn)提高指導(dǎo)教師對國家、云南省及醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的理解和認(rèn)識，鍛煉指導(dǎo)教師的教學(xué)方式和方法，提升教學(xué)水平，確保醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作順利推進(jìn)。

〔1〕徐天士，鄭雅，張琪峰，等.基于培訓(xùn)有效性的浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)師資培訓(xùn)的問題探討與對策研究：以溫州醫(yī)科大學(xué)舉辦的住院師資規(guī)范化培訓(xùn)師資培訓(xùn)為例〔J〕.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014（12）：31-32.

〔2〕毛福娟.某市級醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員滿意度及培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查〔D〕.杭州：浙江大學(xué)，2015.

〔3〕鄭雅，朱楊威，徐天士，等.浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)師資隊(duì)伍管理體系建設(shè)的思考〔J〕.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2015（6）：17-18.

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〔8〕石景芬，王星月，王旭陽.住院醫(yī)師∕?？漆t(yī)師對規(guī)范化培訓(xùn)帶教師資和培訓(xùn)管理的滿意度調(diào)查分析〔J〕.中國醫(yī)院管理，2010，30（1）：36-38.

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Application of PDCA Cycle in Standardized Residency Training

Li Rui,Li Qiaofen,LiWei,Sun Liqiong
（Qujing Teaching Hospital of Dali University,Qujing,Yunnan,655000,China）

Objective：To study the improvements of the test scores and satisfaction as a result of the use of PDCA cycle in Standardized Residency Training.Methods：Questionnaires were administered to 322 teachers of standardized residency training for two times.A quality improvement team was set up,and the PDCA management method was applied to improve the scheme of the first batch.Results：Through the statistical analysis of the data,we found that the test scores and satisfaction of the second batch was better than the first one.Conclusion：PDCA management method is helpful to establish a scientific and effective mechanism for the training staff,and is effective in improving the test scores and satisfaction in standardized residency training.

standardized residency training;stuff training;PDCA cycle

R472

A

2096-2266（2017）08-0079-05

10.3969∕j.issn.2096-2266.2017.08.019

（責(zé)任編輯 李楊）

2016-12-21

2017-02-13

李蕊，經(jīng)濟(jì)師，主要從事醫(yī)院管理、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)研究.