• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    顱外頸動脈支架置入術后抗血小板聚集治療的對比研究

    2017-09-15 03:22:21唐杰廖艷李光勤李琳鄭洋郭同利康鑫袁茂婷
    卒中與神經疾病 2017年4期
    關鍵詞:危組氯吡格雷

    唐杰 廖艷 李光勤 李琳 鄭洋 郭同利 康鑫 袁茂婷

    顱外頸動脈支架置入術后抗血小板聚集治療的對比研究

    唐杰 廖艷 李光勤 李琳 鄭洋 郭同利 康鑫 袁茂婷

    目的 通過對顱外頸動脈支架置入術后單用阿司匹林或氯吡格雷1年的隨訪,比較兩種抗血小板聚集藥物的效果,并比較不同Essen評分組間兩種抗血小板聚集藥物的療效。方法 收集2014年1月~2015年1月于重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院及第三軍醫(yī)大學附屬新橋醫(yī)院接受顱外頸動脈支架置入術的缺血性腦卒中患者219例,術后予以雙聯抗血小板聚集(阿司匹林100 mg/d及氯吡格雷75 mg/d),應用1個月(69例)或3個月(150例),然后單用阿司匹林(124例)100 mg/d或氯吡格雷(95例)75 mg/d;并對納入患者進行Essen評分,分為低危組(41例)及高危組(178例);隨訪1年時的主要終點(同側腦梗死、非同側腦梗死、心肌梗死、死亡)及次要終點(顱內或顱外出血)。結果 阿司匹林組與氯吡格雷組基線特征均無明顯差異。隨訪1年阿司匹林組主要終點事件同側腦梗死、非同側腦梗死、心肌梗死、病死率(分別為2.4%、0.8%、0.8%、0)與氯吡格雷組(分別為1.1%、0、0、0)比較均無明顯差異(P>0.05)。阿司匹林組次要終點事件顱內出血、顱外出血發(fā)生率(分別為1.6%、3.2%)與氯吡格雷組(分別為1.1%、1.1%)比較亦無明顯差異(P>0.05)。Essen評分低危組中阿司匹林組主要終點事件同側腦梗死、非同側腦梗死、心肌梗死、病死率(分別為4.3%、0、0、0)與氯吡格雷組(分別為0、0、0、0)比較亦無明顯差異(P>0.05);高危組中阿司匹林組主要終點事件同側腦梗死、非同側腦梗死、心肌梗死、病死率(分別為2.0%、1.0%、1.0%、0)與氯吡格雷組(分別為1.3%、0、0、0)比較均無明顯差異(P>0.05)。結論 顱外頸動脈支架置入術后雙聯抗血小板治療聚集1或3個月再單用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集治療1年內其主要終點事件及次要終點事件發(fā)生率無明顯差異;不同Essen評分組間兩種抗血小板聚集藥物的主要終點事件亦無明顯差異。

    顱外頸動脈 支架 抗血小板 Essen評分

    頸動脈狹窄是發(fā)生缺血性腦卒中的危險因素,其中20%~30%的缺血性腦卒中與頸動脈顱外段狹窄有關[1],顱外頸動脈狹窄支架置入術已在國內外得到廣泛的開展,但關于支架術后雙聯抗血小板聚集治療后改為單藥繼續(xù)抗血小板聚集治療時選擇何種單藥長期治療仍存爭議。Essen卒中危險評分(Essen stroke risk score,ESRS)是基于氯吡格雷和阿司匹林對于缺血事件高?;颊叩寞熜?clopidogrel versus asprin in patients at risk of ischemic events,CAPRIE)試驗腦卒中亞組分析開發(fā)的腦卒中風險預測工具[2]。本研究采用回顧性調查方法比較顱外頸動脈支架置入術后雙聯抗血小板聚集治療1個月或3個月再選擇阿司匹林100 mg/d(拜耳醫(yī)藥保健公司)或氯吡格雷75 mg/d(賽諾菲制藥有限公司)單藥抗血小板治療1年的臨床療效,并比較不同Essen評分組間兩種抗血小板聚集藥物的臨床療效,探討支架術后如何合理選擇抗血小板聚集藥物。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    收集2014年1月~2015年1月于重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院及第三軍醫(yī)大學附屬新橋醫(yī)院接受顱外頸動脈支架置入術的缺血性腦卒中患者219例。納入標準:(1)年齡40~80歲;(2)CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)或數字減影血管造影(digital subtract angiography,DSA)顯示顱外頸動脈狹窄的缺血性腦卒中患者,包括癥狀性頸動脈狹窄≥50%或無癥狀性頸動脈狹窄≥70%;(3)頭顱CT或MRI證實為缺血性腦卒中;(4)患者及家屬簽署手術同意書。排除標準:(1)DSA及支架置入術禁忌癥[3];(2)有意識障礙或不合作者或隨訪期間停用抗血小板聚集藥物者;(3)合并顱內腫瘤或其他嚴重疾病生存預期≤5年;(4)頸動脈閉塞;(5)隨訪期間不明原因死亡、非心腦血管及非支架相關性死亡。

    1.2 分組 根據雙聯抗血小板聚集治療后應用的單一抗血小板聚集藥物類別分為阿司匹林組(124例)和氯吡格雷組(95例)。

    1.3 給藥 于支架置入術前3~7 d開始氯吡格雷75 mg/d聯合阿司匹林100 mg/d至術后1個月或3個月,如需急診介入者,支架術前臨時負荷氯吡格雷300 mg,術后繼以氯吡格雷75 mg/d聯合阿司匹林100 mg/d 1個月或3個月,伴有高血壓病、糖尿病、冠心病、血脂異常等因素者繼續(xù)予以相應藥物治療。

    1.4 支架置入術

    按常規(guī)方法經股動脈行選擇性腦動脈造影檢查,采用NASCET法測定顱外頸動脈病變處狹窄程度,頸動脈支架置入術中常規(guī)應用保護傘,在局麻下行支架置入術。支架置入成功標準:支架置入后殘余狹窄≤30%且無嚴重并發(fā)癥。

    1.5 記錄終點事件

    主要終點:支架置入術后1年內主要不良心腦血管事件包括同側腦梗死、非同側腦梗死、心肌梗死、死亡(心腦血管相關性死亡、支架相關性死亡);次要終點:支架置入術后1年內顱內出血、顱外出血(非外傷性皮下瘀斑、牙齦出血、眼底出血、鼻出血、黑便、血尿)。

    1.6 資料采集

    資料均由專人隨訪,隨訪方式包括門診復查、再住院和電話隨訪,期限為1年,由專人判斷并記錄終點事件。

    1.7 統(tǒng)計學處理

    2 結 果

    2.1 基線特征 阿司匹林組與氯吡格雷組基線特征均無明顯差異(P>0.05,表1)。

    表1 阿司匹林組與氯吡格雷組基線特征的比較

    注:C1為頸內動脈1段; V1~V3為椎動脈1~3段; Sub為鎖骨下動脈

    2.2 主要終點事件 2組患者1年隨訪率均為100%。隨訪1年阿司匹林組主要終點事件同側腦梗死、非同側腦梗死、心肌梗死、病死率(分別為2.4%、0.8%、0.8%、0)與氯吡格雷組發(fā)生率(分別為1.1%、0、0、0)比較均無明顯差異(P>0.05)(表2)。Essen評分低危組中阿司匹林組主要終點事件同側腦梗死、非同側腦梗死、心肌梗死、病死率(分別為4.3%、0、0、0)與氯吡格雷組發(fā)生率(分別為0、0、0、0)比較均無明顯差異(P>0.05,表3)。高危組中阿司匹林組主要終點事件同側腦梗死、非同側腦梗死、心肌梗死、死亡發(fā)生率(分別為2.0%、1.0%、1.0%、0)與氯吡格雷組發(fā)生率(分別為1.3%、0、0、0)比較均無明顯差異(P>0.05)(表3)。

    2.3 次要終點事件 隨訪1年阿司匹林組次要終點事件顱內出血、顱外出血發(fā)生率(分別為1.6%、3.2%)與氯吡格雷組發(fā)生率(分別為1.1%、1.1%)比較無明顯差異(P>0.05)(表2)。

    3 討 論

    腦動脈支架植入術后由于球囊擴張和金屬支架的刺激、粥樣硬化性狹窄的靶血管受機械物理擠壓致脂質核心暴露[4]以及術后湍流、剪切力、流動分離等血流動力學改變[5]和血小板及血管內皮細胞釋放血栓素A2(TXA2)、二磷酸腺苷(ADP)等介質,在這些介質的作用下血小板膜表面糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受體的纖維蛋白原結合位點暴露出來,血流中的纖維蛋白原與鄰近血小板連接,即血小板活化、聚集,進而發(fā)生一系列級聯反應激活凝血系統(tǒng)可導致腦動脈支架術后微血栓形成甚至急性血管閉塞引起支架相關性缺血性事件,因此支架術后抗血小板聚集治療非常必要。

    表2 阿司匹林組與氯吡格雷組不良終點事件發(fā)生率的比較

    表3 不同Essen評分組間阿司匹林組與氯吡格雷組主要終點事件發(fā)生率的比較

    目前阿司匹林和氯吡格雷雙聯抗血小板聚集治療已成為腦動脈支架術后應用最常見的抗血小板聚集治療方案[3,6],而支架術后雙聯抗血小板聚集治療選用阿司匹林還是氯吡格雷繼續(xù)單藥抗血小板聚集治療仍存在爭議。對于非心源性缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作患者的二級預防2010中國指南[6]指出氯吡格雷在預防血管性事件方面優(yōu)于阿司匹林,并推薦支架術后氯吡格雷聯合阿司匹林至術后至少1個月,之后應單獨使用氯吡格雷至少12個月。2014年該指南[7]更新推薦阿司匹林或氯吡格雷單藥均可作為首選抗血小板聚集藥物,同時2015年中國缺血性腦血管病血管內介入診療指南[3]推薦支架術后患者在能耐受的情況下停用雙抗后需繼續(xù)阿司匹林終身服用。由此可見,支架術后雙聯抗血小板聚集治療后在選用何種單藥繼續(xù)抗血小板聚集治療時阿司匹林與氯吡格雷孰優(yōu)孰劣尚無定論。本研究結果顯示顱外頸動脈支架術后雙聯抗血小板聚集藥物治療1個月或3個月再阿司匹林或氯吡格雷單藥抗血小板聚集治療1年時其主要終點事件與次要終點事件均無明顯差異,提示氯吡格雷與阿司匹林都是有效、安全的。

    CAPRIE研究[2]及德國一項前瞻性隊列研究—缺血性腦卒中的系統(tǒng)性風險評分評價(systemic risk score evaluation in ischemic stroke patients,SCALA)[8]表明Eseen評分≥3分的高危組患者主要終點事件發(fā)生率顯著高于Eseen評分<3分的低危組患者,推薦選擇氯吡格雷作為二級預防的抗血小板聚集治療策略。本研究納入對象為支架術后患者,結果顯示Eseen評分高危組患者氯吡格雷較阿司匹林對主要終點事件的預防無明顯優(yōu)勢,可能與樣本量較小,隨訪時間偏短有關。

    本研究局限性為回顧性研究,樣本量較小,隨訪時間偏短,今后還需要進行更大樣本長時間的隨機對照研究,進一步指導支架術后抗血小板聚集治療藥物的選擇。

    [1] Saw J.Carotid artery stenting for stroke prevention[J].Can J Cardiol,2014,30(1):22-34.

    [2] Randomised LA,blinded.Trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events(CAPRIE)[J].Lancet,1996,348(9038):1329-1339.

    [3] 中華醫(yī)學會神經病學分會,中國缺血性腦血管病血管內介入診療指南2015[J].中華神經科雜志,2015,48(10):830-837.

    [4] Jurk K,Kehrel BE.Platelets: physiology and biochemistry[J].Semin Thromb Hemost,2005,31(4):381-392.

    [5] Kamenskiy AV,Pipinos II,Dzenis YA,et al.Effects of carotid artery stenting on arterial geometry[J].J Am Coll Surg,2013,217(2):251-262.

    [6] 中華醫(yī)學會神經病學分會腦血管病學組缺血性腦卒中二級預防指南撰寫組.中國缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作二級預防指南2010[J].中華神經科雜志,2010,48(2):68-74.

    [7] 中華醫(yī)學會神經病學分會.中華醫(yī)學會神經病學分會腦血管病學組.中國缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作二級預防指南2014[J].中華神經科雜志,2015,48(4):258-273.

    [8] Weimar C,Goertler M,Roether J,et al.Predictive value of the Essen Stroke Risk Score and Ankle Brachial Index in acute ischaemic stroke patients from 85 German stroke units[J].J Neurol Neurosurg Psychiatry,2008,79(12):1339-1343.

    (2016-10-12收稿)

    The comparative study of antiplatelet therapy after extracranial carotid artery stenting

    TangJie,LiaoYan,LiGuangqin,etal.

    DepartmentofNeurology,theFirstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity,Chongqing400016

    Objective To compare the effect of aspirin or clopidogrel separately after the extracranial carotid artery stenting was used during one-year follow-up and the effect of two kinds of anti-platelet drugs in different Essen score groups.Methods From January 2014 to January 2015,a total of 219 ischemic stroke patients who underwent the extracranial carotid artery stenting in the first affiliated hospital of Chongqing medical university and the affiliated Xinqiao hospital of third military medical university were enrolled, all of of them would take dual antiplatelet therapy (aspirin 100 mg/d and clopidogrel 75 mg/d), combined with 1 month(69 cases), combined with 3 months(150 cases), and then take aspirin (124 cases) 100 mg/d or clopidogrel (95 cases) 75 mg/d separately. According to Essen score of enrolled patients, they were subdivided into low-risk group (41 cases) and high-risk group (178 cases).The primary endpoint of the study was ipsilateral cerebral infarction, non-ipsilateral cerebral infarction, myocardial infarction and death and the secondary endpoint was intracranial hemorrhage or extracranial hemorrhage one-year follow-up.Results The baseline characteristics between the aspirin group and clopidogrel group were comparable. At one-year follow-up,no significant difference existed in ipsilateral cerebral infarction(2.4% vs 1.1%),non-ipsilateral cerebral infarction(0.8% vs 0.0%),myocardial infarction(0.8% vs 0.0%) and death rate (0.0% vs 0.0%,P>0.05),as well as in the composite of primary endpoint (4.0% vs 1.1%) between the two groups. Also,no significant difference existed in intracranial hemorrhage(1.6% vs 1.1%), extracranial hemorrhage rate (3.2% vs 1.1%,P>0.05),as well as in the composite of secondary endpoint (4.8% vs 2.2%) between the two groups. The low-risk group of Essen score showed no significant difference in ipsilateral cerebral infarction(4.3% vs 0.0%), non-ipsilateral cerebral infarction (0.0% vs 0.0%),myocardial infarction(0.0% vs 0.0%) and death rate (0.0% vs 0.0%,P>0.05),as well as in the composite of primary endpoint (4.3% vs 0.0%) between aspirin group and clopidogrel group. Also, the high-risk group of Essen score showed no significant difference in ipsilateral cerebral infarction(2.0% vs 1.3%), non-ipsilateral cerebral infarction(1.0% vs 0.0%),myocardial infarction(1.0% vs 0.0%) and death rate (0% vs 0%,P>0.05),as well as in the composite of primary endpoint (4.0% vs 1.3%) between aspirin group and clopidogrel group.Conclusion After the extracranial carotid artery stenting and subsequently dual antiplatelet therapy had been taken for one or three months, there was no significant difference in the primary and secondary endpoint of response rate during the treatment which used aspirin or clopidogrel separately for one year. And the same result of the two antiplatelet agents had been proved in different Essen score groups. The effect should be evaluated in a large series of prospective case studies.

    Extracranial carotid artery Stenting Antiplatelet Essen score

    重慶市衛(wèi)計委課題(編號為2012-2-511)

    400016 重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經內科[唐杰 廖艷 李光勤(通信作者) 李琳 鄭洋 郭同利 康鑫 袁茂婷]

    R743.32

    A

    1007-0478(2017)04-0310-04

    10.3969/j.issn.1007-0478.2017.04.008

    猜你喜歡
    危組氯吡格雷
    超聲心動圖用于非瓣膜病性心房顫動患者卒中危險分層
    阿托伐他汀與氯吡格雷聯合應用于腦梗死治療中的療效觀察
    我們生活在格雷河畔
    探討氯吡格雷聯合拜阿司匹林治療急性腦梗死的療效
    ING4在結腸和直腸的胃腸間質瘤表達的研究
    氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察
    《道林·格雷的畫像》中的心理解讀
    城市地理(2015年24期)2015-08-15 00:52:57
    阿司匹林與氯吡格雷聯合治療心肌梗死的療效觀察
    依達拉奉聯合奧扎格雷治療缺血性腦卒中40例
    心肌梗死溶栓試驗危險評分對急性心肌梗死患者預后的評估價值
    久久精品综合一区二区三区| 久久久久久人人人人人| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 国产精品久久久久久精品电影| 欧美激情久久久久久爽电影| 国产69精品久久久久777片| 哪里可以看免费的av片| 日本五十路高清| 91在线观看av| 性欧美人与动物交配| 日韩av在线大香蕉| 国产一区二区在线av高清观看| 国产精品综合久久久久久久免费| 午夜久久久久精精品| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 国产一级毛片七仙女欲春2| 免费在线观看亚洲国产| 国产黄色小视频在线观看| 日韩免费av在线播放| 在线国产一区二区在线| 黄片大片在线免费观看| 夜夜爽天天搞| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 色哟哟哟哟哟哟| 最新美女视频免费是黄的| 免费搜索国产男女视频| 88av欧美| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 真人做人爱边吃奶动态| 最后的刺客免费高清国语| 精品不卡国产一区二区三区| 美女cb高潮喷水在线观看| a级毛片a级免费在线| av天堂在线播放| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 操出白浆在线播放| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 美女大奶头视频| 成年版毛片免费区| 黑人欧美特级aaaaaa片| 1024手机看黄色片| 国产精品爽爽va在线观看网站| 最好的美女福利视频网| 在线播放无遮挡| 国产v大片淫在线免费观看| 男女视频在线观看网站免费| 国产真实伦视频高清在线观看 | 两个人的视频大全免费| 中文字幕久久专区| 国产真实乱freesex| 中文字幕熟女人妻在线| 3wmmmm亚洲av在线观看| 久久香蕉精品热| 中文字幕高清在线视频| 免费在线观看成人毛片| 99riav亚洲国产免费| 日本 av在线| 一级黄色大片毛片| 国产成人a区在线观看| 又爽又黄无遮挡网站| 国产精品 国内视频| 国产成年人精品一区二区| 神马国产精品三级电影在线观看| 久久人妻av系列| 国产日本99.免费观看| 性色av乱码一区二区三区2| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 熟女电影av网| 国产亚洲精品一区二区www| 久久伊人香网站| 99riav亚洲国产免费| 国产一区二区激情短视频| 国产av在哪里看| 欧美最新免费一区二区三区 | 色噜噜av男人的天堂激情| 香蕉久久夜色| 国产色爽女视频免费观看| 黄色片一级片一级黄色片| 两个人视频免费观看高清| 亚洲美女视频黄频| 午夜福利高清视频| 99国产精品一区二区三区| 最新美女视频免费是黄的| 欧美一级毛片孕妇| 亚洲欧美日韩高清专用| 乱人视频在线观看| 国产野战对白在线观看| 熟女电影av网| 国产精品国产高清国产av| 亚洲在线观看片| 欧美极品一区二区三区四区| 51国产日韩欧美| 69人妻影院| www.熟女人妻精品国产| 天美传媒精品一区二区| 亚洲片人在线观看| 免费看a级黄色片| 久久欧美精品欧美久久欧美| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲成人久久爱视频| 乱人视频在线观看| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲无线在线观看| 色综合亚洲欧美另类图片| 亚洲电影在线观看av| xxxwww97欧美| 黄色丝袜av网址大全| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 在线观看午夜福利视频| 精品久久久久久久久久免费视频| 欧美成人性av电影在线观看| 男女下面进入的视频免费午夜| 国产精品1区2区在线观看.| 免费看日本二区| 亚洲五月天丁香| 国产精品一及| 99国产极品粉嫩在线观看| 少妇高潮的动态图| 真实男女啪啪啪动态图| 99热6这里只有精品| 亚洲七黄色美女视频| 国产精品久久久人人做人人爽| 色老头精品视频在线观看| 日韩欧美国产在线观看| 在线观看日韩欧美| 男女视频在线观看网站免费| АⅤ资源中文在线天堂| 国产一区二区在线观看日韩 | 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 亚洲av二区三区四区| 国产成+人综合+亚洲专区| 欧美一级a爱片免费观看看| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 狂野欧美激情性xxxx| 国产成人aa在线观看| 午夜精品久久久久久毛片777| tocl精华| 在线观看日韩欧美| 国产麻豆成人av免费视频| 午夜精品在线福利| 国产亚洲av嫩草精品影院| 最后的刺客免费高清国语| 18美女黄网站色大片免费观看| 最近最新中文字幕大全免费视频| 国产精品爽爽va在线观看网站| 丰满乱子伦码专区| 中文字幕熟女人妻在线| 亚洲精品粉嫩美女一区| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 久久久久久久久久黄片| 国产精品一及| 久久精品影院6| 丰满乱子伦码专区| a级毛片a级免费在线| 精品久久久久久久毛片微露脸| 天天添夜夜摸| 观看美女的网站| av在线天堂中文字幕| 日韩欧美免费精品| 最近最新中文字幕大全免费视频| 日韩av在线大香蕉| 久久久久国内视频| 在线观看日韩欧美| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 久99久视频精品免费| 亚洲最大成人手机在线| 欧美成人a在线观看| 亚洲五月婷婷丁香| 99在线视频只有这里精品首页| 日韩欧美精品免费久久 | 国产精品爽爽va在线观看网站| 丰满乱子伦码专区| 欧美性猛交黑人性爽| 露出奶头的视频| 男女之事视频高清在线观看| 俄罗斯特黄特色一大片| 亚洲内射少妇av| 淫秽高清视频在线观看| 久久久久久国产a免费观看| 嫩草影院精品99| 我要搜黄色片| 天美传媒精品一区二区| 我要搜黄色片| 夜夜爽天天搞| 欧美色视频一区免费| 两人在一起打扑克的视频| 狂野欧美激情性xxxx| 成人亚洲精品av一区二区| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 国产中年淑女户外野战色| 日本免费a在线| 制服丝袜大香蕉在线| 亚洲av成人av| 日本精品一区二区三区蜜桃| 老汉色av国产亚洲站长工具| 国产国拍精品亚洲av在线观看 | 日本a在线网址| 天美传媒精品一区二区| 噜噜噜噜噜久久久久久91| www.色视频.com| 亚洲真实伦在线观看| 99视频精品全部免费 在线| 一区二区三区激情视频| 亚洲电影在线观看av| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 黄色成人免费大全| 九九在线视频观看精品| 亚洲一区二区三区色噜噜| 精品国产亚洲在线| 国产精品影院久久| 精华霜和精华液先用哪个| av欧美777| 久久这里只有精品中国| 婷婷六月久久综合丁香| 99久久精品热视频| 深夜精品福利| 久久精品影院6| 99在线人妻在线中文字幕| 色综合站精品国产| 九九热线精品视视频播放| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 久久久久九九精品影院| 热99re8久久精品国产| 亚洲一区高清亚洲精品| 精品久久久久久成人av| 久久久久久久亚洲中文字幕 | 99久久综合精品五月天人人| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产探花在线观看一区二区| 欧美日本视频| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 99国产精品一区二区三区| 国内精品美女久久久久久| 波多野结衣高清无吗| 久久亚洲精品不卡| 国产成年人精品一区二区| 亚洲国产欧美人成| 日韩欧美免费精品| 男女视频在线观看网站免费| 性色avwww在线观看| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 色av中文字幕| 国产在视频线在精品| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 两个人看的免费小视频| 亚洲午夜理论影院| 在线a可以看的网站| 国产一级毛片七仙女欲春2| 日韩精品青青久久久久久| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 99热只有精品国产| 18禁在线播放成人免费| 久久精品91无色码中文字幕| 国产欧美日韩一区二区精品| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 成年女人毛片免费观看观看9| 高潮久久久久久久久久久不卡| 日韩国内少妇激情av| 国产高潮美女av| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 成年女人永久免费观看视频| 日本a在线网址| 真人一进一出gif抽搐免费| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产色婷婷99| 色老头精品视频在线观看| 嫩草影视91久久| 他把我摸到了高潮在线观看| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 成人三级黄色视频| 五月玫瑰六月丁香| 母亲3免费完整高清在线观看| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产精品一区二区免费欧美| 少妇高潮的动态图| 男女午夜视频在线观看| 国产精品一区二区三区四区久久| 成人午夜高清在线视频| 老司机午夜十八禁免费视频| 嫩草影院精品99| 日韩高清综合在线| 成熟少妇高潮喷水视频| 波多野结衣巨乳人妻| 国产精品亚洲一级av第二区| 一级a爱片免费观看的视频| 精华霜和精华液先用哪个| 国产成人系列免费观看| 在线免费观看的www视频| 欧美黑人欧美精品刺激| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 亚洲熟妇熟女久久| 精品免费久久久久久久清纯| 国产亚洲欧美98| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 波多野结衣巨乳人妻| 手机成人av网站| 国产三级在线视频| 久久久成人免费电影| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 国产一区二区在线av高清观看| 亚洲黑人精品在线| 最近在线观看免费完整版| 成人鲁丝片一二三区免费| 成人性生交大片免费视频hd| 国产美女午夜福利| 国产精品久久久久久久久免 | 欧美三级亚洲精品| 麻豆久久精品国产亚洲av| 中文字幕av成人在线电影| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 嫩草影院精品99| 精品一区二区三区视频在线 | 美女大奶头视频| АⅤ资源中文在线天堂| а√天堂www在线а√下载| 熟女人妻精品中文字幕| 99久久精品国产亚洲精品| 九色国产91popny在线| www日本在线高清视频| 成人av一区二区三区在线看| 久久这里只有精品中国| 淫秽高清视频在线观看| 男人和女人高潮做爰伦理| 人妻久久中文字幕网| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| av福利片在线观看| 亚洲成人精品中文字幕电影| АⅤ资源中文在线天堂| 欧美成人a在线观看| 亚洲欧美激情综合另类| 真实男女啪啪啪动态图| av天堂中文字幕网| 人人妻人人澡欧美一区二区| 深夜精品福利| 嫁个100分男人电影在线观看| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产黄片美女视频| 国产高清视频在线播放一区| 在线观看一区二区三区| 超碰av人人做人人爽久久 | 午夜福利视频1000在线观看| 精品日产1卡2卡| 免费人成在线观看视频色| 全区人妻精品视频| 国产av在哪里看| 婷婷亚洲欧美| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 岛国在线观看网站| 欧美乱妇无乱码| 午夜福利高清视频| 日韩中文字幕欧美一区二区| 在线观看66精品国产| 波多野结衣高清无吗| 深夜精品福利| 亚洲精品影视一区二区三区av| 美女cb高潮喷水在线观看| 欧美中文日本在线观看视频| 在线国产一区二区在线| 日本黄大片高清| 在线免费观看的www视频| а√天堂www在线а√下载| 99在线视频只有这里精品首页| 老司机午夜福利在线观看视频| 国产综合懂色| 手机成人av网站| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 国产精品一及| av在线天堂中文字幕| 真人一进一出gif抽搐免费| 国产精品 欧美亚洲| 窝窝影院91人妻| www日本在线高清视频| 国产一级毛片七仙女欲春2| 一区福利在线观看| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 亚洲国产精品成人综合色| 国产v大片淫在线免费观看| 免费一级毛片在线播放高清视频| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 国产高清激情床上av| 国产黄色小视频在线观看| 国产中年淑女户外野战色| 国产熟女xx| 国产高清视频在线播放一区| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 51午夜福利影视在线观看| 欧美色欧美亚洲另类二区| 婷婷亚洲欧美| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产三级黄色录像| 精品一区二区三区视频在线 | 色在线成人网| 成年女人永久免费观看视频| 真人一进一出gif抽搐免费| 男女那种视频在线观看| 久久精品91蜜桃| 一二三四社区在线视频社区8| 成年人黄色毛片网站| 免费人成在线观看视频色| 嫩草影视91久久| 69av精品久久久久久| 丁香六月欧美| 免费在线观看影片大全网站| 国产成人福利小说| 热99re8久久精品国产| 欧美+日韩+精品| 97碰自拍视频| 我要搜黄色片| 欧美黄色淫秽网站| 日韩精品中文字幕看吧| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 亚洲精品影视一区二区三区av| 国产av一区在线观看免费| 国产精品亚洲一级av第二区| 十八禁网站免费在线| 美女 人体艺术 gogo| 国产成+人综合+亚洲专区| 国产三级在线视频| 精品久久久久久久毛片微露脸| aaaaa片日本免费| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 亚洲精品色激情综合| 可以在线观看的亚洲视频| 国产亚洲精品av在线| 国内揄拍国产精品人妻在线| 午夜福利视频1000在线观看| 窝窝影院91人妻| 午夜福利18| 在线观看午夜福利视频| 成人一区二区视频在线观看| 亚洲真实伦在线观看| 老鸭窝网址在线观看| 男女那种视频在线观看| 国产爱豆传媒在线观看| 深爱激情五月婷婷| 国产精品久久电影中文字幕| 亚洲中文字幕日韩| 国产亚洲欧美在线一区二区| 首页视频小说图片口味搜索| 欧美日韩精品网址| 色吧在线观看| 三级毛片av免费| 激情在线观看视频在线高清| 成人三级黄色视频| 极品教师在线免费播放| 国产成人啪精品午夜网站| av在线蜜桃| 天天添夜夜摸| 亚洲精品乱码久久久v下载方式 | 欧美zozozo另类| 最近最新中文字幕大全电影3| 亚洲专区中文字幕在线| 免费观看人在逋| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 久久精品人妻少妇| 亚洲av熟女| 看免费av毛片| 欧美日本亚洲视频在线播放| 午夜福利在线观看吧| 看片在线看免费视频| 亚洲成人精品中文字幕电影| a在线观看视频网站| 色综合婷婷激情| 热99在线观看视频| av女优亚洲男人天堂| 一个人看视频在线观看www免费 | 99久国产av精品| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 亚洲五月婷婷丁香| 中文资源天堂在线| 他把我摸到了高潮在线观看| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 成年版毛片免费区| 变态另类丝袜制服| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 男人和女人高潮做爰伦理| 国产伦一二天堂av在线观看| 久久亚洲精品不卡| 日韩亚洲欧美综合| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 他把我摸到了高潮在线观看| 女警被强在线播放| 岛国在线观看网站| 99热只有精品国产| 亚洲欧美激情综合另类| 一级黄色大片毛片| 露出奶头的视频| 国产精品 欧美亚洲| 久久精品人妻少妇| 国模一区二区三区四区视频| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 一二三四社区在线视频社区8| 成熟少妇高潮喷水视频| 国产高清视频在线播放一区| 嫩草影院入口| 99久久99久久久精品蜜桃| 国产精品一及| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 欧美日韩黄片免| 91在线精品国自产拍蜜月 | 少妇丰满av| 好男人在线观看高清免费视频| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 免费高清视频大片| 亚洲久久久久久中文字幕| 大型黄色视频在线免费观看| 国产精品 国内视频| 在线国产一区二区在线| 婷婷六月久久综合丁香| x7x7x7水蜜桃| 国产免费一级a男人的天堂| 男女之事视频高清在线观看| 99精品在免费线老司机午夜| av欧美777| 夜夜夜夜夜久久久久| 国产一级毛片七仙女欲春2| 搡老妇女老女人老熟妇| 国产激情欧美一区二区| 他把我摸到了高潮在线观看| 成年免费大片在线观看| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| а√天堂www在线а√下载| 亚洲中文日韩欧美视频| 88av欧美| svipshipincom国产片| 色在线成人网| 精品无人区乱码1区二区| 国产一区二区三区视频了| 嫁个100分男人电影在线观看| 中文资源天堂在线| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 午夜免费成人在线视频| 日韩亚洲欧美综合| 999久久久精品免费观看国产| av视频在线观看入口| 国产探花在线观看一区二区| 亚洲乱码一区二区免费版| 精品熟女少妇八av免费久了| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 麻豆国产97在线/欧美| 亚洲天堂国产精品一区在线| 午夜福利欧美成人| 国产成人欧美在线观看| 国产精品98久久久久久宅男小说| 国产精品女同一区二区软件 | 3wmmmm亚洲av在线观看| 女警被强在线播放| 国产一区二区三区视频了| 一区二区三区免费毛片| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 一个人免费在线观看的高清视频| 日本一本二区三区精品| 久久这里只有精品中国| 桃色一区二区三区在线观看| 一进一出抽搐gif免费好疼| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 成年版毛片免费区| 国产黄色小视频在线观看| 色综合婷婷激情| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 天堂影院成人在线观看| av国产免费在线观看| 久久久久性生活片| 国产99白浆流出| 午夜免费激情av| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 最近最新免费中文字幕在线| 亚洲国产精品合色在线| 51午夜福利影视在线观看| 国产熟女xx| 九九热线精品视视频播放| 国产色婷婷99| 99精品欧美一区二区三区四区| www.熟女人妻精品国产| 久久这里只有精品中国| 人妻久久中文字幕网| 欧美av亚洲av综合av国产av| 在线看三级毛片| 婷婷精品国产亚洲av在线| av女优亚洲男人天堂| 悠悠久久av| 好男人在线观看高清免费视频| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 丰满乱子伦码专区| 啦啦啦韩国在线观看视频| 99精品欧美一区二区三区四区| 国产高清videossex| 18禁国产床啪视频网站| 天堂影院成人在线观看| 欧美黄色片欧美黄色片| 最近最新中文字幕大全电影3| 久久中文看片网| 级片在线观看| 亚洲,欧美精品.| 最近最新中文字幕大全电影3| 久久久久久久久久黄片| 男女那种视频在线观看| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 欧美最黄视频在线播放免费| 亚洲内射少妇av| 看片在线看免费视频| 亚洲性夜色夜夜综合| 国产精品亚洲美女久久久| 精品免费久久久久久久清纯| 又黄又爽又免费观看的视频| 日韩av在线大香蕉| 在线a可以看的网站|