優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)小兒驚厥患者家屬的影響分析

楊云珍，袁 萍

（昆明醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院，云南 昆明 650000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)小兒驚厥患者家屬的影響分析

楊云珍，袁 萍

（昆明醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院，云南 昆明 650000）

目的 對(duì)小兒驚厥患者開展護(hù)理服務(wù)，觀察其對(duì)患者家屬的影響，從而有效地提高治療的效果，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生的可能性。方法 選擇2014年2月～2017年2月在我院接受治療的166例小兒驚厥患者的家屬參與研究，將其隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與觀察組，各83名，對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，查看兩組患者家屬心理治療的有效率，對(duì)比兩組患者家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度。結(jié)果 經(jīng)過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者家屬的心理治療有效率和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者家屬，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理小兒驚厥患者，可以緩解患者家屬緊張的情緒，有利于提升患者家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，值得臨床推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；驚厥；影響

驚厥是兒科較為常見的一種急癥，一般是因?yàn)榇竽X運(yùn)動(dòng)神經(jīng)突然出現(xiàn)大量異常放電的情況，從而使大腦神經(jīng)元功能出現(xiàn)紊亂，如果不及時(shí)采取治療干預(yù)措施，極有可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腦水腫的情況或者其他神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，甚至導(dǎo)致患兒死亡[1]?；純喊l(fā)病后，患兒家長一般呈現(xiàn)焦躁不安的心理狀態(tài)，因此在治療患兒的同時(shí)，也需要對(duì)患兒家屬進(jìn)行一定的心理輔導(dǎo)，從而減輕患者家屬的心理壓力。本次研究針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)小兒驚厥患者家屬的影響展開研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年2月～2017年2月在我院接受治療的166例小兒驚厥患者的家屬參與研究，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各83名。對(duì)照組男49名，女34名，年齡26～42歲，平均年齡（31.4±7.2）歲；觀察組男45名，女38名，年齡26～41歲，平均年齡（32.5±6.8）歲。兩組患者家屬的性別、年齡、受教育程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒家屬采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患兒家屬再次基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體有以下幾點(diǎn)。

首先要為患兒和患兒家屬創(chuàng)建舒適的就診環(huán)境，減少患兒在治療時(shí)產(chǎn)生的恐懼心理，通過張貼一些卡通圖紙和壁畫使患兒放松，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，減少患兒哭鬧的情況。同時(shí)將不同診室的布局進(jìn)行合理規(guī)劃，避免患兒家屬反復(fù)奔波，使就診的效率得到提高。在醫(yī)院各處設(shè)立醒目的標(biāo)志，讓患兒家屬可以盡快找到需要去的就診地點(diǎn)，尤其在易發(fā)生危險(xiǎn)的地區(qū)要做好標(biāo)識(shí)，避免發(fā)生意外事故。

優(yōu)化就診流程，實(shí)施“二次預(yù)檢分診”模式，設(shè)立預(yù)檢分診處，讓患兒在進(jìn)入兒科門診大廳時(shí)進(jìn)行癥狀的初步評(píng)估，將患兒的病癥緊急程度分為4個(gè)等級(jí)，隨后按照劃分的等級(jí)進(jìn)行分診治療。對(duì)患者就診做出合理指導(dǎo)，第一次分診時(shí)主要進(jìn)行學(xué)科分診和病情分診，第二次分診則主要查看患兒病情的嚴(yán)重程度，確?；純嚎梢缘玫郊皶r(shí)搶救。分診護(hù)士需要與患兒進(jìn)行仔細(xì)的觀察和監(jiān)測，從而對(duì)患兒病癥的發(fā)展情況進(jìn)行及時(shí)的匯報(bào)整理，從而有效地提高工作效率，避免出現(xiàn)漏診和無證的情況，讓病情較為嚴(yán)重的患兒優(yōu)先治療。同時(shí)將就診的流程醒目地張貼在墻上，方便家屬及時(shí)了解就診流程。

確保搶救通道安全快速暢通，首先要求醫(yī)師對(duì)患兒進(jìn)行準(zhǔn)確的分診，減少對(duì)接中的時(shí)間浪費(fèi)，有效縮短搶救的時(shí)間。確保搶救的設(shè)備、工具、藥物準(zhǔn)備完善，隨時(shí)可以使用。確保重癥患兒可以得到快速有效的搶救，建立起綠色搶救通道，各個(gè)部門相互協(xié)作，使患兒以最快的速度得到搶救。

對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康教育工作，通過多媒體、宣傳展板、宣傳單、墻面壁紙等方式，將小兒驚厥的產(chǎn)生原因、癥狀、預(yù)防措施等知識(shí)進(jìn)行宣傳，讓患兒家屬了解相關(guān)注意事項(xiàng)，更好地配合醫(yī)生進(jìn)行治療和護(hù)理工作，有利于構(gòu)建和諧穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo)

通過MDAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查記錄患兒家屬的焦慮情況[2]，若患兒家屬得分在4～9分，則患兒家屬輕度焦慮；若患兒家屬得分在10～12分，則患兒家屬中度焦慮，患兒家屬表現(xiàn)較為緊張；若患兒家屬得分在13～14分，則患兒家屬高度焦慮，患兒家屬非常緊張但仍愿意配合治療；若患兒家屬得分在15～20分，則患兒家屬重度焦慮，患兒家屬非常緊張且無法配合治療。

通過調(diào)查問卷的方式調(diào)查患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，分為滿意、基本滿意和不滿意三種情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者家屬的心理治療有效率和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者家屬，（P＜0.05），見表1、表2。

表1 患兒家屬心理治療有效率對(duì)比（n，%）

表2 患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度對(duì)比

3 討 論

導(dǎo)致小兒驚厥的原因較為復(fù)雜，與患兒的年齡也有一定的聯(lián)系[3]。隨著近些年來對(duì)小兒驚厥研究的不斷深入，社會(huì)各界對(duì)小兒驚厥護(hù)理給予了較高的關(guān)注，但是由于患兒家屬的心理承受能力和受教育程度的差異，在小兒驚厥發(fā)作時(shí)往往呈現(xiàn)出不同的心里緊張狀態(tài)。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，疾病治療中心理和社會(huì)因素的重要性日益明顯，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)患兒家屬采取一定的心理護(hù)理，是患兒家屬緊張的情緒得以緩解，從而更好地配合治療。護(hù)理人員需要及時(shí)與患兒家屬進(jìn)行溝通，了解造成患兒家屬心理壓力的各種原因，并找到針對(duì)性的方法進(jìn)行紓解。護(hù)理人員需要不斷加強(qiáng)自身的溝通技巧，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)伴隨患兒治療的整個(gè)過程，從而使患兒和家屬恐懼焦慮的心理狀態(tài)減輕，有利于治療的開展。

綜上所述，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以有效緩解患兒家屬緊張的情緒，使患兒家屬配合治療，提高治療的有效率，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生的可能性，值得臨床推廣。

[1] 周 薈,黃小妹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)小兒驚厥患者家屬的影響研究[J].當(dāng)代護(hù)士旬刊,2017,03(2):68-70.

[2] 李艷麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)小兒驚厥患兒的影響研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(15):22-24.

[3] 余 磊.護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(6):843-844.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.27.128.02