快速康復(fù)理念在骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用

劉莉娜

（無錫市第三人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

快速康復(fù)理念在骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用

劉莉娜

（無錫市第三人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

目的 探究快速康復(fù)理念在骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析。方法 選取2015年1月～2017年4月我院收治的30例骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為實驗組和對照組，各15例。實驗組應(yīng)用快速康復(fù)理念進(jìn)行護(hù)理，對照組應(yīng)用一般護(hù)理，研究對比兩組患者腰椎功能改善情況及生活質(zhì)量評分。結(jié)果 實驗組優(yōu)良率為86.67%，高于對照組的53.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組護(hù)理后生活質(zhì)量評分為（82.35±2.47）分，高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者在圍手術(shù)期采取快速康復(fù)理念進(jìn)行護(hù)理的效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

快速康復(fù)；骨質(zhì)疏松性；胸腰椎壓縮性骨折；護(hù)理；效果

胸腰椎壓縮性骨折屬于骨質(zhì)疏松癥的常見并發(fā)癥，目前，臨床治療該并發(fā)癥主要對患者實施經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療，為保證手術(shù)治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)，有必要對其實施相關(guān)的護(hù)理干預(yù)措施。我院對骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折圍手術(shù)期患者分別實施快速康復(fù)理念護(hù)理、一般護(hù)理，以探究快速康復(fù)理念護(hù)理的效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年4月我院收治的30例骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為實驗組和對照組，各15例。實驗組年齡53～85歲，男4例（26.67%），女11例（73.33%）。對照組年齡53～85歲，男4例（26.67%），男11例（73.33%）。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用一般護(hù)理，即術(shù)前對患者實施術(shù)前檢查，告知患者相關(guān)的術(shù)前注意事項，術(shù)后對患者實施體位護(hù)理，并對其實施相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等。

實驗組應(yīng)用快速康復(fù)理念護(hù)理，一般護(hù)理同對照組，具體干預(yù)措施為：（1）心理護(hù)理：良好、健康的心態(tài)在一定程度上可促進(jìn)疾病恢復(fù)，因此，在治療期間，護(hù)理人員應(yīng)注意關(guān)注患者的心理動態(tài)，及時給予針對性心理干預(yù)。（2）飲食護(hù)理：在患者治療期間，護(hù)理人員應(yīng)主動和患者交流，向其講解骨質(zhì)疏松的發(fā)病機(jī)制，并了解患者的飲食喜好，結(jié)合了解結(jié)果對其實施相應(yīng)的飲食干預(yù)，指導(dǎo)患者多食用富含鈣的食物，例如魚、蝦、蛋、牛奶等，并囑咐其多攝入富含維生素D的食物或多曬太陽，以促進(jìn)鈣的吸收，必要時，可遵醫(yī)囑服用相關(guān)鈣片、治療骨質(zhì)疏松的藥物等。（3）康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后4 h～2 d：待患者意識恢復(fù)后，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助其對踝關(guān)節(jié)進(jìn)行被動訓(xùn)練，術(shù)后1天，指導(dǎo)家屬協(xié)助患者進(jìn)行高抬腿被動訓(xùn)練，15 min/次，5次/d；術(shù)后2天，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢主動訓(xùn)練，5 min/次，3次/d，經(jīng)醫(yī)生同意后，可指導(dǎo)患者佩戴腰圍進(jìn)行早期下床訓(xùn)練。（4）出院后：每周對患者進(jìn)行一次電話回訪，每個月對患者實施一次家訪，結(jié)合患者的康復(fù)情況對其實施相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練，囑咐其禁止進(jìn)行劇烈運(yùn)動或長期坐立等，并囑咐患者進(jìn)行腰背肌鍛煉，預(yù)防再骨折，定期回院復(fù)診。

1.3 評估指標(biāo)

研究對比兩組患者腰椎功能改善情況[選擇日本骨科學(xué)會(JOA)制定的標(biāo)準(zhǔn)[1]進(jìn)行評價，其中超過19分為優(yōu)，15～19分為良，10～14分為中，低于10分為差]及生活質(zhì)量評分（選擇GQOL-74量表[2]進(jìn)行評定，100分為最高分，評分越高，即生活質(zhì)量越好）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 腰椎功能改善情況

實驗組優(yōu)良率為86.67%，高于對照組的53.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者腰椎功能改善情況比較（n，%）

2.2 生活質(zhì)量評分

實驗組護(hù)理后生活質(zhì)量評分為（82.35±2.47）分，高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后實驗組 15 67.35±3.61 82.35±2.47*對照組 15 67.44±3.57 75.58±2.75

3 討 論

經(jīng)皮椎體成形術(shù)屬于臨床常用治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的方法，具有較顯著的效果，可有效恢復(fù)椎間高度，降低椎間壓力，緩解患者的疼痛及活動受限等癥狀，但較多研究顯示，術(shù)后對患者實施相關(guān)的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，有助于改善患者腰椎功能，促進(jìn)其預(yù)后。

本研究對骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折圍手術(shù)期患者分別實施快速康復(fù)理念護(hù)理、一般護(hù)理，以探究快速康復(fù)理念護(hù)理的效果。研究發(fā)現(xiàn)，一般護(hù)理的效果欠佳，不能有效促進(jìn)患者恢復(fù)腰椎功能，對提高患者生活質(zhì)量的作用不顯著，而相比一般護(hù)理，快速康復(fù)理念護(hù)理可有效結(jié)合患者的康復(fù)情況及康復(fù)特點對其實施心理、飲食、康復(fù)訓(xùn)練等護(hù)理，更具有針對性及有效性，能最大限度促進(jìn)患者腰椎功能恢復(fù)，改善其生活質(zhì)量，護(hù)理效果更顯著。

研究結(jié)果顯示，實驗組優(yōu)良率為8 6.6 7%，高于對照組的53.33%，且實驗組護(hù)理后生活質(zhì)量評分為（82.35±2.47）分，明顯高于對照組，這提示應(yīng)用快速康復(fù)理念護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可促進(jìn)患者腰椎功能恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，對骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者在圍手術(shù)期采取快速康復(fù)理念進(jìn)行護(hù)理的效果顯著，有助于改善患者腰椎功能恢復(fù)，可提高生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。

[1] 李春蓉,李麗霞.護(hù)理干預(yù)對經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者的影響[J].護(hù)理實踐與研究,2016,13(14):52-53.

[2] 畢 然.研究骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折椎體成型術(shù)患者圍術(shù)期應(yīng)用超前鎮(zhèn)痛護(hù)理的效果[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(21):74-75.

本文編輯：張 鈺

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.27.77.02

劉莉娜（1981-），女，江蘇無錫人，本科，主管護(hù)師，研究方向：骨科護(hù)理