優(yōu)質(zhì)護理在無抽搐電休克患者護理中的應用效果分析

陳 希

（臨沂市精神衛(wèi)生中心，山東 臨沂 276005）

優(yōu)質(zhì)護理在無抽搐電休克患者護理中的應用效果分析

陳 希

（臨沂市精神衛(wèi)生中心，山東 臨沂 276005）

目的 探究優(yōu)質(zhì)護理在無抽搐電休克患者護理中的應用效果。方法 選取2015年7月7日～2016年8月7日在我院接受無抽搐電休克的患者78例作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各39例。對照組給予常規(guī)護理干預，研究組給予優(yōu)質(zhì)護理干預，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 研究組治療依從性為97.4%，對照組治療依從性為82.1%；研究組護理總滿意度為94.9%，對照組護理總滿意度為76.9%。兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在無抽搐電休克患者中實施優(yōu)質(zhì)護理的效果顯著，明顯提高患者的治療依從性和護理滿意度，值得臨床推廣使用。

無抽搐電休克；優(yōu)質(zhì)護理；常規(guī)護理；依從性

無抽搐電休克是臨床上對精神疾病的常用治療方法，通過直流電刺激大腦引起患者意識喪失進而達到無抽搐發(fā)作[1]。雖然無抽搐電休克對患者的治療效果明顯，但是很容易給患者的身心帶來一定的痛苦，引起患者對治療的抵觸心理，降低患者的治療依從性，因此對于治療期間的護理尤為重要，科學、合理、高效的護理能夠明顯增強其治療效果，尤其是優(yōu)質(zhì)護理模式收效更為顯著。現(xiàn)對2015年7月7日～2016年8月7日在我院接受無抽搐電休克的患者78例作為研究對象，探究優(yōu)質(zhì)護理在無抽搐電休克患者護理中的應用效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月7日～2016年8月7日在我院接受無抽搐電休克的患者78例作為研究對象，均符合無抽搐電休克的治療指征，入組前剔除和研究無關(guān)的干擾，知情同意后將其隨機分為研究組和對照組，各39例，研究組男20例，女19例，年齡21～68歲，平均年齡（42.36±3.15）歲；疾病類型：躁狂癥11例，精神分裂癥8例，神經(jīng)癥7例，抑郁癥9例，其他4例。對照組男18例，女21例，年齡22～68歲，平均年齡（42.89±3.24）歲；疾病類型：躁狂癥10例，精神分裂癥9例，神經(jīng)癥8例，抑郁癥9例，其他3例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

在進行無抽搐電休克之前，先開放靜脈通路，將20 mL 0.9%的氯化鈉注射液靜脈滴注，然后使用依托咪酯（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準字H32022379）0.3 mg/kg和阿托品（焦作福瑞堂制藥有限公司，國藥準字H41021273）0.5 mg，靜脈注射，至患者睫毛反射消失，雙眼球固定不變時，使用琥珀膽堿（上海旭東海普藥業(yè)有限公司；2ml:0.1g；國藥準字H31020599）1.0～1.2 mg/kg靜脈注射，在四肢肌速發(fā)生震顫后，插好患者的口腔保護器，將患者的基本參數(shù)作為理論依據(jù)，應用醒脈通電抽搐治療儀進行治療，同時嚴密監(jiān)測患者的生命體征。1次/2d，3次/周，6～12次為1個療程。

1.3 護理方法

對照組給予常規(guī)護理，如嚴密監(jiān)測治療中和治療后的生命體征變化，進行健康宣教、病情變化的觀察等。

研究組給予優(yōu)質(zhì)護理干預，具體方法為：（1）心理護理。患者入院后應密切注意患者情緒的變化，主動進行交流，交流中評估患者的心理狀態(tài)，對出現(xiàn)的緊張焦慮等不良情緒要及時進行開導，避免患者治療期間的獨處，使之不良情緒加重，護理人員應微笑面對患者，對患者交流時輕言輕語，盡量保持一份和藹的態(tài)度，拉近和患者的距離，使患者更容易信任護理人員，消除患者對護理人員及治療的抵觸心理，增加治療依從性。（2）健康教育。對患者進行有目的、有計劃的健康教育，定期舉辦相關(guān)的知識講座，耐心為患者講解相關(guān)疾病的基礎(chǔ)知識，主要是認真講解無抽搐電休克的治療目的、方法、效果、優(yōu)勢等，使患者不再抵觸治療，而使心甘情愿的接受治療。護理人員耐心聽取患者的疑問，對疑問做出認真細致的解答，消除患者心中的顧慮。（3）行為干預。糾正患者不良的行為習慣及作息習慣，指導患者放松心情，良好習慣對康復的重要性不言而喻，為患者制定科學、合理的飲食習慣，為患者的成功治療奠定相關(guān)的基礎(chǔ)。（4）治療過程的干預。密切關(guān)注患者生命體征及其神態(tài)、意識的變化情況，并及時做好記錄，如發(fā)現(xiàn)異常情況及時向主管大夫報告。（5）治療后的干預。待治療后患者恢復自主呼吸，嚴密觀察患者的變化，全程陪伴患者，待患者完全清醒后，護理人員向患者詢問其主觀感受以及身體是否出現(xiàn)不適感，如無不適感出現(xiàn)，將患者推回病房休息，治療后一般以流食或半流食為主，逐漸過渡到正常飲食，在進食時護理人員陪伴左右，使其順利吃完。治療后患者比較容易出現(xiàn)呼吸困難、焦躁不安等情緒，加之治療時使用肌肉松弛劑，患者墜床的風險升高，護理人員應根據(jù)患者的實際病情做出相應的護理措施。同時在治療后也要加強對患者的心理干預，避免患者出現(xiàn)不良情緒，提高治療依從性以及治療效果。

1.4 評價指標

觀察兩組患者治療依從性、患者及家屬對護理的滿意度。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療依從性

研究組治療依從率為97.4%，對照組治療依從率為82.1%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療依從性對比[n(%)]

2.2 護理滿意度

研究組護理總滿意度為94.9%，對照組護理總滿意度為76.9%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者及家屬護理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

無抽搐電休克是一種運用短暫、少量的電流刺激患者大腦，進而引起患者意識喪失，大腦皮層廣泛發(fā)電，全身抽搐，以此對患者的精神狀況進行治療的方法[1]。研究表明無抽搐電刺激對患者的治療效果確切，但由于患者對此種治療方法不太了解造成治療前各種不良情緒的發(fā)生，嚴重影響患者的身心健康。優(yōu)質(zhì)護理就是通過一系列人性化的護理干預，以患者的健康為己任，進而提升患者的治療效果以及依從性[2]。在無抽搐電休克治療過程中實施優(yōu)質(zhì)護理能夠明顯提升治療依從性，相比常規(guī)護理而言，患者的護理滿意度也明顯提升。為探究優(yōu)質(zhì)護理在無抽搐電休克患者護理中的應用效果[3]。對我院進行無抽搐電休克治療的患者78例進行研究分析，研究結(jié)果顯示，實施優(yōu)質(zhì)護理患者的治療依從率為97.4%，而常規(guī)護理患者的治療依從率為82.1%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實施優(yōu)質(zhì)護理患者的護理總滿意度為94.9%，常規(guī)護理患者護理總滿意度為76.9%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表明優(yōu)質(zhì)護理確實可以提高患者治療依從性及護理滿意度，值得臨床推廣使用。

[1] 王園武,王 奇,徐小哲.舒適護理在精神分裂癥患者行無抽搐電休克治療中的應用價值體會[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(03):162-163.

[2] 邱林玲.人性化護理干預在行無抽搐電休克治療病人中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(65):386.

[3] 張秋香.無抽搐電休克治療患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務的臨床分析[J].基層醫(yī)學論壇,2014,18(21):2785-2786.

本文編輯：張 鈺

Objective To explore the application effect of high quality nursing care in patients with modif i ed electroconvulsive therapy. Methods From July 7, 2015 to August7,2016,78 patients receiving electroconvulsive shock in our hospital were selected as the subjects. After informed consent, they were randomly divided into the study group and the control group. 39 cases each. The patients in the control group. were given routine nursing intervention, the patients in the study group were given high quality nursing intervention, and the nursing effects of the two groups were compared.Results The treatment compliance of the patients in the study group was 97.4%, and the compliance rate of the patients in the control group was 82.1%. The total nursing satisfaction of the patients in the study group was 94.9%, and the total nursing satisfaction of the patients in the control group was 76.9% .There was a signif i cant difference between the two groups, (P＜0.05). Conclusion The implementation of high quality care in patients with modif i ed electroconvulsive therapy has achieved signif i cant results, signif i cantly improved the patient's compliance and satisfaction with nursing, and is worthy to be popularized in patients with electroconvulsive shock.

Modif i ed electric convulsive therapy; High quality nursing; Routine nursing; Compliance

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.27.9.02