心理護(hù)理在血液凈化護(hù)理中的作用分析

白霞

250031中國(guó)重型汽車(chē)集團(tuán)有限公司醫(yī)院

心理護(hù)理在血液凈化護(hù)理中的作用分析

白霞

250031中國(guó)重型汽車(chē)集團(tuán)有限公司醫(yī)院

目的：探討心理護(hù)理在血液凈化護(hù)理中的作用。方法：收治進(jìn)行血液凈化護(hù)理患者40例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各20例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理前后，兩組患者的HAMA和HAMD評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理后，觀察組患者的HAMA和HAMD評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：在血液凈化護(hù)理工作中，開(kāi)展心理護(hù)理具有良好的護(hù)理效果，能夠使患者的抑郁以及焦慮等不良情緒得到明顯改善。

心理護(hù)理；血液凈化中心；影響

資料與方法

2016年5月-2017年4月收治進(jìn)行血液凈化護(hù)理的患者40例，男27例，女13例；年齡18～78歲，平均(48.2±6.3)歲?；颊呷朐汉螅辉\斷后需要進(jìn)行血液凈化治療。進(jìn)行血透的時(shí)間為2個(gè)月～3年，平均(10.3±5.6)月。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各20例。兩組患者一般資料對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體為病房管理以及用藥指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理模式。觀察組在此基礎(chǔ)之上，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，具體的措施如下：①提升患者的安全感和信任感：在對(duì)患者進(jìn)行血液凈化的過(guò)程中，必須要由相應(yīng)的護(hù)理人員在患者身邊進(jìn)行全程的陪護(hù)，同時(shí)由專(zhuān)業(yè)的人員進(jìn)行安全操作，嚴(yán)格掌握無(wú)菌操作的流程和要求，使患者在治療的過(guò)程中對(duì)護(hù)理人員的安全感和信任感有提升。并且，需要加強(qiáng)對(duì)血液凈化過(guò)程的巡視力度，加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的監(jiān)測(cè)工作。重視患者的及時(shí)反饋，如患者在治療過(guò)程中產(chǎn)生不良反應(yīng)，則應(yīng)該及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施，使患者的依從性能夠提升。②加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理：患者在血液凈化的過(guò)程中，往往會(huì)產(chǎn)生抑郁、焦慮的不良心理狀態(tài)。一旦患者出現(xiàn)這種情況，則需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行了解，這樣才能夠采用個(gè)體化、針對(duì)性的心理護(hù)理措施，加強(qiáng)與患者之間的溝通。并且對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，使患者能夠更好地了解血液凈化的相關(guān)知識(shí)。并且通過(guò)音樂(lè)放松療法等方式，為患者營(yíng)造出輕松愉悅的凈化氛圍，幫助患者分散注意力，更好地進(jìn)行心理護(hù)理。③營(yíng)造良好的血液凈化環(huán)境：在患者進(jìn)行血液凈化的過(guò)程中，由于其治療的時(shí)間比較長(zhǎng)，往往需要4～5 h才能完成1次，并且患者還需要能夠承受很大的風(fēng)險(xiǎn)，所以，護(hù)理人員應(yīng)該為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨的血液凈化環(huán)境。經(jīng)常對(duì)血液凈化室進(jìn)行通風(fēng)、清潔，還需要對(duì)室內(nèi)溫濕度進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者在護(hù)理前后均進(jìn)行漢密爾頓焦慮估量表(HAMA)和漢密爾頓抑郁估量表(HAMD)的測(cè)評(píng)，并對(duì)其評(píng)分進(jìn)行觀察記錄。從而對(duì)兩組患者護(hù)理前后的抑郁和焦慮的心理狀態(tài)進(jìn)行對(duì)比。其評(píng)分指數(shù)都在0～56分之間，如果患者得分較高，則證明其抑郁以及焦慮的情況比較嚴(yán)重。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 22.0對(duì)以上的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別使用(±s)和百分比(%)進(jìn)行表示，使用t和χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者的HAMA以及HAMD的評(píng)分對(duì)比分析：在兩組患者開(kāi)始護(hù)理之前，其HAMA評(píng)分和HAMD評(píng)分的比較，其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。采取不同的護(hù)理模式之后，其評(píng)分都出現(xiàn)了下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理后，觀察組患者的HAMA和HAMD評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

討 論

對(duì)于患有腎功能衰竭的患者來(lái)說(shuō)，通過(guò)血液透析則能夠有效延長(zhǎng)患者的壽命。但是患者的病程遷延，則患者的血液透析時(shí)間的就會(huì)較長(zhǎng)，有些患者則需要終身進(jìn)行透析治療。而在患者治療的過(guò)程中，很有可能出現(xiàn)一些嚴(yán)重的不良心理情緒，如焦慮和抑郁等。如果不及時(shí)對(duì)患者采取有效的心理護(hù)理措施，則會(huì)導(dǎo)致其對(duì)患者的病情發(fā)展以及恢復(fù)造成嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重影響患者的身心健康。

在本次研究中，分別對(duì)兩組患者采取不同的護(hù)理模式之后，其評(píng)分都出現(xiàn)了下降，前后進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理后，觀察組患者的HAMA和HAMD評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，在血液凈化護(hù)理的工作中，開(kāi)展心理護(hù)理具有良好的護(hù)理效果，能夠使患者的抑郁以及焦慮等不良心理情緒得到明顯改善，應(yīng)該在臨床進(jìn)行推廣。

表1 兩組患者HAMA和HAMD評(píng)分比較(±s，分)

表1 兩組患者HAMA和HAMD評(píng)分比較(±s，分)

組別 例數(shù) HAMA HAMD護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 20 13.7±6.1 9.2±4.3 13.5±5.5 9.5±5.0觀察組 20 13.5±5.9 6.0±3.6 13.3±5.0 6.3±3.6

[1]劉再輝.心理護(hù)理在血液凈化護(hù)理中應(yīng)用的價(jià)值評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,14(2)：274.

[2]魏瑞.心理護(hù)理在血液凈化護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,12(6)：155.

[3]虞妙婷,宋蓓,楊文君.分析心理護(hù)理在血液凈化護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中外女性健康研究,2016,18(2)：159-160.

Psychological nursing influence on blood purification nursing

Bai Xia
The Hospital of China Heavy Duty Automobile Group Co Ltd 250031

Objective：To explore the role of psychological nursing in blood purification nursing.Methods：40 patients were treated with blood purification.Patients were randomly divided into the observation group and the control group with 20 cases in each.Patients in the control group

routine nursing care,while the observation group received psychological care on this basis.Results：Before and after nursing,the differences in HAMA and HAMD scores was statistically significant between the two groups(P＜0.05).After nursing,the scores of HAMA and HAMA in the observation group were significantly lower than those in the control group(P＜0.05).Conclusion：In the blood purification nursing work,the psychological nursing has good nursing effect,which can make the patient's depression and anxiety and other bad psychological emotion has improved significantly.

Psychological nursing;Blood Purification Centre;Influence

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.24.76