耳鼻喉?？漆t(yī)院實(shí)習(xí)生中醫(yī)護(hù)理能力培訓(xùn)的探討

董紅麗 闞飛 徐梅

830001新疆烏魯木齊市眼耳鼻喉專科醫(yī)院1

830000新疆烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院2

耳鼻喉?？漆t(yī)院實(shí)習(xí)生中醫(yī)護(hù)理能力培訓(xùn)的探討

董紅麗1闞飛2徐梅1

830001新疆烏魯木齊市眼耳鼻喉?？漆t(yī)院1

830000新疆烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院2

目的：探討耳鼻喉?？漆t(yī)院護(hù)生中醫(yī)護(hù)理能力培養(yǎng)效果。方法：對來耳鼻喉?？漆t(yī)院實(shí)習(xí)的未系統(tǒng)培訓(xùn)過中醫(yī)基本理論和中醫(yī)護(hù)理技能的147名護(hù)生，進(jìn)行為期8個月的中醫(yī)護(hù)理能力培訓(xùn)。結(jié)果：培訓(xùn)后，各項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理能力明顯提高(P＜0.01)。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理能力培訓(xùn)能明顯提高耳鼻喉?？漆t(yī)院實(shí)習(xí)生的護(hù)理能力。

護(hù)生；中醫(yī)護(hù)理能力；培訓(xùn)

中醫(yī)護(hù)理的指導(dǎo)和依據(jù)分別是整體觀念和中醫(yī)辨證理論，中醫(yī)護(hù)理理論體系和操作系統(tǒng)是一門獨(dú)立學(xué)科，其集傳統(tǒng)和現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)為一體[1]。臨床實(shí)習(xí)是對高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才進(jìn)行培養(yǎng)的關(guān)鍵時期，同樣也是對護(hù)士規(guī)范護(hù)理行為進(jìn)行培養(yǎng)的重要階段，在護(hù)士的培養(yǎng)過程中有著舉足輕重的地位[2]。2011年8月開始對實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理臨床能力培訓(xùn)，為期8個月，獲得了滿意的效果?，F(xiàn)介紹如下。

資料與方法

2011年8月-2014年7月選取耳鼻喉?？漆t(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)生147名。文化程度：大專37名，中專110名。中醫(yī)基本理論和中醫(yī)護(hù)理技能在上述實(shí)習(xí)生中均未加系統(tǒng)培訓(xùn)。

方法：①每年實(shí)習(xí)帶教前，根據(jù)當(dāng)年的教學(xué)大綱、實(shí)習(xí)護(hù)生的要求、科室的具體情況來進(jìn)行具體教學(xué)計(jì)劃的制定，對每輪護(hù)生的教學(xué)任務(wù)進(jìn)行安排，中醫(yī)專題講座、臨床病例討論、中醫(yī)操作示教要定期組織并進(jìn)行評價和討論。②選用臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、中醫(yī)理論知識扎實(shí)、中醫(yī)臨床護(hù)理能力較強(qiáng)、具有教學(xué)和組織能力的護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)帶教培訓(xùn)，護(hù)生與帶教老師采取“跟人制”，即護(hù)生固定跟隨一個帶教老師，護(hù)生能系統(tǒng)、規(guī)范地學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。③評價方法：分別評價每批護(hù)生培訓(xùn)前后的中醫(yī)護(hù)理理論和中醫(yī)護(hù)理能力，對其中醫(yī)護(hù)理操作技能情況進(jìn)行考核。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色評價細(xì)則(試行)》《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》相關(guān)內(nèi)容和要求，采取試卷考核的形式進(jìn)行中醫(yī)理論知識檢測。根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)知識和專科知識出卷，中醫(yī)護(hù)理操作技能考核依據(jù)《中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)》，如穴位按摩、艾灸法、中藥外敷、中藥熏洗、中藥灌腸、刮痧等，由護(hù)生抽簽完成。自行設(shè)計(jì)4個項(xiàng)目，每個項(xiàng)目100分，取平均分比較。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 17.0軟件，對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

147名實(shí)習(xí)護(hù)士中醫(yī)護(hù)理理論、中醫(yī)護(hù)理技能測評結(jié)果在實(shí)施中醫(yī)護(hù)理能力培訓(xùn)前后的比較：實(shí)習(xí)護(hù)生中醫(yī)護(hù)理理論、中醫(yī)護(hù)理技能測評得分在培訓(xùn)后均明顯高于培訓(xùn)前(P＜0.01)。見表1。

表1 培訓(xùn)前后147名護(hù)生中醫(yī)護(hù)理能力比較(±s，分)

表1 培訓(xùn)前后147名護(hù)生中醫(yī)護(hù)理能力比較(±s，分)

項(xiàng)目 培訓(xùn)前 培訓(xùn)后 P中醫(yī)理論 39.82±5.97 71.38±3.27 ＜0.01中醫(yī)護(hù)理操作 68.33±6.26 87.65±2.24 ＜0.01中醫(yī)護(hù)理文書書寫 64.45±7.18 90.25±3.47 ＜0.01飲食指導(dǎo) 61.54±7.83 89.59±2.78 ＜0.01

討 論

中醫(yī)護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性、操作性非常強(qiáng)的學(xué)科。2010年國家中醫(yī)藥管理局首次對中醫(yī)護(hù)理工作發(fā)布管理性文件《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》，建立了中醫(yī)護(hù)理行業(yè)的國家標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》，在中醫(yī)護(hù)理教育方面，也呈現(xiàn)多層次特點(diǎn)，使中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)梯隊(duì)更加合理，制定富有中醫(yī)特色的中醫(yī)護(hù)理能力培訓(xùn)計(jì)劃，著力培養(yǎng)在臨證護(hù)理、情志護(hù)理、中醫(yī)飲食、技術(shù)操作以及衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防等方面都能體現(xiàn)中醫(yī)理論中對人的整體觀、天人合一的環(huán)境對人的影響觀、辨證施護(hù)與因人而異的護(hù)理觀等指導(dǎo)思想的臨床中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)。使中醫(yī)臨床護(hù)理更加嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范。因此，中醫(yī)醫(yī)院的護(hù)理有其獨(dú)具特色的優(yōu)勢，在實(shí)施護(hù)理服務(wù)時，要熟練掌握中醫(yī)基本理論、中醫(yī)護(hù)理知識和基本技能。護(hù)生通過臨床實(shí)踐運(yùn)用所學(xué)的中醫(yī)知識對患者進(jìn)行辨證施護(hù)，在實(shí)踐中將中醫(yī)護(hù)理專業(yè)技能和綜合素質(zhì)進(jìn)行提高，培養(yǎng)護(hù)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和中醫(yī)辨證思維方法，增強(qiáng)與患者的溝通能力，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢，通過綜合培訓(xùn)，使中醫(yī)院護(hù)生的臨床護(hù)理能力和綜合素質(zhì)明顯提高。

[1]劉革新.中醫(yī)護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2006：8.

[2]中華中醫(yī)藥學(xué)會.中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)范[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社,2006：10.

Discussion on training of Chinese medicine nursing ability of trainees in otorhinolaryngology hospital

Dong Hongli1,Kan Fei2,Xu Mei1
Eye and ENT Hospital of Urumqi City,Xinjiang 8300011
Traditional Chinese Medicine Hospital of Urumqi,Xinjiang 8300001

Objective：To explore the effect of Chinese medicine nursing ability training of nursing students in ENT department hospital.Methods：For the 147 nursing students who had not trained in the basic theory of traditional Chinese Medicine(TCM)and the skills of TCM nursing in the practice of the ENT Hospital,the training of TCM nursing ability for 8 months was carried out.Results：After training,the nursing ability of Chinese medicine improved obviously(P＜0.01).Conclusion：TCM nursing ability training can obviously improve the nursing ability of trainees in ENT hospital.

Nursing students;TCM nursing ability;Training

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.24.103