中西醫(yī)結(jié)合治療頑固性扁平疣臨床觀察

趙小惠

750200寧夏銀川市賀蘭縣第一人民醫(yī)院皮膚科

中西醫(yī)結(jié)合治療頑固性扁平疣臨床觀察

趙小惠

750200寧夏銀川市賀蘭縣第一人民醫(yī)院皮膚科

目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療頑固性扁平疣的臨床效果。方法：收治頑固性扁平疣疾病患者100例，平分兩組。對照組給予聚肌胞注射液濕敷及維A酸膏外涂的治療方法，觀察組給予中藥內(nèi)服加聚肌胞注射液濕敷及維A酸膏外涂的治療方法，對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察。結(jié)果：觀察組臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療頑固性扁平疣具有非常好的效果。

中西醫(yī)結(jié)合；頑固性；扁平疣

扁平疣是指由人類乳頭狀瘤病毒所引發(fā)的一種非常多見的病毒性皮膚病，一般在青年人群中比較多見。臨床癥狀為皮膚表面出現(xiàn)扁平丘疹，大小如同針頭，或者米粒，或者黃豆大小，其界限非常清楚，表面比較光滑的，常見于顏面部和手背以及前臂等位置，沒有自覺癥狀，少數(shù)情況會出現(xiàn)瘙癢感。部分患者的癥狀會自行消退，一些患者在長時間的治療之后不能痊愈，非常影響美觀，使患者出現(xiàn)抑郁和焦慮心理。截至目前，并沒有精準(zhǔn)性的治療藥物，西醫(yī)的治療方法主要是運(yùn)用免疫調(diào)節(jié)劑和抗病毒藥，然而在臨床上的治療效果并不是非常好，因此有必要對其治療手段進(jìn)行分析和研究。

資料與方法

2016年3月-2017年3月收治頑固性扁平疣患者100例，所有患者均符合國際上對于扁平疣疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者沒有妊娠，也不在哺乳期，沒有嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全，同時，在最近8周中沒有服用過抗病毒的藥物。對100例研究對象進(jìn)行隨機(jī)分組。其中，觀察組50例，男28例，女22例；年齡15～36歲，平均23.6歲；該組患者的病程2個月～4.5年。對照組50例，男26例，女24例；患者年齡13～37歲，平均25.6歲；病程2個月～5年。兩組患者在基本資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，可以進(jìn)行相關(guān)對比。

方法：觀察組給予中藥內(nèi)服加聚肌胞注射液濕敷及維A酸膏外涂的治療方法進(jìn)行治療，聚肌胞注射液患處濕敷，2次/d；在每晚涂抹維A酸膏，以10 d為1個療程。方藥：黃芪、生地黃、紅花各10 g，珍珠母30 g，代赭石30 g，馬齒莧30 g，薏苡仁30 g，紫草12 g，生牡蠣20 g，大青葉15 g，生甘草5 g。以上藥物1劑/d，用水煎熬，每天早晚服用，10 d為1個療程，一般以2～4個療程為宜。對照組給予聚肌胞注射液在患處進(jìn)行濕敷，并在每晚涂抹維A酸膏，方法、療程和治療組無差異。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：在對患者進(jìn)行治療的前后對皮損個數(shù)進(jìn)行計算。①痊愈：患者的皮損癥狀完全消退；②顯效：患者皮損的60%～90%消退；③好轉(zhuǎn)：患者皮損的30%～59%消退；④無效：消退的皮損＜30%。

統(tǒng)計學(xué)方法：對兩組患者進(jìn)行比較的過程中運(yùn)用的是χ2檢驗(yàn)，對于數(shù)據(jù)的分析運(yùn)用的是SPSS 13.0軟件，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組臨床治療效果對比：觀察組的臨床治療總有效率94%，對照組的臨床治療總有效率80%，觀察組的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，見表1。

兩組不良反應(yīng)對比：在觀察組中，出現(xiàn)局部灼熱感2例，隨治療次數(shù)逐漸增多消失，對治療不產(chǎn)生影響，不需要進(jìn)行特殊性的處理；產(chǎn)生皮膚干燥和脫屑的現(xiàn)象4例，使用保濕護(hù)膚品之后逐漸消退。在對照組中，患者發(fā)生皮膚干燥和脫屑現(xiàn)象6例，使用護(hù)膚品之后逐漸減退。觀察組和對照組中所有的患者血常規(guī)、血糖以及肝腎功能都無異常。

討 論

扁平疣在臨床疾病中非常多見，從米粒一直到綠豆大的扁平丘疹為癥狀，呈淡褐色或者正常的膚色，數(shù)目非常多，常在患者的手背和顏面部位出現(xiàn)[1]。這一疾病的特點(diǎn)非常明顯，以病情遷延和病程較長以及治療效果不明顯居多，對患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響。

在西醫(yī)看來，此種疾病主要是由人體乳頭狀瘤病毒感染造成的，一般在人體機(jī)體的免疫力出現(xiàn)降低的過程中突然發(fā)病[2]。從中醫(yī)的理論上來看，扁平疣患者肝經(jīng)火旺，加之血燥郁結(jié)，氣血出現(xiàn)不和，在治療中要進(jìn)行活血化瘀和清熱解毒。

甘露聚糖膚屬于免疫增強(qiáng)劑中的一種，通過對甘露糖受體以及甘露聚糖膚結(jié)合進(jìn)行激活，對人體自身的免疫功能以及應(yīng)激能力進(jìn)行加強(qiáng)[3]。維A酸乳膏在運(yùn)用的過程中，能夠?qū)颊叩钠p部位進(jìn)行抵抗，并能對人體的免疫系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。對表皮的正常分化進(jìn)行調(diào)節(jié)，除此之外，本藥還有一定的抗感染作用。在中藥湯劑中，板藍(lán)根和紫草都有清熱去火的功效，此外，白芷和薏苡仁都有健脾和祛濕的功效，熟地黃和何首烏以養(yǎng)血為主，桃仁、紅花、當(dāng)歸尾與赤芍都是活血化瘀的良藥，防風(fēng)和紫蘇葉性溫，能夠?qū)ν怙L(fēng)進(jìn)行疏散，穿山甲的功效在于軟堅(jiān)散結(jié)，可以在寒溫性疾病中使用，具有清熱解毒、健脾祛濕、活血化瘀與疏風(fēng)理氣等功效。

從本次研究中可以看出，甘露聚糖膚注射液和維A酸乳膏并結(jié)合中藥湯劑在頑固性扁平疣的臨床治療中運(yùn)用，其效果比單獨(dú)使用甘露聚糖膚注射液以及維A酸乳膏的臨床效果要明顯，其中的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。因此，在現(xiàn)階段的頑固性扁平疣的治療當(dāng)中，可以廣泛地運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法。

表1 兩組臨床治療效果對比(n)

[1]樓芳,鄧茜,李慧.中西醫(yī)結(jié)合治療扁平疣臨床觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014(6)：72-73.

[2]湯勇軍,招蘭芝,關(guān)健紅,等.中西醫(yī)結(jié)合治療面部扁平疣30例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2015,(4)：71-72.

[3]石磊,許素玲,林蕾.中西醫(yī)結(jié)合治療頑固扁平疣的臨床觀察[A].浙江省醫(yī)學(xué)會皮膚病學(xué)分會.2015年浙江省皮膚病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C].浙江省醫(yī)學(xué)會皮膚病學(xué)分會,2015：1.

Clinical observation of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of obstinate verruca plana

Zhao Xiaohui
Department of Dermatology,the First People's Hospital of Helan County,Yinchuan City,Ningxia 750200

Objective：To investigate the application effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of obstinate verruca plana.Methods：100 patients with obstinate verruca plana were selected.The control group was treated with polyinosinic-polycytidylic acid injection coated with vitamin A acid paste.The observation group was treated with oral administration of Chinese medicine plus polyinosinic-polycytidylic acid injection and vitamin A acid paste.The clinical effects of the two groups were observed.Results：The clinical effect of the observation group was better than that of the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion：The combination of traditional Chinese and Western medicine treatment in the treatment of obstinate verruca plana has a very good clinical effect.

Combined traditional Chinese and Western medicine;Intractable;Verruca plana

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.24.51