米非司酮和米索前列醇用于早中期藥物流產(chǎn)的效果

尹青峰

678201云南省保山市施甸縣姚關(guān)中心衛(wèi)生院

米非司酮和米索前列醇用于早中期藥物流產(chǎn)的效果

尹青峰

678201云南省保山市施甸縣姚關(guān)中心衛(wèi)生院

目的：對米非司酮和米索前列醇用于早中期藥物流產(chǎn)的效果進(jìn)行分析和探討。方法：收治孕婦110例，隨機(jī)分兩組。A組口服米索前列醇，B組口服米非司酮和米索前列醇，對比兩組孕婦的臨床療效、陰道出血情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：B組孕婦的完全流產(chǎn)率92.72%，明顯大于A組的72.73%；B組孕婦的陰道出血時(shí)間以及陰道出血量明顯少于A組；B組孕婦用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率9.09%，明顯低于A組的27.27%。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：米非司酮和米索前列醇用于早中期藥物流產(chǎn)具有良好的效果，可以提高藥物流產(chǎn)率，減少孕婦的陰道出血量和流血時(shí)間，并防止嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生。

米非司酮；米索前列醇；早中孕藥物流產(chǎn)

藥物流產(chǎn)可以避免孕婦對于手術(shù)所產(chǎn)生的恐懼和緊張等不良心理情緒，防止術(shù)后疼痛以及各種并發(fā)癥的發(fā)生，近年來比較受歡迎[1]。本文收治孕婦110例，分別口服米非司酮和米索前列醇行藥物流行，現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

2016年3月-2017年3月收治孕婦110例，經(jīng)過相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，全部符合人工流產(chǎn)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并且排除了嚴(yán)重的精神疾病以及其他傳染性疾病患者。然后按照隨機(jī)分組的方法分A組和B組，每組55例。A組孕婦年齡21～37歲，平均(27.04±2.99)歲。B組孕婦年齡22～36歲，平均(26.13±3.27)歲。兩組孕婦之間的基本資料的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

研究方法：讓A組孕婦在進(jìn)行流產(chǎn)的當(dāng)天早上飯前口服0.6 mg米索前列醇；讓B組孕婦在流產(chǎn)3 d之前口服米非司酮，25 mg/片，2片/次，2次/d。在流產(chǎn)當(dāng)天早上飯前口服0.6 mg米索前列醇。

評價(jià)指標(biāo)：本次研究主要是對比兩組孕婦的臨床療效、陰道出血情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。上述相關(guān)指標(biāo)由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行記錄和統(tǒng)計(jì)[2]。其中臨床療效分為完全流產(chǎn)、不完全流產(chǎn)、流產(chǎn)失敗：孕婦的胎盤和胎兒順利排出體外，而且經(jīng)過相關(guān)檢查不見妊娠圖像，則為完全流產(chǎn)；孕婦的胎盤和胎兒順利排出體外，但是經(jīng)過相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)孕婦體內(nèi)有組織殘留，并且孕婦的陰道出血過多，則為不完全流產(chǎn)；孕婦的胎盤和胎兒順利排出體外，而且經(jīng)過相關(guān)檢查，胎兒仍然存活，則為流產(chǎn)失敗。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

臨床療效：B組孕婦的完全流產(chǎn)率92.72%，明顯高于A組的72.73%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

陰道流血情況：B組孕婦的陰道出血時(shí)間以及陰道出血量明顯少于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

不良反應(yīng)發(fā)生情況：A組孕婦用藥后出現(xiàn)惡心癥狀4例，出現(xiàn)腹痛癥狀7例，出現(xiàn)腹瀉癥狀4例，不良反應(yīng)發(fā)生率27.27%；B組孕婦用藥后出現(xiàn)惡心癥狀1例，出現(xiàn)腹痛癥狀2例，出現(xiàn)腹瀉癥狀2例，不良反應(yīng)發(fā)生率9.09%。B組孕婦用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于A組孕婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

討 論

我國人工流產(chǎn)的孕婦呈現(xiàn)出了年輕化的發(fā)展趨勢[3]。在這種情況下，采取正確的流產(chǎn)方式、使用安全的藥物事關(guān)孕婦的流產(chǎn)成敗以及生命安全，所以在孕婦流產(chǎn)藥物的選擇方面應(yīng)當(dāng)慎之又慎[3]。

目前人工流產(chǎn)主要有藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)兩個(gè)重要的類型，兩種不同的流產(chǎn)方式各有各的優(yōu)勢[4]。用于人工流產(chǎn)的藥物中最為常見的是米非司酮和米索前列醇。本研究結(jié)果說明米非司酮聯(lián)合米索前列醇用于早中期藥物流產(chǎn)的效果更好，該研究結(jié)果與該領(lǐng)域內(nèi)的國內(nèi)外相關(guān)研究具有一致性[5]。另外，本次研究結(jié)果還說明米非司酮聯(lián)合米索前列醇用于早中期藥物流產(chǎn)的安全性更高，該研究結(jié)果與該領(lǐng)域內(nèi)的國內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果也是一致的。

由此我們可以得出結(jié)論，米非司酮和米索前列醇用于早中期藥物流產(chǎn)具有良好的效果，可以提高藥物流產(chǎn)率，減少孕婦的陰道出血量和出血時(shí)間，并防止嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生，因此可以進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

表1 兩組孕婦的流產(chǎn)結(jié)果比較[n(%)]

表2 兩組孕婦的陰道出血量、出血時(shí)間(±s)

表2 兩組孕婦的陰道出血量、出血時(shí)間(±s)

組別 例數(shù) 陰道出血量(mL) 陰道出血時(shí)間(d)A組 55 134.65±12.91 6.35±2.88 B組 55 88.24±8.67 10.67±3.34χ2 7.684 6.935P＜0.05 ＜0.05

[1]黃蘭艷.米非司酮聯(lián)合米索前列醇基礎(chǔ)上口服縮宮止血合劑進(jìn)行藥物流產(chǎn)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,28(31)：23-24.

[2]吳承彬,吳敬.米非司酮配伍米索前列醇用于12～16周藥物流產(chǎn)的可行性分析[J].臨床合理用藥雜志,2014(12)：11.

[3]馮文霄,金瑛，田晶,等.米非司酮配伍米索前列醇行藥物流產(chǎn)的效果分析[J].中外醫(yī)療,2015,34(1)：113-114.

[4]馮潔潁.米非司酮配伍前列腺素制劑米索前列醇(米索)行藥物流產(chǎn)臨床效果的研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015(14)：135-136.

[5]甘嫦勛,蔡鵬宇,韋勵(lì),等.米非司酮配伍米索前列醇用于負(fù)壓吸引流產(chǎn)術(shù)前的效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(19)：38-40.

The effect of mifepristone and misoprostol on drug abortion in early and middle pregnancy

Yin Qingfeng
Yao Guan Central Hospital of Shidian County,Baoshan City,Yunnan Province 678201

Objective：To explore and analyze the effect of mifepristone and misoprostol on drug abortion in early and middle pregnancy.Methods：110 cases of pregnancy were selected.They were randomly divided into the two groups.The group A took orally misoprostol,and the group B took mifepristone and misoprostol orally.The clinical efficacy,vaginal bleeding and adverse reactions were compared between the two groups.Results：The complete abortion rate of pregnant women in the group B was 92.72%,significantly higher than that in the group A of 72.73%.The vaginal bleeding time and the amount of vaginal bleeding in the group B were significantly smaller than those in the group A.The incidence of adverse drug reactions in the group B was 9.09%,which was significantly lower than that in the group A of 27.27%.The difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion：Mifepristone and misoprostol for medical abortion in early pregnancy has good effect.It can improve the drug abortion rate,reduce the amount of vaginal bleeding and bleeding time of pregnant women,and prevent the occurrence of serious adverse reactions.

Mifepristone;Misoprostol;Drug abortion in early and middle pregnancy

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.24.43