布地奈德霧化吸入輔助治療支氣管肺炎療效觀察

繆宏梅

223400江蘇省漣水縣人民醫(yī)院兒科

布地奈德霧化吸入輔助治療支氣管肺炎療效觀察

繆宏梅

223400江蘇省漣水縣人民醫(yī)院兒科

目的：探討布地奈德霧化吸入輔助治療支氣管肺炎的療效。方法：收治支氣管肺炎患者62例，分為對照組和研究組。對照組采用常規(guī)治療，研究組在對照組基礎(chǔ)上加用布地奈德霧化吸入，比較兩組治療效果。結(jié)果：在研究組，氧飽和度、呼吸頻率、血氣指標(biāo)恢復(fù)和癥狀改善等時間指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：布地奈德霧化吸入輔助治療支氣管肺炎的療效顯著。

布地奈德；支氣管肺炎；霧化吸入

資料與方法

2016年1月-2017年5月收治支氣管肺炎患者62例，分為對照組和研究組。其中研究組31例，年齡2～9歲，平均(5.38± 2.16)歲 ； 病 程 2～8 d， 平 均(4.28±1.25)d；女14例，男17例。對照組31例，年齡3～10歲，平均(5.66±2.07)歲；病程2～7 d，平均(4.53±106)d；女16例，男15例。兩組基線資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：對照組給予抗感染、氨茶堿滴注、持續(xù)吸氧及硫酸特布他林、異丙嗪口服醫(yī)治，待患者各項癥狀逐漸好轉(zhuǎn)后繼續(xù)服用硫酸特布他林和異丙嗪。研究組在對照組基礎(chǔ)上行布地奈德霧化吸入輔助醫(yī)治，每天早晨霧化吸入200 μg，1次/d，醫(yī)治14 d后1次/2d；其中1～6歲患者予以4 mg孟魯司特鈉，＞6歲的患者給予5 mg孟魯司特鈉，睡前口服，醫(yī)治14 d后1次/2d，和布地奈德氣霧劑替換使用。

觀察指標(biāo)：比較兩組氧飽和度及呼吸頻率，在醫(yī)治30 min、60 min后觀察患者的氧飽和度及呼吸頻率。比較兩組時間指標(biāo)，包括肺部影像恢復(fù)、血氣指標(biāo)恢復(fù)、癥狀改善及肺部啰音消失的時間。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用[n(%)]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組氧飽和度及呼吸頻率比較：治療后研究組氧飽和度及呼吸頻率較對照組優(yōu)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組時間指標(biāo)：研究組肺部影像恢復(fù)、血氣指標(biāo)恢復(fù)、癥狀改善及肺部啰音消失的時間分別為(5.04±0.48)d、(3.12±1.08)d、(2.57±1.32)d、(3.05±0.95)d；對照組為(6.05±0.69)d、(4.93±1.35)d、(4.73±1.63)d、(4.89±1.23)d。研究組各指標(biāo)均較對照組優(yōu)(P＜0.05)。

表1 兩組氧飽和度及呼吸頻率比較(±s)

表1 兩組氧飽和度及呼吸頻率比較(±s)

組別 氧飽和度(%) 呼吸頻率(次/min)醫(yī)治30 min 醫(yī)治60 min 醫(yī)治30 min 醫(yī)治60 min研究組 96.61±1.73 97.93±1.53 55.47±6.22 51.14±5.02對照組 94.09±1.38 95.09±1.01 62.28±6.53 56.55±5.29注：組間對比，P＜0.05。

討 論

支氣管肺炎別稱小葉性肺炎，該病起病遲緩或急驟，驟發(fā)時有喘憋、煩躁、嗜睡、嘔吐、拒食及發(fā)熱等癥狀，發(fā)病前可出現(xiàn)輕微的上呼吸道感染，疾病早期體溫通常在39℃左右，多為規(guī)則或馳型發(fā)熱[1，2]。為探討布地奈德霧化吸入劑在支氣管肺炎中的醫(yī)治效果，此次針對性選取我院收治的62例支氣管肺炎患者的資料進行觀察。

支氣管肺炎是一種多發(fā)于冬春季的呼吸系統(tǒng)病癥，主要是由非感染或感染因素引起的支氣管、氣管非特殊性炎癥所致，多數(shù)患者存在呼吸道分泌物黏稠、過度通氣等情況，所以患者可出現(xiàn)食欲下降、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、咳嗽等癥狀。研究結(jié)果中，研究組氧飽和度、呼吸頻率及各時間指標(biāo)比對照組優(yōu)，提示患者行布地奈德霧化吸入輔助醫(yī)治能改善臨床癥狀，提高療效。因小兒的免疫功能低下，且支氣管、氣管、咽及鼻等較窄，血管豐富，黏膜纖細，纖毛運動功能差，清除微生物的能力較低，因此易出現(xiàn)呼吸道狹窄或感染。若不徹底治愈則易引發(fā)支氣管炎。布地奈德為常用糖皮質(zhì)激素藥物，可在局部組織發(fā)揮強烈的阻滯感染作用，能阻止患者氣道IgE合成，降低IgE的生物學(xué)活性，繼而可盡早改善支氣管中的炎癥[3]。該藥可防止支氣管形成炎性細胞，促使各類炎性細胞的生物學(xué)活性降低，而且不影響患者的免疫系統(tǒng)，能修復(fù)損壞的氣道組織，減輕黏膜充血程度，緩解患者氣道黏膜的水腫狀況，繼而改善其支氣管痙攣[4]。聯(lián)合布地奈德霧化吸入劑醫(yī)治的患者血氣指標(biāo)恢復(fù)和癥狀改善情況比單純行常規(guī)措施醫(yī)治的患者優(yōu)，所以予以患者布地奈德霧化吸入輔助治療能改善疾病癥狀和呼吸頻率，提高血氧飽和度。患者吸入布地奈德霧化劑后，藥物極少滲進血液，大多在機體肝臟中滅活，且代謝產(chǎn)物的生物學(xué)活性較低，所以醫(yī)治過程中無明顯的不良反應(yīng)，無需停藥或減少藥量。采取布地奈德霧化吸入，能以微粒方式流進患者肺部組織和支氣管，繼而大面積地與病變組織接觸，藥物起效較快，而且以霧化吸入的方式治療，劑量通常較少，對機體正常代謝無任何影響，不會出現(xiàn)行為障礙、抑郁、聲嘶以及咳嗽等嚴(yán)重不良反應(yīng)，使用簡便，吸入后可被患者肺部組織及支氣管迅速吸收[5]。關(guān)于支氣管肺炎患者行布地奈德霧化吸入輔助醫(yī)治的確切療效，有待以后細致探究。

綜上所述，予以支氣管肺炎患者布地奈德霧化吸入輔助治療既能縮短肺部影像恢復(fù)及血氣指標(biāo)恢復(fù)等所用的時間，而且還能改善臨床癥狀，提高治療效果，值得臨床推廣。

[1]吳永.布地奈德聯(lián)合鹽酸氨澳索霧化吸人治療48例小兒支氣管肺炎療效分析[J].黑龍江醫(yī)藥,2014,27(3)：625-626.

[2]夏小嬌.小劑量布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管肺炎療效觀察[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué),2014,26(12)：1531-1532.

[3]易建軍,胡召毛.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管肺炎療效觀察[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,34(1)：52-53.

[4]劉宏麗,趙雁麗.布地奈德霧化吸入輔助治療小兒肺炎療效的Meta分析[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志,2015,2(22)：4559-4560.

[5]章光棟.布地奈德、特布他林、異丙托溴銨聯(lián)合霧化吸入治療小兒支氣管肺炎療效觀察[J].中國處方藥,2014,14(1)：94-95.

Efficacy of budesonide aerosol inhalation in the treatment of bronchopneumonia

Miao Hongmei
Pediatrics,the People's Hospital of Lianshui County,Jiangsu Province 223400

Objective：To explore the efficacy of budesonide aerosol inhalation in the treatment of bronchopneumonia.Methods：62 patients with bronchial pneumonia were selected.They were divided into the control group and the study group.The control group was treated with conventional therapy,and the study group

budesonide atomization inhalation on the basis of the control group.We compared the therapeutic effect of two groups.Results：In the study group,the oxygen saturation,respiratory rate,the time indexes of blood gas index recovery and symptom improvement were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion：The efficacy of budesonide aerosol inhalation in the treatment of bronchopneumonia was significant.

Budesonide;Bronchopneumonia;Aerosol inhalation

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.24.30