兩種挑除閉合性粉刺的方法和效果觀察

關(guān)欣

443400湖北省五峰縣人民醫(yī)院皮膚科

兩種挑除閉合性粉刺的方法和效果觀察

關(guān)欣

443400湖北省五峰縣人民醫(yī)院皮膚科

目的：探討有效挑除閉合性粉刺的方法。方法：收治閉合性粉刺患者240例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各120例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法挑除，觀察組采用改良方法挑除。結(jié)果：觀察組患者疼痛0級(jí)比例和1級(jí)比例均高于對(duì)照組，2級(jí)比例低于對(duì)照組，疼痛程度輕于對(duì)照組(P＜0.05)；觀察組患者一次擠壓成功率顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：對(duì)閉合性粉刺患者采用改良挑除法能夠減輕患者的疼痛，且操作簡單，引起的不良反應(yīng)較小。

閉合性粉刺；挑除方法；應(yīng)用效果

閉合性粉刺主要是指發(fā)生在毛囊漏斗下方，即該位置的角質(zhì)形成細(xì)胞含有脂滴板層物及其他異常的板層物，導(dǎo)致毛囊皮脂腺導(dǎo)管開口變小，皮脂無法有效排出，從而在毛囊皮脂腺導(dǎo)管內(nèi)阻塞，生長為囊狀物[1]。一般閉合性粉刺直徑在0.1～3 mm，對(duì)其的治療應(yīng)當(dāng)采用消除法[2]。為了明確更好地治療閉合性粉刺的方法，本次研究對(duì)兩種挑除閉合性粉刺的方法和效果進(jìn)行了探討，并選擇240例患者作為研究資料，詳細(xì)研究過程報(bào)告如下。

資料與方法

2016年2月-2017年2月收治閉合性粉刺患者240例，并采用隨機(jī)數(shù)字抽取表法將患者分為對(duì)照組和觀察組，各120例。所有患者均知曉本次研究并自愿簽署知情同意書，且無其他嚴(yán)重疾病。對(duì)照組男55例，女65例；年齡15～32歲，平均(23.96±4.27)歲。觀察組120例，男52例，女68例；年齡15～31歲，平均(23.72±4.15)歲。對(duì)兩組患者的性別、年齡等基本資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

治療方法：①對(duì)照組接受傳統(tǒng)挑除方法治療：首先指導(dǎo)患者潔面，隨后用75%酒精對(duì)粉刺針進(jìn)行處理，協(xié)助患者平躺，利用美容巾將患者頭發(fā)包裹，對(duì)面部皮損進(jìn)行清除。在清除面部皮損后，用熱噴霧噴5 min，并用酒精進(jìn)行消毒。醫(yī)生右手用粉刺針，左手繃緊患者皮膚，利用粉刺針圈部進(jìn)行擠壓，將粉刺從毛囊中擠壓出來。②觀察組接受改良挑除方法治療：指導(dǎo)患者進(jìn)行潔面，并利用酒精對(duì)皮損進(jìn)行消毒，左手利用無菌紗塊，右手利用粉刺針和一次性靜脈輸液針，在繃緊皮膚后，先利用靜脈輸液針逆向刺破毛囊口，并挑破毛囊口皮膚，再利用粉刺針圈部進(jìn)行擠壓，將粉刺從毛囊中擠壓出來。

表1 兩組患者疼痛程度比較[n(%)]

觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者疼痛程度和1次擠壓成功率進(jìn)行比較、分析。1次擠壓成功判斷標(biāo)準(zhǔn)為在經(jīng)過1次擠壓后，粉刺圈部擠出脂栓，且毛囊內(nèi)無殘留。疼痛程度：①0級(jí)為無疼痛感受，微有不適感；②Ⅰ級(jí)為患者有疼痛感，但可以忍受；③Ⅱ級(jí)為疼痛感明顯，患者難以忍受；④Ⅲ級(jí)為疼痛感劇烈，甚至伴隨自主神經(jīng)紊亂。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)于本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理分析，其中計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)量資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者疼痛程度比較：觀察組患者0級(jí)比例和1級(jí)比例均高于對(duì)照組，2級(jí)比例低于對(duì)照組，疼痛程度輕于對(duì)照組(P＜0.05)，見表1。

兩組患者1次擠壓成功率比較：觀察組患者1次擠壓成功率95.83%，顯著高于對(duì)照組的10.00%(P＜0.05)，見表2。

討 論

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，若在進(jìn)行閉合性粉刺挑除時(shí)，沒有將毛囊口擴(kuò)張，則難以將粉刺完整擠出。傳統(tǒng)挑除方法，是在毛囊沒有擴(kuò)口的情況下，直接進(jìn)行擠壓，不僅導(dǎo)致粉刺無法全部擠出而滯留在毛囊內(nèi)，還會(huì)給患者帶來一定的疼痛感[3]。改良挑除方法則是利用一次性靜脈輸液針將毛囊口打開，隨后再進(jìn)行擠壓，能夠確保擠出的粉刺完整性，并確保毛囊內(nèi)無殘留，而且毛囊口打開后，擠壓力度更輕，不會(huì)給患者帶來較大的疼痛感受[4]。但需要注意，在進(jìn)行擠壓時(shí)，一定要做好皮損皮膚的徹底清潔，在擠壓過程中，對(duì)少量出血情況[5]需要利用紗布進(jìn)行血液吸收。

本次研究對(duì)有效挑除閉合性粉刺的兩種方法及效果進(jìn)行了探討。結(jié)果顯示，觀察組患者疼痛0級(jí)比例和1級(jí)比例均高于對(duì)照組，2級(jí)比例低于對(duì)照組，疼痛程度輕于對(duì)照組；觀察組患者1次擠壓成功率95.83%，顯著高于對(duì)照組的10.00%，表明改良挑除法能夠有效提高1次擠壓成功率，且減少患者的疼痛感受，更易被患者接受。

綜上所述，改良法挑除閉合性粉刺效果明顯，1次擠壓成功率較高，且不會(huì)給患者帶來較強(qiáng)烈的不適感，值得推廣應(yīng)用。

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Two kinds of methods and effects of removing closed acne

Guan Xin
Department of Skin,the People's Hospital of Wufeng County,Hubei Province 443400

Objective：To investigate the effective method of removing closed acne.Methods：240 patients with closed acne were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group with 120 cases in each group.The control group was selected by traditional methods,and the observation group was selected by the improved method.Results：The proportion of 0 grade and 1 grade of the observation group were higher than that of the control group,and the proportion of the 2 grade was lower than that of the control group,the degree of pain was less than that of the control group(P＜0.05).The success rate of the one-time crush of the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion：For patients with closed acne,the modified acupuncture can reduce the pain of the patient,and the operation is simple,resulting in less adverse reactions.

Closed acne;Selection method;Application effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.24.21