腦血栓的溶栓治療及中醫(yī)治療狀況

李霞

【摘要】 腦血栓屬于比較常見(jiàn)的一種腦梗死疾病， 腦血栓患者具有較高的致殘率以及致死率， 腦血栓患者還常常伴有偏盲、偏癱、失語(yǔ)等一些后遺癥癥狀， 對(duì)于腦血栓患者的日常生活質(zhì)量具有不良影響。目前， 臨床上對(duì)于腦血栓的治療研究獲得一定的進(jìn)展。本文對(duì)腦血栓的溶栓治療及中醫(yī)治療狀況進(jìn)行綜述， 以期為腦血栓的臨床治療提供一定的依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 腦血栓；溶栓治療；中醫(yī)治療；狀況

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.25.114

中醫(yī)學(xué)中多將腦血栓歸屬于“中風(fēng)”的醫(yī)學(xué)范疇， 腦血栓的病機(jī)主要是氣虛以及血瘀等[1]。目前， 臨床上對(duì)于腦血栓患者的治療和預(yù)后上沒(méi)有得到較好的效果[2]。而對(duì)腦血栓患者進(jìn)行中醫(yī)治療多是根據(jù)其發(fā)病病機(jī)給予治療并獲得明確效果[3]。鑒于此， 本文擬對(duì)腦血栓的溶栓治療及中醫(yī)治療狀況進(jìn)行一定的探討與分析， 作一綜述， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 腦血栓患者的溶栓治療方法

對(duì)腦血栓患者實(shí)施溶栓治療是唯一一種可促使患者閉塞的血管得到即刻的再通， 并且比較迅速的恢復(fù)血流的一種治療方法， 可以有效縮小腦血栓患者的梗死面積等[4]。重組組織纖溶酶原的激活劑藥物可對(duì)腦血栓患者進(jìn)行比較強(qiáng)烈溶解血栓的效果， 對(duì)于腦血栓患者的超早期溶栓治療比較有效[5]。血塞通是一種比較新型的溶栓抗凝治療藥物， 對(duì)腦血栓患者使用血塞通治療， 可有效保護(hù)腦血栓患者因缺氧所引發(fā)的腦損傷情況， 促使腦血栓患者的腦細(xì)胞得以恢復(fù)至正常的功能狀態(tài)， 對(duì)于腦血栓患者具有明顯的治療效果[6]。

2 腦血栓患者的中醫(yī)治療方法

2. 1 腦血栓患者的中醫(yī)方劑治療方法 對(duì)腦血栓患者給予中醫(yī)方劑治療多是使用益氣及活血的中醫(yī)方劑， 補(bǔ)陽(yáng)還五湯為治療腦血栓患者的一種重要中醫(yī)方劑， 方中主要含有的赤芍、川芎、紅花、黃芪、當(dāng)歸、桃仁、地龍等中藥。補(bǔ)陽(yáng)還五湯藥是一種中藥的理血?jiǎng)?可對(duì)腦血栓患者進(jìn)行活血、補(bǔ)氣、通絡(luò)等。補(bǔ)陽(yáng)還五湯藥對(duì)于腦血栓患者的氣虛、血瘀等可發(fā)揮重要治療效果， 對(duì)腦血栓患者進(jìn)行活血而祛瘀、補(bǔ)元及補(bǔ)氣等重要作用[7]?；奠铕鰷彩侵委熌X血栓患者的一個(gè)有效中醫(yī)方劑， 方中所含的全蝎、蜈蚣、烏梢蛇等可對(duì)腦血栓患者進(jìn)行通經(jīng)和活絡(luò)、活血及化瘀， 并且抓住腦血栓患者的病機(jī)關(guān)鍵， 還可避免蟲類相關(guān)藥物中毒等一些副作用， 而且方中丹參以及紅花對(duì)于腦血栓患者的臨床治療也存在明顯的療效。丹參可對(duì)腦血栓患者進(jìn)行活血和化瘀， 有效改善腦血栓患者的心腦相關(guān)組織的缺血情況， 紅花中的紅花黃色素是主要的水溶性成分， 可改善腦血栓患者心肌供血不足情況， 對(duì)血栓的形成等一些心血管相關(guān)藥理作用進(jìn)行抑制， 還可以降低腦血栓患者血小板聚集情況， 降低對(duì)腦血栓患者的神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生損傷， 并且改善腦血栓患者缺氧腦細(xì)胞的能量代謝情況以及營(yíng)養(yǎng)， 對(duì)腦細(xì)胞的缺氧情況也可以進(jìn)行改善[8]。

2. 2 腦血栓患者的中醫(yī)針灸治療方法 對(duì)腦血栓患者實(shí)施中醫(yī)針灸治療的效果也較好， 中醫(yī)針灸治療腦血栓患者時(shí)取穴多選擇陽(yáng)明經(jīng)作為主穴， 可使用瀉法有效促進(jìn)腦血栓患者的機(jī)體氣血的運(yùn)行， 進(jìn)而發(fā)揮消散和瘀血等重要功效， 并選取足少陽(yáng)經(jīng)作為輔穴， 有效增強(qiáng)患者的通經(jīng)及活絡(luò)、驅(qū)邪而散滯等重要作用[9]。對(duì)腦血栓患者實(shí)施中醫(yī)針灸還可以明顯降低其血脂內(nèi)的總膽固醇水平， 使患者體內(nèi)的高密度脂蛋白含量和超氧化物歧化酶的含量升高， 有助于對(duì)腦血栓患者的腦能量代謝進(jìn)行一定的改善， 進(jìn)而有效緩解患者的病癥。僅對(duì)腦血栓患者使用中醫(yī)針灸固然具有一定的療效， 若可以將中醫(yī)針灸與中醫(yī)方劑進(jìn)行結(jié)合， 對(duì)于腦血栓患者的治療效果更加明顯。例如， 將中醫(yī)針灸聯(lián)合補(bǔ)陽(yáng)還五湯對(duì)腦血栓患者進(jìn)行治療， 可以有效改善腦血栓患者的神經(jīng)功能缺損情況， 而且， 應(yīng)用相對(duì)比較的方便和安全， 有助于提高腦血栓患者的臨床治療效果。

2. 3 腦血栓患者的中成藥治療方法 對(duì)腦血栓患者使用中成藥治療同時(shí)也具有比較良好的療效， 例如， 腦脈泰膠囊為常用治療腦血栓患者的一種中成藥， 對(duì)腦血栓患者使用腦脈泰膠囊進(jìn)行治療的效果較好， 可對(duì)患者進(jìn)行益氣活血、熄風(fēng)豁痰、通絡(luò)等重要作用。腦脈泰膠囊可對(duì)腦血栓患者的血管進(jìn)行擴(kuò)張， 并積極改善腦血栓患者的微循環(huán)， 明顯降低腦血栓患者的血凝狀態(tài)， 可具有抗血小板的聚集、抗炎等重要作用， 有助于促進(jìn)腦血栓患者的溶栓治療， 并促使腦血栓患者的血管再通等。另外， 疏血通注射液也對(duì)腦血栓患者具有良好的治療作用， 可對(duì)腦血栓患者進(jìn)行活血化淤、通經(jīng)活絡(luò)等重要功效， 還可有效改善患者的血流動(dòng)力學(xué)等[10]。

3 小結(jié)

對(duì)腦血栓患者需進(jìn)行盡早的及時(shí)有效治療， 積極改善腦血栓患者的腦血循環(huán)， 進(jìn)而減少腦血栓患者發(fā)生殘疾和死亡的情況， 并明顯減輕腦血栓患者的后遺癥癥狀， 促進(jìn)腦血栓患者的機(jī)體功能恢復(fù)等[11]。

對(duì)腦血栓患者急性期若獲得及時(shí)有效的治療， 可明顯改善腦血栓患者的病癥， 有效改善腦血栓患者的相關(guān)機(jī)體功能， 有助于提升患者的生活自理能力[12， 13]。為了更好的對(duì)腦血栓患者進(jìn)行有效治療， 提升腦血栓患者的日常生活質(zhì)量， 進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)腦血栓患者的臨床治療研究十分重要和關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭維聰.低分子肝素鈣聯(lián)合尿激酶對(duì)腦血栓頸動(dòng)脈斑塊及療效的影響.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2015， 10（17）：142-143.

[2] 柳林.腦血栓應(yīng)用尿激酶溶栓療法治療的臨床效果研究.中國(guó)醫(yī)藥指南， 2015（26）：168-169.

[3] 鐘惠芳， 顧競(jìng)， 陳雪蓮， 等.辛伐他汀治療腦血栓的效果探究.臨床合理用藥雜志， 2016， 9（35）：35.

[4] 王志偉.尿激酶溶栓治療腦血栓的臨床探析.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015（11）：200-201.

[5] 李春雙.探討超聲波增強(qiáng)腦血栓溶栓藥物的療效分析.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊）， 2014， 24（7）：3758-3759.

[6] 韓曉猛.尿激酶溶栓治療46例腦血栓患者臨床體會(huì).中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)， 2014（1）：118.

[7] 陳麗霞.不同劑量氯吡格雷對(duì)急性腦血栓患者的溶栓效果和安全性評(píng)價(jià).中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2014， 21（2）：40-42.

[8] 余曉斐.尿激酶溶栓治療腦血栓的臨床效果分析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2014， 9（25）：147-148.

[9] 步桂芝.尿激酶溶栓治療腦血栓的臨床療效觀察.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2014（9）：157-158.

[10] 董艷萍.急性腦血栓應(yīng)用尿激酶溶栓療法不同用藥時(shí)間的效果觀察.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊）， 2014， 24（3）：1262-1263.

[11] William J. Intravenous thrombolysis of basilar artery occlusion： predictors of recanalization and outcome. Stroke， 2014， 45（6）：1733-1738.

[12] Tanaka K， Ohara T， Ishigami A， et al. Fatal multiple systemic emboli after intravenous thrombolysis for cardioembolic stroke. Journal of Stroke & Cerebrovascular Diseases the Official Journal of National Stroke Association， 2014， 23（2）：395-397.

[13] Niesten JM， Schaaf ICVD， Graaf YVD， et al. Predictive Value of Thrombus Attenuation on Thin-Slice Non-Contrast CT for Persistent Occlusion after Intravenous Thrombolysis. Cerebrovascular Diseases， 2014， 37（2）：116-122.

[收稿日期：2017-05-02]endprint