早期高壓氧治療對(duì)急性腦梗死患者腦血流灌注狀態(tài)的影響研究

范變玲　馮利東　張向榮

【摘要】目的 對(duì)早期高壓氧治療急性腦梗死患者的腦血流灌注狀態(tài)進(jìn)行研究分析。方法 選取我院2015年1月至2016年1月收治的急性腦梗死患者80例為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者40例采用西醫(yī)治療，觀(guān)察組患者40例在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予高壓氧治療，總結(jié)兩組患者的療效和治療后腦血流灌注的狀態(tài)。結(jié)果 觀(guān)察組患者的腦血流灌注指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)急性腦梗死患者采取早期高壓氧治療，有助于提高其治療效果，改善腦血流灌注的狀態(tài)，促使患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】腦血流灌注；急性腦梗死；早期高壓氧

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.08..01

急性腦梗死的早期癥狀輕微，不容易被發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)病，就很危急，對(duì)患者的傷害大，具有較高的致殘率和致死率。而且急性腦梗死搶救成功之后，還是有很大幾率留下肢體功能障礙或者腦損傷等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。所以說(shuō)，找到一種能夠有效治療急性腦梗死的方法至關(guān)重要。本文主要分析了對(duì)急性腦梗死患者采用早期高壓氧治療的效果及其對(duì)腦血流灌注狀態(tài)的影響，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月至2016年1月收治的急性腦梗死患者80例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為均等的兩組。其中對(duì)照組男22例，女18例，年齡43～69歲，平均年齡（57.65±3.24）歲；觀(guān)察組男23例，女17例，年齡44～71歲，平均年齡（58.15±3.57）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且自愿參與此次研究，身體無(wú)其它嚴(yán)重合并疾??；排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除心肺腎等功能不全者；②排除高壓氧治療禁忌癥；③排除代謝性疾病患者[2]。兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予溶栓劑、脫水、神經(jīng)活化劑治療，促進(jìn)患者水電解質(zhì)平衡，

控制血壓；觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用高壓氧治療。設(shè)備為：YC26100/0.3～16Ⅳ，生產(chǎn)廠(chǎng)家：煙臺(tái)冰輪高壓氧艙有限公司，空氣加壓艙大小為14+2位。艙內(nèi)壓力控制為0.2 Mpa，首先升壓20 min，吸氧40 min，然后休息10 min，再吸氧40 min，減壓20 min，總共為130 min，每天1、次。兩組患者治療時(shí)間均為兩個(gè)月。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)患者進(jìn)行灌注成像掃描，分別測(cè)定患者治療后的腦血流容積（CBV）、腦血流量（CBF）、對(duì)比劑峰值時(shí)間（TTP）、腦血流平均通過(guò)時(shí)間（MTT）[3]。

2 結(jié) 果

對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行了詳細(xì)的記錄，兩組患者治療后腦血流灌注的各項(xiàng)指標(biāo)如下：對(duì)照組的腦血流量為（53.8±18.7）ml/100mg、腦血流容積為（78.8±21.2）ml/100mg、腦血流平均通過(guò)時(shí)間為（187.5±25.7）s、對(duì)比劑峰值時(shí)間為（109.7±5.4）s；觀(guān)察組的腦血流量為（77.8±26.7）ml/100mg、腦血流容積為（94.5±22.3）ml/100mg、腦血流平均通過(guò)時(shí)間為（131.3±24.6）s、對(duì)比劑峰值時(shí)間為（95.3±5.2）s；數(shù)據(jù)顯示觀(guān)察組患者的腦血流灌注的各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討 論

腦梗死主要是腦組織動(dòng)脈血流驟然減少或停止，從而導(dǎo)致腦組織缺氧缺血，逐步軟化、壞死，對(duì)患者的健康威脅極大。腦梗死的早期癥狀較輕微，比較隱匿，不易發(fā)現(xiàn)，所以很容易耽誤治療，一旦發(fā)病，就會(huì)對(duì)患者造成很大的傷害。因此，對(duì)腦梗死患者進(jìn)行早期干預(yù)治療，能夠有效的提高患者的治療效果，降低并發(fā)癥，促進(jìn)患者預(yù)后。早期高壓氧治療在臨床上用于治療腦梗死已經(jīng)有了一定的影響，高壓氧可以提高血氧分壓和血氧含量，從而清除氧自由基[4]?；颊咦铚嘧⒌那闆r會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)功能產(chǎn)生影響，所以，通過(guò)高壓氧治療可以有效的改善患者腦血流灌注的指標(biāo)，從而提高治療效果。本次實(shí)驗(yàn)中，觀(guān)察組患者的腦血流灌注指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明了對(duì)急性腦梗死患者采取早期高壓氧治療，有助于提高其治療效果，改善腦血流灌注的狀態(tài)，促使患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 李麗珍.早期高壓氧治療對(duì)急性腦梗死患者缺血半暗帶和神經(jīng)功能的影響分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，17：35-36.

[2] 吳 瓊，翁其彪，梁鳳娟.早期高壓氧治療對(duì)急性腦梗死患者腦血流灌注狀態(tài)的影響及預(yù)后的臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，11：2588-2589.

[3] 徐軍鵬，程超嬋，潘君枝.急診高壓氧治療對(duì)腦梗死患者血清細(xì)胞因子及腦血流灌注的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2016，11：

2635-2637.

[4] 俞 寧，李 通，陳瓊珍.早期高壓氧治療對(duì)急性腦梗死患者腦能量代謝及療效的影響[J].卒中與神經(jīng)疾病，2014，01：48-50.

本文編輯：吳宏艷endprint