帕金森病早識別

沈煒娣　劉振國

現(xiàn)代社會已進(jìn)入老齡化時(shí)代，隨著人均壽命的延長，一些老年疾病患者群體數(shù)目也逐步上升。其中，以帕金森疾病較為常見，但又不同于糖尿病、高血壓等，帕金森發(fā)病隱匿，癥狀因人而異，如不干預(yù)將會對患者的生活和運(yùn)動能力造成阻礙。現(xiàn)在就簡要介紹帕金森病的一些早期癥狀，幫助患者早識別、早診斷、早治療。

1. 肢體抖動

抖動通常從某一側(cè)肢體開始發(fā)展至同側(cè)及對側(cè)肢體。典型的患者手部抖動時(shí)拇指及食指像搓丸子或數(shù)鈔票一樣的運(yùn)動。一般肢體抖動在患者坐位時(shí)容易出現(xiàn)，活動或保持某一姿勢時(shí)消失，情緒緊張時(shí)明顯加重，入睡時(shí)消失。但是少部分患者特別是年齡較大者在整個(gè)病程中都可以不出現(xiàn)上述表現(xiàn)。如果老年朋友懷疑自己或他人患有帕金森病，可以在其坐位時(shí)仔細(xì)觀察有無上述表現(xiàn)，也可讓被測試者一只手做握拳和松拳動作，有時(shí)可誘發(fā)另外一側(cè)肢體的抖動。

2.肢體僵硬

這些患者的日常動作變慢、不靈活，一些日常活動如解系鞋帶、扣紐扣、切菜做飯，變得困難起來。常見動作比以前慢許多，或者根本不能順利完成。一些人寫字越寫越小，甚至無法書寫。一旦自覺動作變慢，可以嘗試著做以下幾個(gè)動作，如雙手的手心、手背連續(xù)翻轉(zhuǎn)動作，反復(fù)的握拳、松拳等。如果在完成上述動作時(shí)，一側(cè)手動作明顯變慢或者不連續(xù)，則可能存在肢體僵硬的表現(xiàn)。

3.運(yùn)動遲緩和步行障礙

帕金森病患者的走路姿態(tài)有其特點(diǎn)，這些人邁出的前幾步比較緩慢，走著走著步伐越來越快，甚至剎不住。行走時(shí)，也很少能看到這些患者的擺臂動作，在轉(zhuǎn)彎時(shí)，他們需要分成幾步才能完成轉(zhuǎn)身的動作，即使這樣，還是容易摔倒。

由于帕金森病起病隱襲，不易被患者和家屬察覺，病情進(jìn)展相對緩慢，每個(gè)患者出現(xiàn)癥狀可能各有不同，但無論何種年齡、性別，這些癥狀都會隨著病程的進(jìn)展逐漸出現(xiàn)。上文介紹的一些特點(diǎn)，在帕金森病患者身上或多或少都有體現(xiàn)，因此如果患者或家人在日常生活中能夠多留心觀察，就可以更早地就醫(yī)、接受診斷和治療。

（劉振國教授每周二上午有專家門診，周三下午有特需門診）endprint