比索洛爾對急性心肌梗死恢復(fù)期患者心功能的改善作用研究

徒強(qiáng)

【摘要】目的 探討比索洛爾對急性心肌梗死恢復(fù)期患者心功能的改善作用。方法 選取我院2014年9月～2015年9月進(jìn)行復(fù)查的急性心肌梗死恢復(fù)期患者56例作為研究對象，分為觀察組和對照組，各28例。兩組均給予常規(guī)治療，觀察組再給予比索洛爾。結(jié)果 觀察組的SOD（101.45±0.58）均顯著高于對照組（88.86±9.36）。MDA（4.01±0.98）均顯著低于對照組（5.09±0.36）（P<0.05）。觀察組的ESV（51.2±28.2）均顯著低于對照組（54.2±28.0）。EF（59.2±9.1）均顯著高于對照組（52.2±9.1）（P<0.05）。結(jié)論 比索洛爾可顯著改善急性心肌梗死恢復(fù)期患者的心功能。

【關(guān)鍵詞】比索洛爾；急性心肌梗死恢復(fù)期；心功能

【中圖分類號】R542.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.08..01

作為一種臨床常見的心血管疾病，急性心肌梗死的臨床治療較為棘手，在其發(fā)作期需要給予有效的臨床治療才能夠挽救患者的生命。而對處于恢復(fù)期的急性心肌梗死患者來說，盡管患者的病情已經(jīng)得到顯著的控制和緩解，但是就患者的心功能而言，與健康人群相比，仍然是明顯較弱[1]。因此，對于急性心肌梗死恢復(fù)期患者給予合理的干預(yù)手段，積極改善其心功能，對于預(yù)防疾病、改善預(yù)后，具有顯著作用。筆者為探索有效的急性心肌梗死恢復(fù)期患者心功能改善措施，在急性心肌梗死恢復(fù)期患者常規(guī)干預(yù)的基礎(chǔ)上，應(yīng)用了比索洛爾進(jìn)行長期治療，結(jié)果提示，比索洛爾的應(yīng)用可顯著改善急性心肌梗死恢復(fù)期患者的心功能。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2014年9月～2015年9月進(jìn)行復(fù)查的急性心肌梗死恢復(fù)期患者56例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各28例。觀察組28例，男15例，女13例，年齡29～67歲，平均（56.25±5.18）歲。對照組28例，男16例，女12例，年齡26～66歲，平均（58.56±6.04）歲。兩組研究對象之間的各項(xiàng)組間資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)的急性心肌梗死恢復(fù)期治療及健康指導(dǎo)，在此基礎(chǔ)上觀察組患者給予口服比索洛爾進(jìn)行治療，比索洛爾（成都苑東藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20083008）初始劑量為1.25 mg/次，1次/d，根據(jù)患者自身病情以及情況調(diào)整用藥劑量，每隔4～5 d增加1.25 mg，直到增加至5～10 mg/d。兩組患者在恢復(fù)期長期口服治療，并給予為期1年的隨訪時間。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析使用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療2個月后的血清超氧化物歧化酶（SOD）活性與丙二醛（MDA）水平比較

治療2剛個月之后，SOD活性比較，觀察組明顯高于對照組；MDA比較，觀察組明顯低于對照組，以上指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者隨訪1年后心功能改善情況比較

兩組患者治療前后的EDV、ESV和EF均相當(dāng)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者治療后的EDV與對照組相當(dāng)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；ESV和EF均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

比索洛爾是臨床上應(yīng)用的新一代β受體阻滯劑，在急性心肌梗死恢復(fù)期患者的治療中，能夠通過多種突進(jìn)得到減少心肌耗氧量的目的，從而有效保護(hù)患者的存活心肌，還可以維護(hù)患者心功能的作用效果[2]。在急性心肌梗死恢復(fù)期患者的治療中，比索洛爾能夠糾正和逆轉(zhuǎn)心力衰竭時內(nèi)分泌激素、神經(jīng)的不利作用；上調(diào)心肌β1受體，改善心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，恢復(fù)交感神經(jīng)對衰竭心肌的支持作用；減慢心率、延長心肌缺血和心肌順應(yīng)性，改善心肌細(xì)胞能量供應(yīng)和利用；防止和逆轉(zhuǎn)腎上腺素能介導(dǎo)的心肌重構(gòu)和內(nèi)源性功能異常，從而改善患者的心臟舒張功能[3]。

綜上，對于急性心肌梗死恢復(fù)期患者，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予口服比索洛爾進(jìn)行治療，對患者的左室收縮末期容量、射血分?jǐn)?shù)等心功能指標(biāo)均具有顯著改善效果，且長期治療可發(fā)揮心室重塑抑制作用，從而對急性心肌梗死恢復(fù)期患者的心功能有良好的改善作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙翠花，何瑞利，洪 巖，等.小劑量比索洛爾對高血壓患者腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)及心室重塑的影響[J].中華高血壓雜志，2006，14（9）：751-752.

[2] 祝河忠，陳佳娟，潘慶敏.比索洛爾對高血壓合并舒張性心力衰竭血管內(nèi)皮功能及左心室舒張功能的影響[J].中國藥業(yè)，2015，24（11）：38-40.

[3] 于俊民，趙繼義，王凌云，等.卡維地洛與厄貝沙坦對急性心肌梗死患者血漿組織因子及其途徑抑制物的影響[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2010，44（6）：559-561.

本文編輯：吳宏艷endprint