咪喹莫特與重組人干擾素α—2b對(duì)尖銳濕疣的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)

閆永慧

【摘要】目的 對(duì)咪喹莫特與重組人干擾素α-2b在尖銳濕疣治療中的效果及安全性探討。方法 隨機(jī)選取我院2014年12月～2016年6月實(shí)施治療的100例尖銳濕疣患者，依照患者治療方式將其分成兩組，其中對(duì)照組患者單純采用咪喹莫特治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加上重組人干擾素α-2b治療，對(duì)比兩組患者治療效果，并統(tǒng)計(jì)分析患者治療3個(gè)月后的復(fù)發(fā)率。結(jié)果 治療后，觀察組患者的臨床治療總有效率和對(duì)照組患者相比，明顯偏高，差異對(duì)比顯著P<0.05；觀察組患者的總復(fù)發(fā)率為2.0%，對(duì)照組患者則為14.0%，差異對(duì)比顯著P<0.05。結(jié)論 咪喹莫特與重組人干擾素α-2b在尖銳濕疣治療中的應(yīng)用，能夠顯著提高患者治療效果，降低患者復(fù)發(fā)率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】咪喹莫特；尖銳濕疣；重組人干擾素α-2b

【中圖分類號(hào)】R752.53 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.02..02

尖銳濕疣在臨床上屬于傳染性疾病之一，傳播途徑主要為性傳播，患者通常情況下在初期不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，到患者發(fā)現(xiàn)癥狀并就診時(shí)，多數(shù)患者已經(jīng)發(fā)展到多病灶階段?；颊咴谂R床治療中不但位置特殊，同時(shí)也容易復(fù)發(fā)，因此治療中難度較大。不但能夠通過性傳染，還有皮膚黏膜破損、肛周直腸疾病均可能導(dǎo)致出現(xiàn)感染。尖銳濕疣位置突出，易反復(fù)的特點(diǎn)進(jìn)一步提高了患者的治療難度，通常對(duì)患者采用傳統(tǒng)治療方式療效不明顯，并且容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。本文則選取100例患者對(duì)患者的咪喹莫特聯(lián)合重組人干擾素α-2b治療效果觀察。

1 資料和方法

1.1 研究對(duì)象

在我院2014年12月～2016年6月診治的肛周尖銳濕疣患者中隨機(jī)選取100例，作為本次患者臨床研究對(duì)象，其中患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：100例患者均實(shí)施5%醋酸白試驗(yàn)或者組織病理學(xué)診斷，最終確定患者均為肛周尖銳濕疣。依照患者臨床治療方案將其分成兩組，其中對(duì)照組患者的年齡為20～52歲，平均（27.6±2.3）歲，患者的平均病程為（3.4±0.2）個(gè)月；觀察組患者的年齡為21～53歲，平均（28.2±2.9）歲，患者的平均病程為（3.6±0.4）個(gè)月。兩組患者的臨床基本資料對(duì)比P>0.05。

1.2 方法

100例患者首先需要對(duì)患處實(shí)施常規(guī)消毒，之后用2%利多卡因局部麻醉，用CO2激光氣化或切割除去疣體，基底深度以表皮下1 mm，范圍為超過疣體基底面2 mm為度。對(duì)照組：對(duì)患者單純采用咪喹莫特治療，選用咪喹莫特乳膏在患者臨睡之前均勻涂抹在患者患處，3次/周，注意隔一天涂抹一次，對(duì)患者連續(xù)實(shí)施4周。觀察組患者則在此基礎(chǔ)上加上α-2b干擾素凝膠治療，4次/d，連續(xù)應(yīng)用6周。在兩組患者連續(xù)治療2個(gè)月后，對(duì)患者實(shí)施復(fù)診檢查，分析患者臨床效果。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的臨床治療有效性及復(fù)發(fā)率。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者的臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)為：患者治療后，臨床癥狀均徹底消失，并且醋酸白試驗(yàn)結(jié)果顯示為陰性，對(duì)患者隨訪3個(gè)月未出現(xiàn)復(fù)發(fā)及感染，則為治愈；治療后患者的臨床癥狀基本消失，醋酸白試驗(yàn)結(jié)果顯示為陽性，疣體消失大于80%，對(duì)患者隨訪3個(gè)月未出現(xiàn)復(fù)發(fā)及感染，則為顯效；患者治療后臨床癥狀得到一定改善，醋酸白試驗(yàn)結(jié)果顯示為陽性，疣體消失范圍則為50～79%，對(duì)患者隨訪3個(gè)月未出現(xiàn)復(fù)發(fā)及感染，為有效；患者治療后醋酸白試驗(yàn)結(jié)果為陽性，同時(shí)臨床癥狀沒有明顯改善，感染癥狀沒有痊愈，則為無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料表示為百分比方式，實(shí)施x2檢驗(yàn)，結(jié)果P<0.05，則代表兩組數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)照組和觀察組兩組患者的臨床治療有效性對(duì)比

治療后，觀察組和對(duì)照組患者的臨床治療總有效率分別為98%、86%，差異對(duì)比顯著P<0.05。具體如表1。

2.2 兩組患者治療后的復(fù)發(fā)率對(duì)比

治療后，觀察組患者的臨床治療總有效率和對(duì)照組患者相比，明顯偏高，差異對(duì)比顯著P<0.05。具體如表2。

3 討 論

肛周尖銳濕疣患者在治療中難度較大，通?；颊叩陌l(fā)病機(jī)制是性接觸傳染所致，同時(shí)也會(huì)收到肛周直腸環(huán)境、肛裂以及痔瘡等因素的影響，這些因素均為患者人乳頭瘤病毒提供了感染條件。肛周周圍具有豐富血供，長(zhǎng)期潮濕，同時(shí)患者在臨床治療過程中容易出現(xiàn)創(chuàng)面復(fù)發(fā)，加大患者痛苦，對(duì)患者實(shí)施常規(guī)治療無法對(duì)患者癥狀起到顯著改善作用，復(fù)發(fā)率較高，容易加大患者臨床治療痛苦。

咪喹莫特在肛周尖銳濕疣患者臨床治療中，屬于免疫調(diào)節(jié)劑，作為非核苷類異環(huán)胺類藥物之一，在患者患處涂抹，刺激機(jī)體，對(duì)患者人乳頭瘤病毒起到良好的減少或者消除作用，減少患者復(fù)發(fā)，取得臨床治療效果。重組人干擾素α-2b則屬于是一種重組干擾素，通過和靶細(xì)胞膜上的受體結(jié)合，從而促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)抗病毒蛋白基因，依照“正中心法則”引導(dǎo)下合成抗病毒蛋白質(zhì)，以對(duì)患者病毒復(fù)制產(chǎn)生抑制作用，并能夠?qū)C(jī)體免疫功能起到調(diào)節(jié)作用，加大宿主對(duì)HPV感染的防御能力，從而起到良好的抗增殖作用，能夠?qū)PV重復(fù)感染起到良好的防治作用，同時(shí)也能夠促進(jìn)患者局部傷口愈合，減少患者復(fù)發(fā)率。本文中針對(duì)咪喹莫特聯(lián)合重組人干擾素α-2b治療進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)在治療中能夠顯著減少尖銳濕疣疣體血供，保持患者肛周清潔，能夠顯著降低患者的復(fù)發(fā)率。

綜上，咪喹莫特與重組人干擾素α-2b在尖銳濕疣治療中的應(yīng)用，能夠顯著提高患者治療效果，降低患者復(fù)發(fā)率，值得推廣。

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本文編輯：王 琦endprint