不同護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果

葉金靈

（鄭州市骨科醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

不同護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果

葉金靈

（鄭州市骨科醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的比較在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的臨床效果。方法本次研究對象來源于我院2014年12月至2015年12月收治的640例需行手術(shù)治療患者，將上述患者劃分為兩組，采用的護(hù)理模式為分組依據(jù)，其中對照組（n=320）采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組（n=320）采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，對比兩組護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果對照組護(hù)理滿意度為85.6%，明顯低于觀察組98.4%，對比差異明顯（P＜0.05）；觀察組護(hù)理質(zhì)量評分為（91.5±8.2）分，高于對照組（82.7±6.9）分，對比差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理模式，值得推廣。

手術(shù)室護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用效果

手術(shù)室是醫(yī)院為危重患者提供搶救與進(jìn)行手術(shù)的主要場所，不僅對器械設(shè)備齊全、無菌空氣等手術(shù)室環(huán)境有較高要求，而且也要求高水平的護(hù)理質(zhì)量。手術(shù)室患者因疾病類型多樣，病情變化發(fā)展快，近年來醫(yī)療糾紛事件頻發(fā)，為此對手術(shù)室護(hù)理人員要求較高，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可在一定程度上增強(qiáng)手術(shù)效果。因患者遭受疾病折磨，擔(dān)憂手術(shù)疼痛及預(yù)后，再加之承受較重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，故而多存在焦慮等不良情緒，突出表現(xiàn)于術(shù)前，不利于手術(shù)順利開展。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式為臨床新型護(hù)理模式，注重為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)，注重細(xì)節(jié)服務(wù)，保持貼心，將患者術(shù)前焦慮情緒緩解，以改善護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而強(qiáng)化手術(shù)效果[1]。為比較不同護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用的效果，現(xiàn)將手術(shù)患者640例納入本研究，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象來源于我院2014年12月至2015年12月收治的640例需行手術(shù)治療患者，將上述患者劃分為兩組，采用的護(hù)理模式為分組依據(jù)，其中對照組（n=320）采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組（n=320）采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。對照組中178例為男患，142例為女患；年齡為3～79歲，平均（43.5±6.8）歲；手術(shù)類型：52例四肢手術(shù)，34例為子宮部位，56例為肝膽部位，43例為胃腸部位，30例為心肺部位，34例為卵巢部位，71例為腦部手術(shù)。觀察組中183例為男患，137例為女患；年齡為4～77歲，平均（42.8±6.3）歲；手術(shù)類型：50例四肢手術(shù)，36例為子宮部位，54例為肝膽部位，45例為胃腸部位，31例為心肺部位，37例為卵巢部位，67例為腦部手術(shù)。兩組在年齡、性別及手術(shù)類型上對比無明顯差異（P＞0.05），具有均衡性。

1.2 護(hù)理方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，即患者入院后辦理入院手續(xù)，而后指導(dǎo)開展各項術(shù)前檢查，術(shù)日將患者送入手術(shù)室，術(shù)中密切監(jiān)測病情；術(shù)后告知注意事項，處理并發(fā)癥，疾病恢復(fù)后辦理出院手續(xù)。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體如下：

1.2.1 術(shù)前訪視：在手術(shù)室護(hù)理中術(shù)前訪視重點在于與患者多開展溝通交流，掌握患者病情與情緒狀態(tài)，并對不良情緒予以排解。①手術(shù)室護(hù)士應(yīng)向患者及家屬詳細(xì)介紹與手術(shù)有關(guān)的知識，包括流程、術(shù)前準(zhǔn)備工作、手術(shù)室環(huán)境等，引導(dǎo)患者正確認(rèn)知手術(shù)，糾正錯誤觀念；鼓勵患者及家屬提問，護(hù)士耐心解答疑慮，消除患者心中困惑，避免過于擔(dān)憂。②護(hù)士需對患者病史予以詳細(xì)了解，包括藥物過敏史等內(nèi)容，指導(dǎo)開展各項常規(guī)檢查，對器官功能比如腎臟、心臟及肺部等予以了解，術(shù)前充分評估，積極參與手術(shù)討論，并將合理規(guī)范的手術(shù)室護(hù)理計劃制定出來。③與患者談心，對患者不良情緒予以掌握，幫助分析原因，予以針對性調(diào)節(jié)，可列舉手術(shù)成功案例或邀請恢復(fù)優(yōu)良病友現(xiàn)身說法，使患者樹立抗病信心。鼓勵家屬積極參與護(hù)理，多陪伴患者并給予心理支撐，避免不良情緒影響手術(shù)效果。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室后護(hù)理重點在于幫助患者快速適應(yīng)角色，術(shù)中需強(qiáng)化護(hù)理，減少手術(shù)損傷并預(yù)防并發(fā)癥。①將患者從病房推入手術(shù)室時應(yīng)保持平穩(wěn)，避免碰撞或顛簸，預(yù)先調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度，使其進(jìn)入后感覺舒適。②術(shù)前訪問后護(hù)患間已較為熟悉，此時可再次開展術(shù)前溝通，給予同情與鼓勵，將患者恐懼感減輕，增強(qiáng)信任感。③為患者提供毛毯或枕頭等，增強(qiáng)舒適感，若患者存在關(guān)節(jié)性疾病可給予棉墊，防止長時間與手術(shù)床接觸損傷關(guān)節(jié)。④靜脈注射藥物時需一針到位，防止患者不適，注意遮擋患者私處，保護(hù)其隱私；協(xié)助患者取最舒適的手術(shù)體位。⑤術(shù)中可強(qiáng)化按摩非手術(shù)部位，防止水腫，及時處理異常情況

⑥術(shù)中注重保暖，可行輸液體加熱，防止低溫癥狀；對患者各項體征予以密切觀察，防止器械碰撞刺激患者感官，及時處理危急或突發(fā)狀況。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理：①術(shù)畢溫生理鹽水擦拭干凈患者皮膚血跡，蓋好床單，將其送回病房，搬運途中需減少震動感。術(shù)后多次回訪，密切監(jiān)測病情，并交流于責(zé)任護(hù)士及患者家屬，若患者蘇醒護(hù)士可與其簡單溝通。②叮囑術(shù)后盡量保持臥床休息狀態(tài)，注重營養(yǎng)補充；排氣或病情好轉(zhuǎn)后可離床活動，練習(xí)恢復(fù)創(chuàng)傷動作。③為患者構(gòu)建檔案便于術(shù)后隨訪，鼓勵患者及家屬提建議，并向護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督管理小組反饋，指導(dǎo)后期護(hù)理質(zhì)量的提升。

1.3 觀察指標(biāo)[2-3]：①護(hù)理滿意度評分：出院前用自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷調(diào)查兩組護(hù)理滿意度，包括手術(shù)結(jié)果、態(tài)度、操作、環(huán)境及宣教，100分為滿分，超過90分為非常滿意，80～90分為滿意，60～80分為比較滿意，低于60分為不滿意；②護(hù)理質(zhì)量：護(hù)理后評價兩組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，總分為100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：統(tǒng)計學(xué)處理上述數(shù)據(jù)，主要應(yīng)用SPSS21.0軟件，計數(shù)資料用n（%）表示，組間比較用卡方檢驗；計量資料表示用標(biāo)準(zhǔn)差、均數(shù)（±），組間比較用t檢驗，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對比：見表1。

表1 兩組滿意度及護(hù)理質(zhì)量評分對比

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量對比：對照組護(hù)理質(zhì)量為（82.7±6.9）分，觀察組為（91.5±8.2）分，觀察組明顯更高，對比差異明顯（P＜0.05，t=7.637）。

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理學(xué)科也相應(yīng)發(fā)展，護(hù)理模式得以持續(xù)更新，臨床逐漸引入人性化護(hù)理、循證護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理及舒適護(hù)理等，可有效改善患者生活質(zhì)量與心理狀態(tài)，并促進(jìn)康復(fù)。在現(xiàn)代護(hù)理模式中優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式為重要內(nèi)容，創(chuàng)造性革新傳統(tǒng)護(hù)理模式，臨床于2010年引入[4]，其服務(wù)理念為將患者作為中心，使得患者獨特需求得以最大限度滿足，不僅可促進(jìn)疾病康復(fù)，還可改善患者生活質(zhì)量。手術(shù)室為臨床治療疾病的主要方式，而手術(shù)成功性、患者心理狀態(tài)及疾病轉(zhuǎn)歸都直接受到圍術(shù)期護(hù)理服務(wù)影響[5]。為此，一定要強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理，術(shù)前充分宣教，了解患者心理狀態(tài)以針對性排解，便于手術(shù)順利開展；術(shù)中幫助患者快速適應(yīng)角色，給予充分鼓勵與尊重，盡量增強(qiáng)患者舒適感，同時及時處理突發(fā)或危急情況，預(yù)防并發(fā)癥；術(shù)后密切觀察病情與生命體征，加強(qiáng)隨訪，鼓勵患者及家屬多提建議，便于改進(jìn)不足之處，指導(dǎo)后期提升護(hù)理質(zhì)量。本組對照組護(hù)理滿意度為85.6%，明顯低于觀察組98.4%，對比差異明顯（P＜0.05）；觀察組護(hù)理質(zhì)量評分為（91.5±8.2）分，高于對照組（82.7±6.9）分，對比差異明顯（P＜0.05）。與文獻(xiàn)報道相近[6]。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理模式，可改善患者心理狀態(tài)，促進(jìn)疾病康復(fù)，進(jìn)而強(qiáng)化其生活質(zhì)量，值得推廣。

[1] 倪麗虹.人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護(hù)理雜志,2011,27(24):24-25.

[2] 邵建華.舒適護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(10):1341-1343.

[3] 楊一梅,宋伏虎.手術(shù)室舒適護(hù)理模式對提高患者滿意度及減少并發(fā)癥的意義[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,11(6):127-130.

[4] 梁宏云.舒適護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(14):1574-1575.

[5] 劉遠(yuǎn)英,唐力嬌,李彩蓮,等.細(xì)致化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2015,28(19):2706-2707.

[6] 睢淑清.兩種護(hù)理模式用于手術(shù)室護(hù)理中的效果比較[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(24):5081-5081.

R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0202-02