心理護(hù)理干預(yù)在高血壓性心臟病患者中的應(yīng)用效果分析

姜 芬 崔 杰

（山東省青島市第八人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，山東 青島 266100）

心理護(hù)理干預(yù)在高血壓性心臟病患者中的應(yīng)用效果分析

姜 芬 崔 杰

（山東省青島市第八人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，山東 青島 266100）

目的探討高血壓性心臟病患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法本研究選取2015年6月至2016年10月就診我院的治療的66例高血壓性心臟病患者為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式不同均分為觀察組與對照組各33例。對照組高血壓性心臟病患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組高血壓性心臟病患者應(yīng)用心理護(hù)理。比較兩組的血壓、抑郁焦慮評分及護(hù)理滿意率等。結(jié)果兩組高血壓性心臟病患者護(hù)理前的收縮壓、舒張壓、SAS評分、SDS評分比較差異不顯著（P＞0.05）；觀察組高血壓性心臟病患者經(jīng)護(hù)理后的收縮壓（138.55±10.21）、舒張壓（83.35 ±6.25）、SAS評分（46.45±6.13）、SDS評分（48.08±4.51）均明顯低于對照組的收縮壓（145.57±10.82）、舒張壓（91.07±5.85）、SAS評分（50.27±6.52）、SDS評分（50.55±5.27），組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P＜0.05）；觀察組高血壓性心臟病患者的護(hù)理滿意率（96.97%）明顯高于對照組（81.82%），數(shù)據(jù)比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論心理護(hù)理干預(yù)能夠明顯緩解高血壓性心臟病患者的心理不良情緒，有效的降低了患者的血壓，改善患者抑郁、焦慮的情緒，且患者的護(hù)理滿意率明顯升高，具有臨床應(yīng)用推廣的價值。

心理護(hù)理干預(yù)；高血壓性心臟??；護(hù)理效果

高血壓性心臟病是由于長期未對高血壓進(jìn)行控制，進(jìn)而引發(fā)心臟的結(jié)構(gòu)與功能發(fā)生一系列的病變總稱[1]。高血壓性心臟病患者因患病后增加了其日常生活與工作的壓力，給患者的心理帶來了很大的負(fù)擔(dān)。實施心理護(hù)理干預(yù)能夠幫助高血壓性心臟病改善不良心理情緒[2]。本研究選取2015年6月至2016年10月就診我院的治療的66例高血壓性心臟病患者為研究對象，對高血壓性心臟病患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行探討。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取2015年6月至2016年10月就診我院的治療的66例高血壓性心臟病患者為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式不同均分為觀察組與對照組各33例，其中男患者36例，女患者30例；患病平均年齡（68.25±5.37）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①收縮壓≥140 mm Hg或舒張壓≥90 mm Hg者；②有明確的高血壓病病史者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①因其他疾病引發(fā)繼發(fā)性的高血壓病者；②患其他的急性或慢性病者；③患心理疾病或精神疾病者。兩組高血壓性心臟病患者的性別、患病年齡等一般資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組高血壓性心臟病患者均接受基礎(chǔ)降壓藥治療，每天服用6.25 mg厄貝沙坦氫氯噻嗪片。在此基礎(chǔ)上，對照組高血壓性心臟病患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。觀察組高血壓性心臟病患者應(yīng)用心理護(hù)理，具體護(hù)理措施包括：①建立安靜舒適的病房環(huán)境，達(dá)到放松患者心理情緒的作用；②建立良好的護(hù)患關(guān)系：傾聽了解患者的心理情況，采取針對性的心理疏導(dǎo)，以減輕焦慮、緊張情緒，進(jìn)而建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者心理感到有親近感；③給予患者心理疏導(dǎo)：告知患者高血壓可被控制，使患者能夠輕松的面對治療，向患者耐心、反復(fù)的講解使用藥物的名稱、服藥方法、作用、及注意事項等，并告知患者監(jiān)測血壓與定期復(fù)查的重要性；④增加患者的治療信心：用通俗易懂的語言與患者進(jìn)行溝通，重視患者的心理情緒，并給予心理疏導(dǎo)，讓患者感覺受到重視，增加患者的治療信心；⑤降壓護(hù)理：根據(jù)患者的自身情況制定合適的飲食與降壓藥服用方案，以調(diào)整患者的不良情緒；⑥給予患者放松護(hù)理干預(yù)：通過身體放松訓(xùn)練、調(diào)整呼吸法及聽音樂等方法使患者將肌肉放松，以調(diào)節(jié)患者的神經(jīng)中樞興奮度，有效的緩解患者心理不良情緒。觀察期均為6個月。

1.3 觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn)：觀察兩組患者收縮壓、舒張壓、焦慮評分（SAS）、抑郁評分（SDS）、護(hù)理滿意度等。焦慮抑郁的評定標(biāo)準(zhǔn)為：SAS＞50分時為焦慮，SDS＞50分為抑郁。護(hù)理滿意率=（滿意率+基本滿意率）

表1 兩組高血壓性心臟病患者的血壓、焦慮抑郁評分比較

表1 兩組高血壓性心臟病患者的血壓、焦慮抑郁評分比較

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：本研究的臨床療效、生化指標(biāo)等數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析處理，計量資料通過表示，用t檢驗；計數(shù)資料通過%表示，用χ2檢驗，P＜0.05為組間數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組高血壓性心臟病患者的護(hù)理效果比較：兩組高血壓性心臟病患者護(hù)理前的收縮壓、舒張壓、SAS評分、SDS評分比較差異不顯著（P＞0.05）；經(jīng)護(hù)理后，兩組高血壓性心臟病患者的收縮壓、舒張壓、SAS評分、SDS評分均明顯低于護(hù)理前，且觀察組的降低程度更顯著，數(shù)據(jù)比較差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組高血壓性心臟病患者的護(hù)理滿意度比較：經(jīng)護(hù)理后，觀察組高血壓性心臟病患者的護(hù)理滿意率為96.97%，對照組高血壓性心臟病患者的護(hù)理滿意率為81.82%，觀察組的護(hù)理滿意率明顯高于對照組，數(shù)據(jù)比較差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組高血壓性心臟病患者的護(hù)理滿意率比較[n（%）]

3 討 論

高血壓性心臟病是因血壓長期處于較高的狀態(tài)，加重了左心室的負(fù)荷，由于代償而逐漸肥厚與擴(kuò)張，進(jìn)而形成器質(zhì)性的心臟病。患者被確診后已出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁的情緒，長期處于負(fù)面情緒會增加其血液中的兒茶酚胺水平，進(jìn)而使血壓升高，加重了患者的病情，對患者的治療與恢復(fù)產(chǎn)生阻滯作用[3]。心理因素引發(fā)的不良刺激會導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神緊張、抑郁或焦慮情緒，使患者的大腦皮層發(fā)生紊亂。心理護(hù)理干預(yù)是采取針對性的護(hù)理干預(yù)，對患者的心理情緒進(jìn)行有效的疏導(dǎo)，進(jìn)而緩解了患者的抑郁、焦慮情緒，消除了患者對所患疾病的恐懼心理，讓患者以樂觀、積極的情緒配合治療。心理護(hù)理干預(yù)在一定程度上能夠輔助降壓藥物的治療[4]。

本研究結(jié)果顯示，兩組高血壓性心臟病患者護(hù)理前的收縮壓、舒張壓、SAS評分、SDS評分比較差異不顯著（P＞0.05）；觀察組高血壓性心臟病患者經(jīng)護(hù)理后的收縮壓、舒張壓、SAS評分、SDS評分均明顯低于對照組（P＜0.05）；結(jié)果提示：經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)后，患者的血壓、焦慮抑郁情緒得到有效的控制，促進(jìn)的患者的恢復(fù)[5]?？紤]原因可能為：單純使用藥物治療雖可達(dá)到降壓的效果，但并未改善患者的心理情緒，無法徹底改善患者的心理緊張、恐懼感，應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)可以藥物降壓的基礎(chǔ)上改善患者的心理不良情緒，有助于患者的治療。觀察組高血壓性心臟病患者的護(hù)理滿意率明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)果表明：高血壓性心臟病患者在降壓治療的過程中采取心理護(hù)理可有效的提高患者的滿意度，進(jìn)而提高治療效果。因高血壓性心臟病患者在治療的過程中易出現(xiàn)緊張、抑郁或焦慮情緒，進(jìn)而有導(dǎo)致血壓升高的可能性，心理護(hù)理可以對讓患者心理感到舒適，進(jìn)而對降低血壓可起到輔助的作用。

綜上所述，高血壓性心臟病患者在降壓治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)能夠有效的緩解患者不良心理情緒，對血壓的控制起到促進(jìn)作用，提高了患者的生活治療，值得在臨床治療中應(yīng)用。

[1] 申慧.心理干預(yù)在高血壓性心臟病護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(14):241.

[2] 李美榮,陳月祿.心理護(hù)理對高血壓性心臟病患者的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(22):158-159.

[3] 陳吉惠,蔣麒麟,鄒開慶,等.高血壓病性心臟病患者的適應(yīng)心理護(hù)理[J].臨床心身疾病雜志,2015,21(s1):208-209.

[4] 王霞.護(hù)理干預(yù)對高血壓性心臟病患者的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(28):144-144.

[5] 王玉波.心理干預(yù)對高血壓心臟病患者的影響效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(22):247-248.

Analysis of the Effect of Psychological Nursing Intervention in Patients with Hypertensive Heart Disease

JIANG Fen, CUI Jie
(Department of Endocrinology, the Eighth People's Hospital of Qingdao, Qingdao 266100, China)

ObjectiveTo explore the clinical effect of psychological nursing intervention in patients with hypertensive heart disease.MethodIn this study, 66 patients with hypertensive heart disease who were treated in our hospital from June 2015 to October 2016 were divided into observation group and control group (33 cases) according to different nursing methods. Control group of patients with hypertensive heart disease using conventional care, observation group of patients with hypertensive heart disease psychological care. Comparison of blood pressure, depression and anxiety scores and nursing satisfaction rate.ResultThere was no significant difference in systolic blood pressure, diastolic blood pressure, SAS score and SDS score between the two groups (P＞0.05). The systolic blood pressure (138.55±10.21) in the hypertensive heart disease patients), Diastolic blood pressure (83.35±6.25), SAS score (46.45±6.13) and SDS score (48.08±4.51) were significantly lower than those in the control group (145.57±10.82), diastolic blood pressure (91.07±5.85), SAS score (95.27±6.52), SDS score (50.55±5.27), and the difference between the two groups was significant (P＜0.05). The nursing satisfaction rate (96.97%) in the hypertensive heart disease patients was significantly higher than that in the control group (81.82% ), The data were significantly different (P＜0.05).ConclusionPsychological care intervention can significantly alleviate the psychological maladjustment of hypertensive heart disease patients, effectively reduce the patient's blood pressure, improve patient depression, anxiety, and the patient's satisfaction rate was significantly higher, with clinical application to promote the value.

Psychological care intervention; Hypertensive heart disease; Nursing effect

R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0016-02