中西醫(yī)結(jié)合產(chǎn)程護(hù)理對分娩結(jié)局的影響

張立敏++王金蓮++劉蘭

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合產(chǎn)程護(hù)理對分娩結(jié)局的影響。方法 選取2015年9月～2016年9月于我院分娩的86例足月妊娠產(chǎn)婦為研究對象，對比采取常規(guī)產(chǎn)程護(hù)理（對照組43例）與中西醫(yī)結(jié)合產(chǎn)程護(hù)理（觀察組43例）在產(chǎn)程時(shí)間方面的差異性。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦在接受了中西醫(yī)結(jié)合產(chǎn)程護(hù)理措施后，其在第1產(chǎn)程、第2產(chǎn)程、總產(chǎn)程方面所用時(shí)間均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采取中西醫(yī)結(jié)合產(chǎn)程護(hù)理措施可顯著縮短產(chǎn)程時(shí)間，降低產(chǎn)婦的宮縮時(shí)長及疼痛感，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著可予以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；分娩；產(chǎn)程

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.03..01

在中醫(yī)理論中對妊娠分娩有“助其氣而利導(dǎo)之耳”、“撫觸通氣下胎”等觀點(diǎn)，且經(jīng)臨床實(shí)踐驗(yàn)證表明對產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)膿嵊|、按摩等護(hù)理措施能夠顯著緩解產(chǎn)婦的宮縮痛感，降低胎兒窘迫及新生兒窒息等現(xiàn)象的發(fā)生率[1]。本次研究中就針對43例妊娠分娩產(chǎn)婦在常規(guī)西醫(yī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上增用了中醫(yī)產(chǎn)程護(hù)理措施，取得了十分滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月我院收治的86例足月妊娠產(chǎn)婦為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各43例，所有產(chǎn)婦均為單胎、自然分娩。對照組年齡21～36歲，平均年齡（26.5±3.2）歲；孕周40～42周，平均孕周（40.9±1.2）周。觀察組年齡21～35歲，平均年齡（26.3±3.4）歲；孕周40～42周，平均孕周（40.7±1.3）周。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)西醫(yī)產(chǎn)程護(hù)理措施。①潛伏期護(hù)理：在產(chǎn)婦入院后向其介紹分娩流程，對產(chǎn)婦所提出的問題予以詳細(xì)解答。②活躍期護(hù)理：每間隔1 h對產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張狀況進(jìn)行一次檢查，并安排產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)房，做好對產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征監(jiān)測。③分娩期護(hù)理：在發(fā)生產(chǎn)程停滯情況時(shí)，可將2.5 U天然宮縮素添加至500 mL濃度含量為5%的葡萄糖溶液中，并采取靜脈滴注。在宮口全開后將產(chǎn)婦移入產(chǎn)房，取膀胱截石位，并進(jìn)行沖洗、消毒，指導(dǎo)產(chǎn)婦用力保持正確的呼吸頻率。在胎兒娩出后，對產(chǎn)婦肌注宮縮素20 U。

觀察組在西醫(yī)產(chǎn)程護(hù)理的基礎(chǔ)上增用中醫(yī)產(chǎn)程護(hù)理。

①耳穴貼壓：在產(chǎn)婦進(jìn)入活躍期后，利用耳穴治療貼對其采取耳穴貼壓直到最終娩出胎兒。對兩側(cè)耳廓皮膚采取常規(guī)消毒處理，在交感、神門、內(nèi)生殖器等穴位處進(jìn)行貼壓。②撫觸護(hù)理：在產(chǎn)婦發(fā)生宮縮情況后，護(hù)理人員在握住產(chǎn)婦一只手的同時(shí)由上而下自劍突起到恥骨聯(lián)合位置逐漸撫觸，并指導(dǎo)產(chǎn)婦保持正確的呼吸頻率；再次出現(xiàn)宮縮時(shí)還可撫觸產(chǎn)婦腹部，不斷重復(fù)這一操作方式來分散產(chǎn)婦的注意力，緩解其宮縮痛感。③穴位按摩：在第1產(chǎn)程直到產(chǎn)婦取左側(cè)臥位，在活躍期宮縮間隙，經(jīng)產(chǎn)婦尾骨、膀胱經(jīng)、督脈循行持續(xù)多次按壓，由上至下逐漸減小力度，并保持3 min左右。進(jìn)而還可就大小腸俞、膀胱俞、關(guān)元俞等俞穴以中指為圓心，半徑取1 cm逐步向外擴(kuò)散用力按壓，40次/min。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組產(chǎn)婦的第1產(chǎn)程、第2產(chǎn)程、第3產(chǎn)程以及總產(chǎn)程時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組產(chǎn)婦在第1產(chǎn)程、第2產(chǎn)程、第3產(chǎn)程以及總產(chǎn)程方面均要短于對照組，除第3產(chǎn)程兩組對比，（P>0.05），其余產(chǎn)程時(shí)間對于觀察組均顯著由于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

在祖國醫(yī)學(xué)中有“耳者，宗脈之所聚”理論觀點(diǎn)，認(rèn)為耳部與人體的各臟器均有一定的相關(guān)性。有研究就表明，采用耳穴貼壓可促使耳部內(nèi)生殖器穴形成機(jī)械刺激，而后傳導(dǎo)至人體大腦皮層，抑制痛覺感受，可達(dá)到安神鎮(zhèn)痛之效[2]。采取穴位按摩方式可促進(jìn)經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行暢通，并激發(fā)起人體內(nèi)的痛覺調(diào)制系統(tǒng)，達(dá)到抑制痛感的效果。在中醫(yī)理論中人體左側(cè)主升、右主降，因此在本次研究中就針對產(chǎn)婦所采取的按摩以右側(cè)為主，由尾骨、膀胱經(jīng)、督脈循行等處進(jìn)行按摩，重在增強(qiáng)人體降泄之效，促進(jìn)胎兒盡快娩出。本次研究中觀察組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采取中西醫(yī)結(jié)合產(chǎn)程護(hù)理措施可顯著縮短產(chǎn)程時(shí)間，降低產(chǎn)婦的宮縮時(shí)長及疼痛感，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃彩蘭，黃碧來.助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（16）：172-173.

[2] 董 玫.產(chǎn)科新護(hù)理模式對初產(chǎn)婦不良情緒、分娩方式和護(hù)理質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（9）：1002-1003.

本文編輯：蘇日力嘎endprint