氯吡格雷聯(lián)合氟伐他汀治療腦梗塞的臨床分析

許朝卿

【摘要】目的 分析在腦梗塞患者治療中聯(lián)合氯吡格雷與氟伐他汀治療的效果。方法 選在我院治療的腦梗塞患者76例，依據(jù)用藥方式的不同分成常規(guī)組與聯(lián)合治療組，每一組患者38例，常規(guī)組患者采取常規(guī)方式治療，聯(lián)合組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合氯吡格雷與氟伐他汀治療，觀察治療療效。結(jié)果 治療后，聯(lián)合組患者臨床治療的有效率總值與常規(guī)組患者相比，數(shù)值明顯要大于常規(guī)組，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在腦梗塞患者治療中聯(lián)合氯吡格雷與氟伐他汀治療能夠改善患者各項(xiàng)指標(biāo)，提高患者治療的效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】氯吡格雷；氟伐他??；腦梗塞

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.09..01

現(xiàn)階段，臨床上對(duì)于腦梗塞主要采用藥物治療，對(duì)此，本次研究把2016年01月份～2016年12月份在我院治療的腦梗塞患者76例作為對(duì)象，研究在腦梗塞患者治療中聯(lián)合氯吡格雷與氟伐他汀治療的效果，現(xiàn)作以下陳述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2016年01月～2016年12月份在我院治療的腦梗塞患者76例，依據(jù)用藥方式的不同分成常規(guī)組與聯(lián)合治療組，每一組患者38例，常規(guī)組患者采取常規(guī)方式治療，聯(lián)合組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合氯吡格雷與氟伐他汀治療。在常規(guī)組中男23例，女15例；年齡57歲～84歲，年齡的均值是（71±2.13）歲。在治療組中男24例，女14例；年齡56歲～85歲，年齡的均值是（72±2.02）歲。兩組研究對(duì)象各項(xiàng)資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療的方法

常規(guī)組患者采取常規(guī)方式治療，都是基礎(chǔ)性治療，主要包含腦代謝改善、降低顱內(nèi)壓與糾正脫水等，把患者的疾病情況當(dāng)作依據(jù)，應(yīng)用降壓與降糖措施，應(yīng)用阿司匹林，實(shí)施抗血小板的治療。

聯(lián)合組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合氯吡格雷與氟伐他汀治療，操作如下：每次取氯吡格雷75 mg，口服，1天1次，維持15天的用藥，用氟伐他汀40 mg，口服，1天1次，維持6個(gè)月的用藥。

1.3 觀察的指標(biāo)

記錄患者總膽固醇、低密度的脂蛋白與甘油三酯等。同時(shí)評(píng)估患者治療的效果：治療以后，患者神經(jīng)功能、肌力等沒(méi)有出現(xiàn)異常，各項(xiàng)癥狀有明顯改善為顯效；治療后，患者各項(xiàng)癥狀有所改善，神經(jīng)功能與肌力有所好轉(zhuǎn)為有效；治療后患者癥狀沒(méi)有改善，甚至于有加重跡象為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究得出數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件數(shù)據(jù)包來(lái)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示。采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者治療的效果

治療后，常規(guī)組中有14例是顯效患者，有16例患者是有效患者，有8例患者是無(wú)效患者，臨床治療的有效率總值是78.95%；聯(lián)合組中有20例是顯效患者，有17例患者是有效患者，有1例患者是無(wú)效患者，臨床治療的有效率總值是97.37%；聯(lián)合組患者臨床治療的有效率總值與常規(guī)組患者相比，數(shù)值明顯要大于常規(guī)組，組間對(duì)比顯示存在顯著的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組總膽固醇、低密度的脂蛋白與甘油三酯

治療前，兩組患者總膽固醇、低密度的脂蛋白與甘油三酯經(jīng)過(guò)對(duì)比以后，缺乏明顯的差異，組間對(duì)比顯示不存在統(tǒng)計(jì)的意義，P>0.05；治療后，兩組患者總膽固醇、低密度的脂蛋白與甘油三酯都發(fā)生改善，聯(lián)合組患者變化的幅度相對(duì)較大，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

腦梗塞為慢性病之一，其有著極高的致殘率與致死率，主要指的是局部的腦細(xì)胞出現(xiàn)壞死[1]。在腦梗塞患者治療中，需要實(shí)施抗血小板的聚集治療，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行改變[2]。在臨床上，氟伐他汀屬于高血脂治療常用藥物，為人工合成羥甲基戊二酸甲酚酶與還原酶的抑制劑，藥理作用就是對(duì)機(jī)體的微循環(huán)進(jìn)行改善，將紅細(xì)胞積壓與血漿稠度降低，降低膽固醇的合成，對(duì)動(dòng)脈硬化進(jìn)行抑制。而氯毗格雷屬于抗血小板聚集的藥物，藥理作用就是對(duì)血小板受體和激動(dòng)劑二磷酸腺苷結(jié)合進(jìn)行抑制，繼而對(duì)血小板的聚集進(jìn)行抑制。尤其聯(lián)合氯吡格雷與氟伐他汀，可以有效規(guī)避單用藥物的缺陷，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上，在腦梗塞患者治療中聯(lián)合氯吡格雷與氟伐他汀治療能夠改善患者各項(xiàng)指標(biāo)，提高患者治療的效果，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 洪聲娥，謝紫明.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2015，22（9）：1329-1332.

[2] 劉 君，張冠群，劉志廣.阿加曲班聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死的療效觀察[J].卒中與神經(jīng)疾病，2016，23（4）：277-279.

本文編輯：李 豆endprint