醫(yī)藥文化視域下醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)教育改革著力點探究

沈洋+李小平+馬佳+蔡吉梅+宋曦玲

[摘 要] 隨著大數(shù)據(jù)時代的不斷發(fā)展，大量的信息不斷充斥著人們的工作與生活，這不僅給人們的生活創(chuàng)造更多的可能，但同時也讓身處信息社會中的人類所面臨的問題也更加復(fù)雜而且更難解決，尤其是對于醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生而言，循證醫(yī)學(xué)的嵌入式教學(xué)要求醫(yī)生對信息資源進行“綜合加工、利用、評述”，這對新時期醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生信息素養(yǎng)教育提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。本文基于對現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生信息素養(yǎng)存在的問題，提出大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)教育的創(chuàng)新發(fā)展策略。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)藥文化；醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)教育；循證醫(yī)學(xué)；大數(shù)據(jù)；信息問題

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 17. 102

[中圖分類號] G420 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2017）17- 0213- 03

1 信息素養(yǎng)與臨床醫(yī)學(xué)

在現(xiàn)階段，人類對事物的控制、使用必須首先通過對信息的獲取、處理方能間接實現(xiàn)。信息行為成了人類實踐的先導(dǎo)乃至主導(dǎo)部分： 人與事物之間的關(guān)系變成了一種“人—信息—事物”的間接關(guān)系甚至是人與信息之間的關(guān)系。在醫(yī)學(xué)臨床診治中，獲取醫(yī)學(xué)診治的證據(jù)并不是循證醫(yī)學(xué)的最終目的，還需要對證據(jù)的可靠性、客觀性、契合性進行分析與評價，直到獲取能夠應(yīng)用于臨床治療的“最佳證據(jù)”。新時期的醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)教育要強化引入循證醫(yī)學(xué)教學(xué)理念，實際教學(xué)中要注重將醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)教育的“信息查找”與循證醫(yī)學(xué)的“信息求證”有機地結(jié)合起來，培養(yǎng)學(xué)生在信息開發(fā)與利用中的高層次批判性思維和理論聯(lián)系實踐的意識能力，這樣才能為臨床診治決策提供具有高度準確、極具應(yīng)用價值的“最佳證據(jù)”，也極大地提高了新時期醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合信息素養(yǎng)。

2 醫(yī)藥文化視角下的信息問題探索

隨著大數(shù)據(jù)時代對于醫(yī)藥衛(wèi)生信息領(lǐng)域的不斷洗禮，筆者對當下信息社會暴露出的主要醫(yī)藥信息問題進行了分類歸納，醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)教育也應(yīng)對此進行發(fā)展和完善，主要包括醫(yī)藥文化領(lǐng)域中的信息超載、信息污染兩個方面的問題。

2.1 醫(yī)藥信息超載問題

基于大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)藥衛(wèi)生信息超載問題的產(chǎn)生可以從主觀和客觀兩個方面分析。首先，從“人”本身出發(fā)，人的信息加工能力從認知心理學(xué)角度上來看是有限的，而信息化進程的飛速發(fā)展使得信息量急速增加和快速流動，這使得人本身有限的信息加工處理能力無法與信息的增速相匹配，造成信息超載的高頻率發(fā)生。其次，從客觀環(huán)境來看，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷改進使得信息搜索和信息獲得的渠道得到有效的支持，大量信息可以無成本、快速度地進行傳播，但互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的模式較為自由，缺乏有效的管制和約束，使得無效、低價值的信息也可以通過互聯(lián)網(wǎng)平臺進行傳播，因此，信息超載現(xiàn)象所導(dǎo)致的工作效率低下、信息迷航等問題還需進一步改善。

2.2 醫(yī)藥信息污染問題

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生信息空間的不斷擴展，信息資源中混入了具有欺騙性、誤導(dǎo)性的大量信息。信息污染主要表現(xiàn)為信息過載、信息失真、信息垃圾、信息文化侵蝕、信息誤導(dǎo)、信息干擾、信息恐慌、信息病毒等。信息污染現(xiàn)象的存在會降低醫(yī)藥信息資源利用的效率，長期存在會使搜尋信息的成本大于獲得信息的價值，造成臨床實踐中的證據(jù)有失公允和準確，不利于循證醫(yī)學(xué)信息資源科學(xué)性和公信度，阻礙臨床醫(yī)學(xué)的進一步發(fā)展。同時，隨著網(wǎng)絡(luò)普及性的加大，信息極大地影響了大眾的價值觀，網(wǎng)絡(luò)具有價值導(dǎo)向的社會功能，大量不良信息的長期充斥和散播會造成價值觀的扭曲和社會導(dǎo)向的不適宜。

3 醫(yī)藥文化視角下醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)教育改革的著力點

3.1 對于醫(yī)藥信息用戶來說，應(yīng)進一步提升臨床信息處理的能力和醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)

信息技術(shù)的發(fā)展使信息系統(tǒng)越來越多元，如何識別信息、獲取實用有效的信息成為信息超載問題解決的根本手段。因此，應(yīng)不斷獲取信息技術(shù)發(fā)展程度的相關(guān)信息，積極學(xué)習(xí)信息獲取的最新技術(shù)，不斷提高自己的信息查詢、信息處理、信息鑒別以及信息管理的能力，善于運用信息處理的方式，明確需求信息的方向和類別，并且從心理上正視、重視信息社會出現(xiàn)的一系列問題，避免面對信息過于多元情況下的心理問題，才能使信息問題影響最小化，進一步避免信息危害的擴散。

3.2 對于醫(yī)藥信息承載方來說，應(yīng)進一步優(yōu)化醫(yī)藥信息搜索引擎，凈化醫(yī)藥文化素養(yǎng)教育環(huán)境

比如信息過濾技術(shù)的研發(fā)和發(fā)展，就可以有效緩解信息負荷的問題，從信息傳遞源頭上盡最大限度杜絕不良信息、垃圾信息的傳播和擴散。技術(shù)的進步開始追求對信息搜索的效率和準確性，因此從網(wǎng)絡(luò)技術(shù)研發(fā)的角度來說，應(yīng)緊跟信息快速增加的現(xiàn)狀要求，推動可操作、可兼容的搜索引擎，避免無效、不良信息的隨意散播，有效減少可能會造就污染的信息隨有效信息通過傳播途徑進行擴散和相互傳遞。同時，信息犯罪的手段和技術(shù)也在不斷更新和完備，應(yīng)對這一系列信息危害也需要技術(shù)層面的支持和不斷創(chuàng)新發(fā)展。

3.3 對于醫(yī)藥信息監(jiān)控方來說，應(yīng)進一步完善和規(guī)范宏觀管制

醫(yī)藥衛(wèi)生環(huán)境下信息問題的出現(xiàn)主要是由于信息市場秩序的相對混亂和信息交易的缺乏統(tǒng)一規(guī)范，因此，一方面應(yīng)規(guī)范、完善相關(guān)的法律制度，為信息素養(yǎng)教育的有序運行保駕護航；同時應(yīng)在網(wǎng)絡(luò)管理制度上加強對信息網(wǎng)絡(luò)的管理工作和運營信息交易的規(guī)范性。另一方面，在規(guī)章法律制定的基礎(chǔ)上，應(yīng)加強信息安全和信息倫理的思想教育，普及大眾信息倫理的意識?？梢赃M一步從知識產(chǎn)權(quán)、避免歧視、誠實可靠等幾個角度給計算機用戶制定倫理道德和職業(yè)行為規(guī)范，從而在硬性規(guī)定的基礎(chǔ)上培養(yǎng)對信息規(guī)范的意識。

4 結(jié) 語

大數(shù)據(jù)背景下，循證醫(yī)學(xué)的深入發(fā)展為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)教育的提升與發(fā)展提供了有利契機。21世紀是醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)的世紀，醫(yī)學(xué)已成為科技領(lǐng)域發(fā)展進步最迅速的學(xué)科，醫(yī)學(xué)信息呈幾何級數(shù)增長，醫(yī)學(xué)知識“老化”進程和更新周期不斷加快，信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域日趨廣泛應(yīng)用，臨床醫(yī)療和醫(yī)學(xué)相關(guān)科研工作信息化程度越來越高，未來醫(yī)生及研究人員面臨著不斷擴大的工作領(lǐng)域和日益復(fù)雜的臨床診療和科研等工作。以醫(yī)學(xué)信息獲取、評價和利用等處理能力為核心的信息素養(yǎng)是大數(shù)據(jù)時代醫(yī)學(xué)人才綜合素養(yǎng)的核心，信息素養(yǎng)能力將成為今后臨床醫(yī)療及醫(yī)學(xué)相關(guān)科研工作的重要條件和必備素養(yǎng)。立足當下，面對醫(yī)藥文化環(huán)境中的信息問題，要不斷提高信息素養(yǎng)教育水平，培養(yǎng)學(xué)生在信息開發(fā)與利用中的高層次批判性思維和理論聯(lián)系實踐的意識能力，這樣才能為臨床診治決策提供具有高度準確、極具應(yīng)用價值的“最佳證據(jù)”，從而推動大數(shù)據(jù)時代醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)教育的創(chuàng)新與發(fā)展。

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