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    燈盞花素聯(lián)合阿魏酸鈉治療短暫性腦缺血發(fā)作的療效觀察

    2017-09-07 01:58:30齊霽
    關(guān)鍵詞:短暫性腦缺血發(fā)作療效觀察

    齊霽

    【摘要】目的 觀察燈盞花素聯(lián)合阿魏酸鈉治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床療效。方法 共選擇94例短暫性腦缺血發(fā)作患者,隨機(jī)分為治療組47例和對照組47例,對照組給予綜合對癥治療,并予注射用阿魏酸鈉靜脈滴注,治療組在對照組基礎(chǔ)上再燈盞花素注射液靜脈滴注治療,兩組均治療2周為1個療程。結(jié)果 經(jīng)治療后,治療組中顯效15例(占31.91%),有效30例(占63.83%),無效2例(占4.26%),總有效率為95.74%;對照組顯效8例(占17.02%),有效27例(占57.45%),無效12例(占25.53%),總有效率為74.47%。兩組比較,有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),治療組效果明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 燈盞花素聯(lián)合阿魏酸鈉治療短暫性腦缺血發(fā)作效果理想,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】短暫性腦缺血發(fā)作;燈盞花素;阿魏酸鈉;療效觀察

    【中圖分類號】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.01..02

    短暫性腦缺血發(fā)作(transient ischemic attack)是指在一些因素的作用下,引起頸動脈、椎-基底動脈的出現(xiàn)一過性、短暫性的血液供應(yīng)不足,可出現(xiàn)局灶性腦部缺血及神經(jīng)功能障礙[1]。其典型特點(diǎn)是發(fā)作時間短、易反復(fù)發(fā)作、癥狀多樣化、24 h可恢復(fù)等。本病多發(fā)生于中老年人群,是腦卒中的先兆,如不能給予有效的治療,將有約1/3的患者發(fā)展至腦梗死[2]。筆者采用燈盞花素聯(lián)合阿魏酸鈉治療短暫性腦缺血發(fā)作,取得了理想效果,現(xiàn)報道如下。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料

    共選擇2014年3月~2016年3月收治的短暫性腦缺血發(fā)作患者94例,隨機(jī)分為治療組和對照組2組,每組47例,治療組中男26例,女21例,年齡48歲~70歲,平均年齡(57.8±3.1)歲,發(fā)作時間15 h~5天,平均(1.7±0.5)天;對照組中男27例,女20例,年齡49歲~68.5歲,平均年齡(57.5±3.2)歲,發(fā)作時間12 h~4.5天,平均(1.6±0.6)天。兩組患者的性別、年齡及發(fā)作時間等一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),故具有可比性。

    1.2 納入病例標(biāo)準(zhǔn)

    ①年齡40歲~70周歲,男女均可。②可有高血壓病史,符合短暫性腦缺血發(fā)作的臨床診斷。③符合瘀血內(nèi)阻證的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)。④排除合并有肝、腎、血液、心血管等系統(tǒng)疾病,排除對本研究中的藥物過敏者。⑤簽署研究知情同意書。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

    選擇SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件,采用t檢驗(yàn)及x2檢驗(yàn),以P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)差異。

    2 治療方法

    對照組給予綜合對癥治療,予阿司匹林腸溶片100 mg,每日1次口服,硫酸氫氯吡格雷片75 mg,每日1次口服,予低分子肝素鈣4000 u,每日1次皮下注射,予注射用阿魏酸鈉0.3 g加入5%葡萄糖注射液150 mL中,每日1次靜脈滴注。連續(xù)治療2周為1個療程,共1個療程。

    治療組在對照組方案基礎(chǔ)上,再予燈盞花素注射液

    40 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中,每日1次靜脈滴注。連續(xù)治療2周為1個療程,共1個療程。

    3 結(jié) 果

    3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

    ①顯效:在治療3天內(nèi)即可見有關(guān)癥狀停止發(fā)作,且治療14天內(nèi)臨床癥狀完全控制,隨訪1個月未見復(fù)發(fā)。②有效:在治療4~7天內(nèi)有關(guān)癥狀停止發(fā)作,且治療14天內(nèi)發(fā)作平率及發(fā)作持續(xù)時間較前減少>50%。③無效:治療14天內(nèi),臨床癥狀無改善,或發(fā)作頻率較前增加,持續(xù)時間延長,或出現(xiàn)腦梗死。

    3.2 治療結(jié)果

    經(jīng)治療1個療程后,治療組中顯效15例(占31.91%),有效30例(占63.83%),無效2例(占4.26%),總有效率為95.74%;對照組顯效8例(占17.02%),有效27例(占57.45%),無效12例(占25.53%),總有效率為74.47%。兩組比較,有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),治療組效果明顯優(yōu)于對照組。

    4 討 論

    短暫性腦缺血發(fā)作在臨床中常見,且發(fā)病率呈逐年上升趨勢,嚴(yán)重威脅著人們的健康及生命。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為短暫性腦缺血發(fā)作可歸屬于“中風(fēng)先兆”、“類中風(fēng)”等病證范疇,其主要病因病機(jī)是稟賦薄弱,素體氣虛,氣血運(yùn)行失調(diào),血液運(yùn)行不暢,日久化生瘀血,阻于腦府脈絡(luò)而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。因此在治療上應(yīng)注意活血化瘀、改善腦部血液循環(huán)。阿魏酸鈉具有抗血小板聚集、舒張血管、促進(jìn)6-酮-前列腺F1α產(chǎn)生等藥理作用。而燈盞花素注射液屬于一種中成藥制劑,其主要成分為燈盞花素,具有較好的抗凝血、抑制血栓形成、改善微循環(huán)及腦部供血、降低血管阻力等藥理作用[4]。綜上可見,采用燈盞花素聯(lián)合阿魏酸鈉治療短暫性腦缺血發(fā)作,可有效改善患者的癥狀,預(yù)防復(fù)發(fā),效果理想,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 葛鳳蘭,劉亞靜,趙榮國.自擬中藥湯劑聯(lián)合西藥治療短暫性腦缺血發(fā)作臨床療效觀察及安全性評價[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2014,16(5):27-29.

    [2] 方國慶.參麥注射液聯(lián)用血栓通治療短暫性腦缺血發(fā)作臨床觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2014,26(5):479-480.

    [3] 王 利,卞光榮,喬本玉.奧扎格雷鈉聯(lián)合燈盞花素治療老年短暫性腦缺血發(fā)作的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2015,35(13):3566-3568.

    [4] 劉繼民.燈盞花聯(lián)合奧扎格雷治療短暫性腦缺血發(fā)作[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(21):272-273.

    本文編輯:王 琦endprint

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