冠心病心絞痛患者綜合護理實施效果分析

耿守紅+尹宗發(fā)

【摘要】目的 探討綜合護理用于冠心病心絞痛的效果。方法 以本院在2013年6月至2016年9月收治的冠心病心絞痛患者300例為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，每組各150例，其中接受綜合護理干預的患者為實驗組，接受常規(guī)護理的患者為對照組，對比分析在不同護理模式下患者的療效及護理滿意度。結果 兩組患者經(jīng)不同方式護理后，實驗組與對照組的治療有效率分別達到94.0%和80.7%，兩組之間有顯著差異（P<0.05）；實驗組與對照組的護理滿意度分別為92.7%和80.7%，兩組之間有顯著差異（P<0.05），均有統(tǒng)計學意義。結論 對冠心病心絞痛患者實施綜合護理進行干預能有效提高臨床效果和護理滿意度，這種護理方式值得推廣。

【關鍵詞】冠心病心絞痛；綜合護理；常規(guī)護理；效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.04..02

冠心病心絞痛是心腦血管系統(tǒng)常見的慢性病之一，多發(fā)于中老年人，其病因復雜，根治難度大。心絞痛是冠心病中常見的類型，主要是由冠狀動脈粥樣硬化狹窄造成的冠狀動脈供血不足，進而導致心肌細胞缺血缺氧，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，冠心病心絞痛可分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛兩種[1]。冠心病心絞痛患者在治療過程中所采取的護理方式對其臨床療效有很大影響，本文就對我院收治的患者進行研究，對比分析了對冠心病心絞痛患者實施常規(guī)護理與綜合護理干預的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 基本資料

以本院收治的冠心病心絞痛患者300例為研究對象，病例均來源于2013年6月至2016年9月，將其隨機分為實驗組和對照組，每組各150例。實驗組中男性79例，女性71例，年齡40～77歲，平均年齡（65.9±4.6）歲，病程1～10年，平均病程為（7.3±0.8）年，其中穩(wěn)定型心絞痛76例，不穩(wěn)定型心絞痛74例；對照組中男性83例，女性67例，年齡42～78歲，平均年齡（66.8±4.9）歲，病程2～10年，平均病程為（7.6±0.9）年，其中穩(wěn)定型心絞痛75例，不穩(wěn)定型心絞痛75例。對兩組患者的一般資料進行對比分析，結果顯示年齡、病程等方面都不存在顯著差異（P>0.05），表示可以進行組間的比較。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理服務，主要包括常規(guī)用藥指導、健康宣教、病情監(jiān)測等。

實驗組患者接受綜合護理服務，具體護理內(nèi)容及方法為：①用藥指導。由于患者的發(fā)病快，發(fā)病次數(shù)多，需讓患者隨身攜帶急救藥品，并把用藥劑量和用藥方法進行告知。患者本人及其家屬需學會簡單的急救措施急救護理期間要對患者血壓、心率等指標進行監(jiān)測。平常還可輔助使用消心痛等藥物，但用藥種類不宜過多，以免引起藥物間的不良反應。②飲食護理。患者飲食應少油少鹽，飲食要多樣化，可多食用維生素和蛋白質(zhì)含量高的食物，少食用高鈉高膽固醇的食物，少吃辣椒等刺激性食物，忌煙酒。養(yǎng)成科學的飲食習慣，忌暴飲暴食，要少量多餐，多吃易消化食物。③心理疏導。冠心病患者易產(chǎn)生不良情緒，包括抑郁、焦慮、緊張等，將直接影響患者的康復，護理人員要加強和患者的溝通，轉移其注意力，緩解其心理壓力，給患者治療樹立信心。④健康護理。要針對患者的生理特點和心理特點制定個性化的治療和護理方案，加強患者對疾病的認知程度，加強患者自我護理能力，要讓患者掌握疼痛的規(guī)律，在有血壓突降、心慌、肩部疼痛等癥時立即服藥。要讓患者大便保持通暢，如出現(xiàn)便秘要使用開塞露或口服緩瀉劑進行干預。⑤舒適護理。要讓患者心理、生理都處于自我感覺舒適的狀態(tài)，減少其因心理緊張或肢體不適造成疼痛的次數(shù)。比如讓患者保持體位舒適、吸氧舒適、靜脈輸液舒適、心理舒適等。

1.3 評價標準

以兩組患者經(jīng)不同方式護理后的臨床效果和護理滿意度為評價標準。臨床效果以臨床診斷結果得出，分顯效、有效、無效三個等級，計算出有效率，其中顯效為心絞痛現(xiàn)象基本恢復，有效為發(fā)生心絞痛次數(shù)減少50%以上，無效則為所有癥狀與護理前比較均無明顯改變[2]。護理滿意度以自制問卷調(diào)查方式得出，分非常滿意、滿意、不滿意三個等級，計算出滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究所有患者的數(shù)據(jù)資料都采用SPSS 19.0進行處理和統(tǒng)計分析，計量資料和計數(shù)資料分別以（x±s）表示和例數(shù)（百分率）表示，組間資料對應采用t檢驗和x2檢驗，P<0.05表示兩組資料差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組患者經(jīng)不同方式護理后的臨床效果比較

經(jīng)比較，兩組患者經(jīng)不同方式護理后，實驗組患者的治療有效率（94.0%）明顯高于對照組（80.7%），x2=12.053，P<0.05，具體統(tǒng)計結果見表1。

2.2 兩組患者經(jīng)不同方式護理后的護理滿意度比較

經(jīng)比較，兩組患者經(jīng)不同方式護理后，實驗組患者的護理滿意度（92.7%）明顯高于對照組（80.7%），x2=9.346，P<0.05，兩組比較具有統(tǒng)計學意義，具體統(tǒng)計結果見表2。

3 討 論

冠心病心絞痛發(fā)病機理復雜，治療起來十分困難，給患者身體健康造成極大不利影響，還加重了其心理負擔。冠心病心絞痛患者一般伴有胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛、血壓突然上升、心動過速等癥狀，患者一旦產(chǎn)生這些癥狀需及時救治，可在半坐臥位體位下舌下含服硝酸甘油或口服速效救心丸?；颊咂匠Ｒ⒁鈱ψ约荷眢w癥狀的監(jiān)測，培養(yǎng)科學的飲食習慣，保持樂觀的態(tài)度，積極配合醫(yī)生治療，遵醫(yī)囑用藥[3]。綜合護理是一種科學的護理方式，對患者的用藥、心理、飲食、舒適度等多方面進行護理，對患者的治療效果和護理滿意度有積極影響。經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn)，綜合護理方式相對于常規(guī)護理方式具有很大的優(yōu)勢，能顯著提高患者的臨床效果和護理滿意度，是一種人性化且全面的護理方式，能提高護理服務的水平和質(zhì)量，建立和諧的醫(yī)患關系[4]。我們要對這一護理方式推廣應用，并在實際應用過程中對其加以改良，形成系統(tǒng)化的理論和操作規(guī)范，為更多的患者造福。同時，現(xiàn)今患者對護理服務有著更高的要求，需要護理人員與時俱進，不斷更新自己的服務理念，提升護理能力，加強對專業(yè)知識學習的同時還要提升溝通技能[5]。

綜上所述，對冠心病心絞痛患者實施綜合護理進行干預，可有效提高臨床治療效果和護理滿意度。

參考文獻

[1] 單彩云.淺談冠心病心絞痛患者綜合護理效果觀察[J].中外醫(yī)療，2012，31（6）：22.

[2] 孫春霞.健康教育及綜合護理對冠心病心絞痛的臨床價值分析[J].河南醫(yī)學研究，2014，23（8）：146-147.

[3] 鄧新梅.58例冠心病心絞痛患者綜合護理分析[J].中外醫(yī)學研究，2012，10（36）：90-91.

[4] 馬克燕，趙新梅.對冠心病心絞痛患者實施中醫(yī)護理干預的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13（21）：78-79.

[5] 柴麗芳，柴小艷，王彩萍，等.冠心病心絞痛60例綜合護理分析[J].航空航天醫(yī)學雜志，2013，24（10）：1265-1266.

本文編輯：王 琦endprint