胺碘酮（小劑量）、倍他樂克聯(lián)合使用治療心肌病（肥厚型）伴惡性室性心律失常效果分析

劉利

【摘要】目的 探究小劑量胺碘酮、倍他樂克聯(lián)合使用治療肥厚型心肌病伴惡性室性心律失常效果分析。方法 選取我院2014年7月～2015年7月治療的90名肥厚型心肌病患者為研究對象，將患者平均分為兩組，各45例，對照組：口服胺碘酮，治療組：小劑量胺碘酮聯(lián)合倍他樂克口服，觀察兩組治療前后的心電圖QTd值，進(jìn)行對比以判斷療效。結(jié)果 治療后的的動態(tài)心電圖QTd值明顯低于治療前的值；治療后對照組的綜合有效率為60.33%，治療組的綜合有效率為93.45%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 劑量胺碘酮、倍他樂克聯(lián)合使用治療肥厚型心肌病伴惡性室性心律失常有效率更加明顯，并且效果很顯著，在臨床上應(yīng)大量采用。

【關(guān)鍵詞】小劑量胺碘酮；倍他樂克；惡性室性心律失常

【中圖分類號】R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.06..01

肥厚型心肌?。℉CM）屬于臨床上常見的一種心臟病，主要特征表現(xiàn)左心室或右心室肥厚，心室的肥厚或直接影響到心臟正常的功能的執(zhí)行[1]，如果長時(shí)間維持這種狀態(tài)，會嚴(yán)重影響心律平衡，最嚴(yán)重可能引起猝死[2]。我院采用了小劑量胺碘酮、倍他樂克聯(lián)合治療肥厚型心肌病，效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2015年7月治療的90例肥厚型心肌病患者為研究對象，對照組：男28例，女17例，年齡范圍在33～68歲，平均年齡（47±3.8）歲；治療組男24例，女21例，年齡37～66歲，平均年齡（49±4.6）歲。兩組一般資料差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者服藥之前從未接受過肥厚型心肌病治療，口服胺碘酮，因?yàn)榛颊咔闆r不同，最低劑量為200 mg，2次/d，如果患者心律沒有發(fā)生異常情況和出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，可以按照醫(yī)生囑咐慢慢加大服用劑量，最多達(dá)到350 mg。

1.2.2 治療組第一周，患者服用胺碘酮200 mg，3次/d，同時(shí)服用倍他樂克，從12.5 mg開始服用，連續(xù)服用一周；第二周，患者服用胺碘酮200 mg，2次/d，若心律未發(fā)生異常變化，同時(shí)服用倍他樂克25 mg，連續(xù)服用一周；第三周之后，胺碘酮劑量仍是200 mg，減少到1次/d，而倍他樂克最多可達(dá)37.5 mg[3]。兩組患者持續(xù)服藥一年，同時(shí)觀察患者的心率變化以及并發(fā)癥的出現(xiàn)的出現(xiàn)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

患者所有肥厚型心肌病癥狀完全消失，在心電圖顯示情況下，QTd值明顯下降，過早搏動消失或者減少，與治療前相比減少>75%，為顯效；癥狀還未完全消失，但是過早搏動次數(shù)減少>45%，為有效；患者的所有癥狀沒有減少，動態(tài)心電圖顯示的QTd值沒有變化或上升，為無效[4]。觀察兩組患者的心電圖變化，出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)，治療有效患者，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組的綜合有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

胺碘酮（AM）是一種在治療心肌病上很常用的藥物，安全性比較高，在抗心肌缺血治療中有顯著效果。而倍他樂克也是治療心肌病常用的藥物，它可以抑制心律失常，降低心律失常導(dǎo)致的猝死[5]。由于生活水平的提高，人們患有肥厚型心肌病的可能性大大提高，導(dǎo)致心律失常。我國已經(jīng)研制出了胺碘酮、倍他樂克等治療心律失常的藥物，并取得了有效的成果，同時(shí)降低了肥厚型心肌病的惡化率。本研究結(jié)果顯示，治療組聯(lián)合應(yīng)用胺碘酮以及倍他樂克，有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

綜上所述，小劑量胺碘酮、倍他樂克聯(lián)合使用治療肥厚型心肌病伴惡性室性心律失常，在臨床治療上效果良好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬麗娜.胺碘酮（小劑量）、倍他樂克聯(lián)合使用治療心肌?。ǚ屎裥停┌閻盒允倚孕穆墒СＰЧ治鯷J].醫(yī)藥，2017，3（2）：222.

[2] 陳善平.肥厚型心肌病伴惡性室性心律失常應(yīng)用小劑量胺碘酮聯(lián)合倍他樂克治療的效果觀察[J].大家健康旬刊，2016，10（1）：158-159.

[3] 阿布都熱合曼·買買提托乎提.胺碘酮聯(lián)合倍他樂克治療室性心律失常的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（15）：44-45.

[4] 李 工.胺碘酮聯(lián)合倍他樂克治療室性心律失常的療效及安全性研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（23）：95-96.

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