超聲心動圖在冠心病患者中的應(yīng)用與可行性研究

何保遐

【摘要】目的 探討冠心病患者應(yīng)用超聲心動圖檢查的臨床意義。方法 將我院2015年6月至2016年9月的40例冠心病患者作為觀察組，另取40例健康人群作為對照組。兩組均予以超聲心動圖檢查。觀察兩組E/A、左心房射血分數(shù)、收縮末期容積以及舒張末期容積情況。結(jié)果 研究可知，觀察組左心房射血分數(shù)為（41.55±5.29）%，低于對照組，收縮末期容積為（72.01±6.62）ml，較對照組數(shù)據(jù)更高，舒張末期容積為（38.96±6.89）ml，高于對照組數(shù)據(jù)，E/A數(shù)據(jù)為（0.71±0.23），明顯低于對照組，P值均小于0.05。結(jié)論 超聲心動圖檢查可有效反映出冠心病患者心功能情況，可為治療方案的選擇及預(yù)后觀察提供理論基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】應(yīng)用；冠心??；超聲心動圖

【中圖分類號】R540.45 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.04..02

在心臟疾病中，冠心病主要是因血管發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致其阻塞、狹窄，進而引起心肌缺氧、缺血，甚至是壞死[1]，臨床通常分為急性及穩(wěn)定性。此疾病具有病情重、發(fā)展快等特點，對患者身體健康及生命安全均會造成嚴重影響，故確切、可靠的診斷方法對于病情控制極為重要。本文旨在探討冠心病患者應(yīng)用超聲心動圖檢查的臨床意義。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取40例2015年6月至2016年9月于我院就診的冠心病患者作為觀察組研究對象，另取40例健康人群作為對照組，所有研究對象均獲知情權(quán)，且同意加入此次研究。對照組男性與女性的比例為22：18，年齡最大74歲，最小52歲，平均（66.78±3.75）歲。觀察組男性與女性的比例為24：16，年齡最大73歲，最小50歲，平均（66.62±3.81）歲，均未出現(xiàn)冠心病易患因素。兩組研究對象在基線資料的比較方面，差異不顯著，P值大于0.05，兩者可以比對。

1.2 方法

所有患者均予以超聲心動圖檢查，引導(dǎo)患者左側(cè)臥或平臥，與心電圖機相連接后，使用彩色多普勒儀實施超聲檢查，通過心尖四腔對左心房上下徑進行測量，舒張期血流頻譜利用脈沖多普勒檢測，并記錄收縮期、充盈期峰值，計算E/A值，以收縮末期及舒張末期分別表示左心房最大及最小容積時相。

1.3 觀察指標

觀察兩組心功能，包括E/A、左心房射血分數(shù)、收縮末期容積以及舒張末期容積。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將兩組研究對象的E/A、左心房射血分數(shù)、收縮末期容積以及舒張末期容積使用SPSS 21.0軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，均為計量資料，采用T檢驗，兩組數(shù)據(jù)之間具有高度對比性以P值小于0.05表示。

2 結(jié) 果

結(jié)果可知，觀察組左心房射血分數(shù)為（41.55±5.29）%，較對照組更低，收縮末期容積為（72.01±6.62）ml，高于對照組，舒張末期容積為（38.96±6.89）ml，高于對照組，E/A數(shù)據(jù)為（0.71±0.23），低于對照組，P值均小于0.05，具體結(jié)果如表1所示。

3 討 論

在冠心病診斷中，超聲心動圖檢查可通過檢測左心房構(gòu)型、血流頻譜等方法評價左心房功能，其中以評價左心房構(gòu)型最為常見。冠心病早期患者左心房功能通常處于代償狀態(tài)，而此狀態(tài)則會增加心臟負荷，引起左心房重構(gòu)[2-3]，導(dǎo)致其功能下降，左心室充盈的關(guān)鍵是左心房泵功能及儲備，通過研究左心房射血分數(shù)可有效評價心功能，左心室充盈代償能力受左心房收縮影響，而儲備功能則可對左心室充盈發(fā)揮有效的代償作用。此次研究結(jié)果中，觀察組左心房射血分數(shù)為（41.55±5.29）%，低于對照組，收縮末期容積、舒張末期容積分別為（72.01±6.62）ml、（38.96±6.89）ml，均高于對照組，E/A數(shù)據(jù)為（0.71±0.23），低于對照組，P值均小于0.05。這顯示了冠心病患者經(jīng)超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)其心臟功能較正常人群明顯更低。冠心病患者早期可通過代償收縮促使血液泵入左心室，而隨著疾病進程加重，左心房代償能力會逐漸喪失[4]，導(dǎo)致心臟負荷加重，泵功能障礙則會對左心室充盈功能造成直接影響，射血分數(shù)明顯下降，通過觀察上述指標的變化情況可對左室舒張功能、冠心病發(fā)展程度等進行初步評估。

綜上所述，超聲心動圖檢查應(yīng)用于冠心病患者中，可有效反映出患者心功能情況，為治療方案的制定及預(yù)后觀察奠定基礎(chǔ)。

參考文獻

[1] 趙 娜，宋麗萍.門控心肌灌注顯像與超聲心動圖評估冠心病患者左心室功能及局部室壁運動的對比分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2013，16（36）：4342-4346.

[2] 劉 利，王志剛，任建麗，等.實時三維超聲心動圖與二維斑點追蹤成像技術(shù)共同評價冠心病患者左心室收縮功能與同步性及二者相關(guān)性初探[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（10）：917-920.

[3] 吳偉春，張紅菊，孫 欣，等.探討M型超聲心動圖對存在節(jié)段性室壁運動異常的冠心病左室收縮功能的價值[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（3）：225-229.

[4] 李 博，彭立軍.心電圖、磁共振成像、超聲心動圖和冠狀動脈造影在冠心病診斷中的對比觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10（2）：240-241.

本文編輯：王 琦