克林霉素聯(lián)合保婦康栓治療細(xì)菌性陰道炎臨床研究

紀(jì)慶慧

【摘要】目的 觀察克林霉素聯(lián)合保婦康栓治療細(xì)菌性陰道炎的臨床效果。方法 共選擇我院于2012年10月～2016年9月收治的細(xì)菌性陰道炎患者82例，隨機(jī)分為觀察組和對照組2組，每組各41例，對照組給予甲硝唑片及保婦康栓治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上再予鹽酸克林霉素膠囊口服治療，兩組均治療7天為1個療程。結(jié)果 經(jīng)治療1個療程后，觀察組痊愈21例，顯效13例，有效6例，無效1例，總有效率為97.56%；對照組痊愈14例，顯效11例，有效9例，無效7例，總有效率為82.93%；觀察組效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 克林霉素聯(lián)合保婦康栓治療細(xì)菌性陰道炎效果理想，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】細(xì)菌性陰道炎；克林霉素；保婦康栓；臨床研究

【中圖分類號】R711.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.06..02

細(xì)菌性陰道炎是一種婦科臨床中的常見病、多發(fā)病，尤其是好發(fā)于已婚女性或有性生活史的女性，其發(fā)生原因主要是不潔性交史及個人衛(wèi)生較差，其臨床表現(xiàn)以陰道分泌物明顯增多、外陰瘙癢、伴灼熱感等為主，如可得不到有效、及時(shí)的治療，會導(dǎo)致病情纏綿難愈，又可引起羊水感染、胎兒宮內(nèi)感染，甚至腫瘤等疾病[1]，給女性的身心健康造成不利影響，故而需要積極治療。由于本病多為混合感染[2]，故在治療時(shí)應(yīng)注意合理的選擇、聯(lián)用抗生素。近年來筆者采用克林霉素聯(lián)合保婦康栓治療細(xì)菌性陰道炎，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選擇2012年10月～2016年9月吉林省遼源市東遼縣安恕鎮(zhèn)石驛衛(wèi)生院收治的細(xì)菌性陰道炎患者82例，隨機(jī)分為觀察組及對照組2組，每組41例，觀察組年齡35～60歲，平均年齡（48.9±3.2）歲，病程5天～16天，平均（8.8±1.2）天；對照組年齡36～61歲，平均年齡（49.1±3.0）歲，病程6天～17天，平均（8.6±1.3）天。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①年齡18歲～65歲，已婚或有性生活史的未婚女性。②符合細(xì)菌性陰道炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，陰道分泌物檢查提示線索細(xì)胞陽性。③排除支原體陰道炎、霉菌性陰道炎、萎縮性陰道炎的可能。④排除合并有肝、腎等其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者，對本研究中的藥物過敏者，惡性腫瘤者。⑤簽署知情同意書者。

1.3 治療

1.3.1 對照組給予甲硝唑片0.4g，每日2次口服；再予保婦康栓1粒，于每晚臨睡前清洗外陰、會陰部后，納入陰道深部。連續(xù)治療1周為1個療程，共治療1個療程。

1.3.2 觀察組在對照組治療方案基礎(chǔ)上，再予鹽酸克林霉素膠囊0.3 g（規(guī)格為0.15 g/粒），每日3次口服。連續(xù)治療1周為1個療程，共治療1個療程。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①痊愈：臨床癥狀、體征全部消失，病原體檢查結(jié)果提示為陰性，陰道清潔度恢復(fù)至正常。②顯效：臨床癥狀、體征等基本小時(shí)或明顯改善，病原體檢查結(jié)果提示為陰性。③有效：臨床癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)，病原體檢查結(jié)果提示仍為陽性。④無效：臨床癥狀、體征無好轉(zhuǎn)，甚至加重，病原體檢查結(jié)果提示仍為陽性。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療1個療程后，觀察組痊愈21例（占51.22%），顯效13例（占31.71%），有效6例（占14.63%），無效1例（占2.44%），總有效率為97.56%；對照組痊愈14例（占34.15%），顯效11例（占26.83%），有效9例（占21.95%），無效7例（占17.07%），總有效率為82.93%；兩組效果比較，差異有顯著性意義（P<0.05），觀察組明顯優(yōu)于對照組。

3 討 論

細(xì)菌性陰道炎多是由加德納菌、擬桿菌及厭氧菌等共同感染所導(dǎo)致，隨著病原菌的大量繁殖及代謝，引起陰道內(nèi)PH值升高，胺類、有機(jī)酸、酶類等增多而引起陰道內(nèi)的病變，故而抗菌治療是本病的有效方法。由于細(xì)菌性陰道炎多存在厭氧菌感染，故筆者選用甲硝唑做為基礎(chǔ)用藥，以抵抗陰道厭氧菌，同時(shí)本品對梭形桿菌、加德納菌具有一定的抵抗作用，且不會對陰道內(nèi)乳酸桿菌的生長造成不利影響。在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用克林霉素、保婦康栓進(jìn)行治療，克林霉素是一種廣譜抗生素，對厭氧菌、革蘭氏陽性菌等具有較強(qiáng)的抗菌作用，可抑制肽鏈的延長，同時(shí)不會出現(xiàn)抑制乳酸桿菌的產(chǎn)生，故而有利于陰道內(nèi)菌群的平衡及穩(wěn)定，促進(jìn)陰道內(nèi)環(huán)境的恢復(fù)。保婦康栓是由莪術(shù)、冰片等精致而成的一種中成藥，其功效是活血行氣化瘀、消積祛腐止痛，具有抗病原微生物、改善局部微循環(huán)、增強(qiáng)機(jī)體免疫力等作用[4]。綜上，采用克林霉素及保婦康栓治療細(xì)菌性陰道炎，效果理想，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭維堅(jiān)，蘇國生，鄧明蘭.乳酸桿菌膠囊聯(lián)合奧硝唑膠囊治療細(xì)菌性陰道炎的臨床研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（13）：85～87.

[2] 劉喜絨.73例甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎臨床觀察[J].微量元素與健康研究，2015，32（1）：73～74.

[3] 陳惠紅.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床觀察[J].海峽藥學(xué)，2016，28（9）：81～83.

[4] 蒲明順.替硝唑聯(lián)合保婦康栓治療細(xì)菌性陰道炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（5B）：69～70.