• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    TRPV1在LPS引起的大鼠發(fā)熱伴疼痛或痛覺過敏中的作用

    2017-09-07 10:06:55許明珠錢歡陳璐呼海燕
    關(guān)鍵詞:側(cè)腦室過敏體溫

    許明珠,錢歡,陳璐,呼海燕*

    (成都醫(yī)學(xué)院,四川 成都610500)

    TRPV1在LPS引起的大鼠發(fā)熱伴疼痛或痛覺過敏中的作用

    許明珠,錢歡,陳璐,呼海燕*

    (成都醫(yī)學(xué)院,四川 成都610500)

    為探討TRPV1在LPS引起的大鼠發(fā)熱伴疼痛或痛覺過敏中的作用。采用經(jīng)大鼠側(cè)腦室給予TRPV1受體阻斷劑辣椒平(Capsazepine,CPZ)、30 min后腹腔給予LPS誘導(dǎo)發(fā)熱模型的方法。通過微電腦測溫儀和足底疼痛測試儀間斷觀察大鼠體溫(Tc)及痛覺潛伏期的變化;實時熒光定量PCR(RT-qPCR)檢測給予LPS 6h大鼠POA和L3-L5段DRG部位TRPV1mRNA表達(dá)變化。結(jié)果顯示:與對照組相比,CPZ組Tc和痛覺潛伏期無明顯變化;LPS組Tc明顯升高,潛伏期明顯縮短;CPZ+LPS組Tc顯著升高,但潛伏期明顯延長。與LPS相比,CPZ+LPS組Tc升高顯著,持續(xù)時間更久,潛伏期延長更加明顯。相比Control組和CPZ組,LPS組POA和DRG部位TRPV1mRNA相對表達(dá)量均顯著增加,CPZ+LPS組TRPV1mRNA相對表達(dá)量在POA部位無明顯變化,在DRG部位顯著增加。由此可知,正常體溫狀態(tài)下,TRPV1未參與大鼠體溫及痛覺過敏的調(diào)節(jié);通過阻斷TRPV1使發(fā)熱大鼠體溫進(jìn)一步升高,發(fā)熱時程延長,痛覺潛伏期延長,表明發(fā)熱時TRPV1被激活,對LPS誘導(dǎo)的發(fā)熱具有一定的負(fù)調(diào)控作用,同時提高了痛覺敏感性;TRPV1可能在外周和中樞共同參與了體溫調(diào)節(jié)和痛覺調(diào)制。

    TRPV1;發(fā)熱;辣椒平;痛覺過敏

    發(fā)熱伴疼痛或痛覺過敏是臨床常見癥狀,但發(fā)熱時伴有的疼痛或痛覺過敏產(chǎn)生機(jī)制尚不完全清楚。

    辣椒素受體 (transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)是一種非選擇性陽離子通道[1],可被傷害性熱、低pH及刺激性復(fù)合物如辣椒素等多種刺激所激活[2]。TRPV1主要表達(dá)于背根神經(jīng)節(jié)(dorsal root ganglion,DRG)和三叉神經(jīng)節(jié)(trigeminal ganglion)的初級感覺神經(jīng)元,特別是中小型神經(jīng)元[3-4]。盡管TRPV1在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用仍受爭議,但有報道稱在不同腦區(qū)如下丘腦、小腦、大腦皮層及黑質(zhì)等存在TRPV1表達(dá)[5]。近年來,有文獻(xiàn)稱TRPV1具有調(diào)節(jié)小鼠和人類基礎(chǔ)體溫的作用[6],同時研究發(fā)現(xiàn)TRPV1具有溫度感受特性,在組織細(xì)胞中可能起“溫度轉(zhuǎn)換器”作用[7-8]。另一方面,TRPV1是接受多種傷害性刺激的主要整合者,是炎性疼痛和傷害性刺激的關(guān)鍵分子位點,參與感受疼痛信號[9],故在疼痛及其傳導(dǎo)過程中也扮演著重要角色;基因敲除實驗表明TRPV1受體在炎性痛中發(fā)揮了重要作用[10-11]。因此,TRPV1被認(rèn)為是“多覺感受器”的重要分子[12]。然而,TRPV1在LPS引起的發(fā)熱伴疼痛或痛覺過敏過程中是否起作用尚不清楚。

    本研究通過應(yīng)用外源性致熱原脂多糖(lipopolysaecharide,LPS,Sigma公司)來誘導(dǎo)發(fā)熱模型,并結(jié)合側(cè)腦室注射辣椒平(capsazepine,Sigma公司)來觀察不同實驗條件下大鼠體溫和痛覺潛伏期的變化,并檢測POA區(qū)和DRG神經(jīng)元TRPV1 mRNA的表達(dá),為進(jìn)一步探討TRPV1在LPS引起的大鼠發(fā)熱伴疼痛或痛覺過敏中的作用及可能的作用途徑提供實驗依據(jù)。

    1 材料與方法

    1.1 實驗動物分組及處理

    SPF級雄性成年SD大鼠,購自成都達(dá)碩生物科技有限公司,合格證號:0017306;生產(chǎn)許可證號:scxk(川2013-24),體重250-280 g,單籠飼養(yǎng),自由飲水進(jìn)食,晝夜光照節(jié)律12 h:12 h。微型電腦測溫儀探頭插入肛門約4 cm,選取體溫38℃以下,變化不超過0.5℃的大鼠作為實驗動物。

    10%水合氯醛(3 mL/kg)麻醉大鼠,參照大鼠腦圖譜(The Rat Brain in stereotaxic coordinates)以前囟0點為進(jìn)針參照點,在顱骨表面冠狀縫后0.8 mm,矢狀縫旁開1.5 mm處行雙側(cè)側(cè)腦室置管,牙科水泥固定。術(shù)后大鼠單籠飼養(yǎng)7 d進(jìn)行實驗。將動物隨機(jī)分為4組,每組12只。(1)對照組:側(cè)腦室注射溶劑 (溶劑:10%無水乙醇+l0%Tween80+80%生理鹽水配制)5μL,30min后腹腔注射生理鹽水1 mL/kg;(2)LPS組:側(cè)腦室注射溶劑 5 μL,30 min 后腹腔注射LPS1 mL/kg(20 μg/mL,用生理鹽水配制);(3)Capsazepine(CPZ) 組:側(cè)腦室注射 CPZ 5 μL,30min 后腹腔 注射生理鹽水 1mL/kg;(4)CPZ+LPS組:側(cè)腦室注射 CPZ 5 μL,30 min后腹腔注射LPS1 mL/kg(20 μg/mL)。上述各組中隨機(jī)選取4只大鼠在注射生理鹽水或LPS后6 h時斷頭取POA和雙側(cè)L3-L5 DRG,-80℃保存?zhèn)溆谩A硗饷拷M8只動物在各實驗條件下持續(xù)觀察體溫8 h,描繪其體溫及痛覺潛伏期變化曲線。

    1.2 體溫和痛覺潛伏期測量

    微型電腦測溫儀(XGN-1000T,北京業(yè)之恒科技有限公司)測定大鼠體溫和足底疼痛測試儀(Hargreaves Test7371,意大利)測定痛覺潛伏期,測定基礎(chǔ)體溫后給予各試劑,后每30 min測量體溫3次,隨后測量痛覺潛伏期3次,取其均值作為體溫和痛覺潛伏期測量指標(biāo),測量8 h實驗結(jié)束。

    1.3 RT-qPCR分析

    TRIzol法提取DRG神經(jīng)元總RNA,以β-肌動蛋白(β-actin)為內(nèi)參,行qRT-PCR。逆轉(zhuǎn)錄反應(yīng)按試劑盒說明書操作。引物序列如下:β-actin(上游:5′-cccgcgagtacaaccttct-3′;下游:5′-cgtcatccatggcga-act-3′);TRPV1(上游:5′-caacaggaaggggctcac-3′;下游:5′-tctggagaatgtaggccaagac-3′)。最后根據(jù)Ct值對POA和DRG部位各組目的基因相對表達(dá)量進(jìn)行分析。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,所有數(shù)據(jù)采用來表示,各組大鼠體溫和痛覺潛伏期變化采用重復(fù)測量方差分析方法,不同時間點各組大鼠體溫和痛覺潛伏期變化差異采用雙因素方差分析,RT-qPCR結(jié)果采用單因素方差分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。作圖軟件采用GraphPad Prism5。

    2 結(jié)果

    2.1 各實驗組大鼠體溫變化比較

    對照組大鼠整個實驗過程中體溫?zé)o明顯變化,體核溫度基本維持在37-38℃。側(cè)腦室注射溶劑,腹腔注射LPS(20 μg/kg)后0.5 h,LPS組大鼠體核溫度開始上升,整個發(fā)熱過程呈現(xiàn)明顯的雙相熱。其中,基礎(chǔ)體溫為37.28±0.11℃,第1個峰值出現(xiàn)在給予LPS后2 h處,體溫為38.45±0.06℃;第2個峰值出現(xiàn)在給予LPS后4.5 h處,體溫達(dá)到38.71±0.05℃,之后體溫逐漸下降,7.5h后體溫恢復(fù)至基礎(chǔ)體溫值左右,為38.08±0.06℃ ,該結(jié)果與文獻(xiàn)報道基本一致[13](圖1A)。與對照相比,CPZ組大鼠體溫沒有明顯變化(圖 1B),CPZ+LPS組大鼠體溫持續(xù)升高(P<0.05),直到給予 LPS后 7.5h(實驗監(jiān)測結(jié)束),體核溫度仍高達(dá)39℃以上,如圖1C所示。相比LPS組,CPZ+LPS組大鼠發(fā)熱持續(xù)時間更久,發(fā)熱幅度更大,無雙相熱或三相熱出現(xiàn),如圖1D所示。

    圖1 各組大鼠的體溫變化Fig.1 Change of bady temperature in different groups

    2.2 各實驗組大鼠痛覺潛伏期變化比較

    對照組大鼠痛覺潛伏期在整個實驗過程中變化不大,維持在7 s左右。相比對照組,LPS組大鼠痛覺潛伏期明顯縮短 (P<0.05),尤其是在3.5、4.5、6.5和8.5 h處,數(shù)值分別為 5.65±0.36 s,5.42±0.31 s,5.16±0.28 s和 4.98±0.18 s(圖 2A);CPZ 組大鼠痛覺潛伏期無顯著變化(圖2B);CPZ+LPS組大鼠痛覺潛伏期明顯延長,尤其在5 h,7 h和8.5 h(P<0.05)處,數(shù)值分別為 8.53±0.29 s,7.50±0.16 s和 7.87±0.38 s(圖2C)。與LPS組相比,CPZ+LPS組大鼠痛覺潛伏期明顯延長(P<0.05)(圖2D)。

    圖2 各組大鼠痛覺潛伏期的變化Fig.2 Change of withdrawal latency in different groups

    2.3 POA部位各組TRPV1 mRNA變化

    對照組大鼠的下丘腦POA區(qū)存在TRPV1受體的表達(dá)。與對照組相比,CPZ組大鼠POA區(qū)TRPV1受體的表達(dá)無明顯變化,LPS組大鼠下丘腦POA部位 TRPV1相對表達(dá)量明顯增多(P<0.05),CPZ+LPS組大鼠POA部位TRPV1相對表達(dá)量有所增多但無統(tǒng)計學(xué)意義。與LPS組相比,CPZ+LPS組TRPV1相對表達(dá)量有減少趨勢但差異無顯著性(圖3)。

    圖3 各組大鼠POA區(qū)TRPV1 mRNA的相對表達(dá)量Fig.3 Relative expression of TRPV1 in POA of each group

    2.4 DRG部位各組TRPV1 mRNA變化

    對照組DRG的TRPV1 mRNA有表達(dá)。與對照組相比,CPZ組大鼠在實驗6 h后,但相對表達(dá)量無顯著差異,LPS組和CPZ+LPS組大鼠TRPV1 mRNA相對表達(dá)量均明顯增多(P<0.05)(圖 4)。

    以上結(jié)果提示,全身系統(tǒng)給予LPS導(dǎo)致大鼠發(fā)熱后,DRG和POA部位的TRPV1 mRNA相對表達(dá)量均明顯增多,而腦室給予TRPV1受體阻斷劑CPZ阻斷中樞TRPV1受體時,其相對表達(dá)量在CPZ+LPS組大鼠POA增多不明顯而在DRG明顯增高。

    圖4 各組大鼠DRG部位TRPV1 mRNA的相對表達(dá)量Fig.4 Relative expression of TRPV1 in DRG of each group

    3 討論

    近年來TRPV1因在炎性痛和神經(jīng)性痛等多種疼痛中起重要作用而備受關(guān)注[11],其激動劑Capsaicin能引起疼痛反應(yīng)[14],而Capsazepine作為 TRPV1通道特異性受體拮抗劑被廣泛用于痛覺機(jī)制研究。作為多覺感受器的TRPV1不僅在痛覺過敏及觸誘發(fā)痛中發(fā)揮重要作用,而且具有溫度感受特性。正常pH7.4條件下,TRPV1的熱閾值是43℃;酸性條件時,其熱閾值可降至30℃[15]。有文獻(xiàn)顯示口服或皮內(nèi)等途徑給予大鼠Capsaicin能使體溫降低,TRPV1阻斷劑則會引起大鼠體溫升高1℃左右[14];基因敲除小鼠能維持基礎(chǔ)體溫[6],另有研究顯示Capsazepine對正常體溫沒有明顯影響[16]。據(jù)此,我們推測TRPV1可能在維持正常體溫的調(diào)節(jié)中發(fā)揮作用較弱或不發(fā)揮作用。

    LPS作為外源性致熱原,常被用作發(fā)熱模型制備。本研究中,腹腔給予LPS后大鼠體溫明顯升高,2 h和4.5 h處分別達(dá)峰值,7.5 h左右下降,接近基礎(chǔ)水平,而在發(fā)熱期間痛覺潛伏期明顯縮短,與文獻(xiàn)報道一致[17-18],說明發(fā)熱伴痛覺過敏模型制備成功;Capsazepine單純阻斷中樞TRPV1,大鼠體溫和痛覺潛伏期均未見明顯變化,提示在正常體溫狀態(tài)下TRPV1通道可能不參與體溫及痛覺的調(diào)節(jié),對熱痛覺敏感性作用也不明顯;阻斷TRPV1后LPS引起的大鼠體溫呈持續(xù)升高狀態(tài)且無雙峰現(xiàn)象,并于發(fā)熱兩小時后體溫明顯高于LPS組,發(fā)熱時程明顯延長,至實驗結(jié)束體溫仍持續(xù)高達(dá)39℃以上,提示TRPV1參與了發(fā)熱時體溫調(diào)節(jié),其可能的原因是當(dāng)體溫升高時激活了TRPV1,限制體溫的進(jìn)一步升高,而阻斷TRPV1則使體溫升高更明顯,且持續(xù)時間更長。產(chǎn)生上述結(jié)果的可能機(jī)制是發(fā)熱時組織代謝增強(qiáng),產(chǎn)生酸性代謝產(chǎn)物增多,組織酸化,導(dǎo)致TRPV1激活閾值降低,或發(fā)熱期間,一些內(nèi)源性配體如大麻素 (cannibinoi)等生成增多,TRPV1受體被激活,通道開放,引起Ca2+內(nèi)流,致使胞內(nèi)cAMP降低,對抗PGE2上調(diào)體溫調(diào)定點的作用,從而使體溫調(diào)定點下降[19]。腦室注射CPZ后阻斷了這種負(fù)調(diào)控作用,體溫明顯升高。此外,中樞阻斷TRPV1后發(fā)熱大鼠痛覺潛伏期明顯延長,表明其也參與了發(fā)熱時痛覺過敏的中樞性調(diào)制。

    為進(jìn)一步證實TRPV1對LPS所致發(fā)熱伴疼痛或痛覺過敏的作用及可能的作用途徑,我們采用RT-qPCR檢測了POA區(qū)和DRG神經(jīng)元TRPV1 mRNA相對表達(dá)量,結(jié)果顯示,中樞阻斷TRPV1后,正常體溫大鼠DRG和POA區(qū)的TRPV1 mRNA的表達(dá)無明顯變化,而發(fā)熱大鼠DRG神經(jīng)元TRPV1相對表達(dá)量明顯增多,POA部位的TRPV1相對表達(dá)量無明顯變化。其可能的原因是,中樞CPZ阻斷了TRPV1的激活途徑,信號不能傳至細(xì)胞內(nèi),不能誘導(dǎo)其復(fù)制與轉(zhuǎn)錄,故TRPV1 mRNA的表達(dá)變化不明顯。

    通過觀察體溫及痛覺潛伏期的改變以及TRPV1mRNA的表達(dá),綜合分析可推測,正常體溫狀態(tài)下,TRPV1可能未參與大鼠的體溫和痛覺過敏的調(diào)制;通過阻斷TRPV1使發(fā)熱大鼠體溫進(jìn)一步升高,發(fā)熱時程延長,痛覺潛伏期延長,表明發(fā)熱時TRPV1被激活,對LPS誘導(dǎo)的發(fā)熱具有一定的負(fù)調(diào)控作用,同時提高了痛覺敏感性。TRPV1可能在外周和中樞共同參與了體溫調(diào)節(jié)和痛覺調(diào)制。

    [1]Wu L J,Sweet T B,Clapham D E.International union of basic and dlinical pharmacology current progress in the mammalian TRP ion channel family[J].Pharmacological Reviews,2010,62(62):381-404.

    [2]Lee B H,Zheng J.Proton block of proton-activated TRPV1 current[J].Journal of General Physiology,2015,146(21):147-159.

    [3]Cavanaugh D J,Chesler A T,Bráz J M,et al.Restriction of transient receptor potential vanilloid-1 to the peptidergic subset of primary afferent neurons follows its developmental downregulation in nonpeptidergic neurons.[J].Journal of Neuroscience the Official Journal of the Society for Neuroscience,2011,31(28):10119-10127.

    [4]Mishra S K,Tisel S M,Orestes P,et al.TRPV1-lineage neurons are required for thermal sensation[J].Embo Journal,2011,30(3):582-593.

    [5]Tóth A,Boczán J,Kedei N,et al.Expression and distribution of vanilloid receptor 1 in the adult rat brain[J].Brain Research Molecular Brain Research,2005,135(12):162-168.

    [6]Alawi K M,Aubdool A A,Liang L,et al.The sympathetic nervous system is controlled by transient receptor potential vanilloid 1 in the regulation of body temperature[J].Faseb Journal,2015,9(10):4285-4298.

    [7]Sravan M,Armati P J,Roufogalis B D.Protein kinase Cmodulation ofthermo-sensitive transientreceptorpotential channels:implications for pain signaling[J].Journal of Natural Science Biology&Medicine,2011,2(1):13-25.

    [8]Kobayashi K,Fukuoka T,Obata K,et al.Distinct expression of TRPM8,TRPA1,and TRPV1 mRNAs in rat primary afferent neurons with adelta/c-fibers and colocalization with trk receptors[J].Journal of Comparative Neurology,2005,493(4):596-606.

    [9]Dai Y.TRPs and pain[J].Seminars in Immunopathology,2016,38(3):277.

    [10]Mickle A D,Shepherd A J,Mohapatra D P.Sensory TRP channels:the key transducers of nociception and pain[J].Progress in Molecular Biology& Translational Science,2015(131):73-118.

    [11]Brederson J D.Kym P R,Szallasi A.Targeting TRP channels for pain relief.[J].European Journal of Pharmacology,2013,716(1-3):61-76.

    [12]Yang S,Fan Y,Wei N,et al.A pain-inducing centipede toxin targets the heat activation machinery of nociceptor TRPV1[J].Nature Communications,2015,6(5):8297.

    [13]王樂,王蘭蘭,曹宇.TRPV1對LPS致熱大鼠體溫及下丘腦中Ca2+濃度和cAMP含量的影響 [J].中國藥理學(xué)通報,2009,25(1):51-55.Wang Le,Wang Lanlan,Cao Yu.The effect of TRPV1 on temperature of LPS-induced fever rat,the concentration of Ca2+and the content of cAMP in hypothalamus[J].Chinese Pharmacological Bulletin,2009,25(1):51-55.

    [14]Gavva N R.Body-temperature maintenance as the predominant function of the vanilloid receptor TRPV1[J].Trends in Pharmacological Sciences,2008,29(11):550-557.

    [15]Tominaga M.The cloned capsaicin receptor integrates multiple pain-producing stimuli.[J].Neuron,1998,21(3):531-543.

    [16]Reilly R M,Mcdonald H A,Puttfarcken P S,et al.Pharmacology of modality-specific transient receptor potential vanilloid-1 antagonists that do not alter body temperature.[J].JournalofPharmacology & ExperimentalTherapeutics,2012,342(2):416-428.

    [17]Abe M,Oka T,Hori T,et al.Prostanoids in the preoptic hypothalamus mediate systemiclipopolysaccharide-induced hyperalgesia in rats[J].Brain Research,2001,916(1):41-49.

    [18]Benamar K,Yondorf M,Meissler J J,et al.A novel role of cannabinoids:implication in the fever induced by bacterial lipopolysaccharide.[J].Journal of Pharmacology&Experimental Therapeutics,2007,320(20):1127-1133.

    [19]楊永錄,劉亞國.體溫生理學(xué):基礎(chǔ)與臨床[M].1版.北京:人民軍醫(yī)出版社,2007:173-175.

    Role of TRPV1 in systemicLPS-induced fever and hyperalgesia in rats

    Xu Mingzhu,Qian Huan,Chen Lu,Hu Haiyan*
    (Chengdu Medical College,Chengdu,Sichuan 610500,China)

    To investigate initially the role of TRPV1 in systemic LPS-induced fever with hyperalgesia in rats and possible mechanism.Being pretreated with TRPV1 antagonist capsazepine (CPZ)by intracerebroventricular injection for 30 minutes,rats were intraperitoneally injected LPS to induce fever.The changes of body temperature(Tc)and withdrawal latency were observed by microcomputer thermometer and plantar test,respectively.Meanwhile,the expression of TRPV1mRNA in POA and L3-L5 DRG (dorsal root gangilin)of rats were monitored by RT-qPCR after 6 hours with intraperitoneal injection LPS.The results showed that compared with the Sham,Tc and the withdrawal latency were not changed notably in CPZ;Tc was increased in LPS and in CPZ+LPS;the withdrawal latency was shortened in LPS group and lengthened in CPZ+LPS significantly.Compared with LPS,the altitude and the duration of fever induced by LPS were increased and the withdrawal latency was lengthened after blocking TRPV1 channel with CPZ in CPZ+LPS.The expression of TRPV1 mRNA was increased in POAH and in DRG in LPS,and increased in DRG but not changed significantly in POAH in CPZ+LPS vs Sham or CPZ.The results mentioned above suggest that TRPV1 might be activated during fever induced by LPS,while the altitude and the duration of fever was increased and pain sensitivity was decreased through blocking TRPV1 with CPZ.It is inferred that TRPV1 might negatively regulate core temperature of fever in rats and involves in generation of fever with hyperalgesia not only in the central nervous system but also in peripheral nervous system.

    TRPV1;fever;capsazepine;hyperalgesia

    R372.5

    A

    10.13880/j.cnki.65-1174/n.2017.04.013

    1007-7383(2017)04-0468-05

    2017-01-31

    四川省教育廳自然科學(xué)重點項目(10ZA133)

    許明珠(1986-),女,碩士研究生,專業(yè)方向為體溫與炎癥。

    *通信作者:呼海燕(1964-),女,教授,從事體溫的中樞性調(diào)節(jié)研究,e-mail:hyhoo@163.com。

    猜你喜歡
    側(cè)腦室過敏體溫
    體溫低或許壽命長
    中老年保健(2022年5期)2022-11-25 14:16:14
    過敏8問
    中老年保健(2021年7期)2021-08-22 07:40:34
    體溫小問題,引出大學(xué)問
    你應(yīng)當(dāng)知道的過敏知識
    你對過敏知多少
    體溫值為何有時會忽然升高?
    147例側(cè)腦室增寬胎兒染色體核型分析
    老年人的體溫相對較低
    晚晴(2016年11期)2016-12-20 19:06:26
    人為什么會過敏?
    好孩子畫報(2016年4期)2016-11-19 08:41:24
    側(cè)腦室內(nèi)罕見膠質(zhì)肉瘤一例
    磁共振成像(2015年1期)2015-12-23 08:52:21
    国产精品二区激情视频| 日韩精品免费视频一区二区三区| 亚洲四区av| 亚洲精品av麻豆狂野| 青春草亚洲视频在线观看| 啦啦啦在线观看免费高清www| 最新中文字幕久久久久| 五月伊人婷婷丁香| 两性夫妻黄色片| freevideosex欧美| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 亚洲精品,欧美精品| 1024视频免费在线观看| 国产熟女午夜一区二区三区| 欧美av亚洲av综合av国产av | av不卡在线播放| 日韩免费高清中文字幕av| 最近手机中文字幕大全| 午夜福利影视在线免费观看| 一本久久精品| 国产精品久久久久成人av| 99久久精品国产国产毛片| 99久久精品国产国产毛片| 男人爽女人下面视频在线观看| 国产成人aa在线观看| 九色亚洲精品在线播放| 国产黄色视频一区二区在线观看| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 三级国产精品片| 欧美成人午夜精品| 韩国av在线不卡| 婷婷色av中文字幕| 老汉色∧v一级毛片| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 如何舔出高潮| videos熟女内射| 国产亚洲精品第一综合不卡| h视频一区二区三区| h视频一区二区三区| 久久毛片免费看一区二区三区| 久久久欧美国产精品| 亚洲欧美成人精品一区二区| 久久av网站| 国产成人一区二区在线| 亚洲伊人色综图| 丁香六月天网| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 久久久亚洲精品成人影院| 男女啪啪激烈高潮av片| 欧美日韩一级在线毛片| 视频区图区小说| 成人国产av品久久久| 国产精品一二三区在线看| 欧美亚洲日本最大视频资源| 丝袜在线中文字幕| 日日啪夜夜爽| 精品国产一区二区三区四区第35| 在线观看免费视频网站a站| 国产成人午夜福利电影在线观看| 国产探花极品一区二区| 精品酒店卫生间| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 精品福利永久在线观看| 国产精品 国内视频| 国产精品成人在线| 又大又黄又爽视频免费| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 一区在线观看完整版| 亚洲av男天堂| xxx大片免费视频| 中文字幕最新亚洲高清| 亚洲国产精品一区三区| 不卡av一区二区三区| 在线免费观看不下载黄p国产| 久久久久久久国产电影| 韩国高清视频一区二区三区| 久久久久久久国产电影| videos熟女内射| 18+在线观看网站| 久久精品人人爽人人爽视色| 日本-黄色视频高清免费观看| 久久久亚洲精品成人影院| 国产精品一国产av| 少妇人妻久久综合中文| 精品午夜福利在线看| 伦理电影免费视频| 国产免费视频播放在线视频| 我要看黄色一级片免费的| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产深夜福利视频在线观看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 久久精品国产亚洲av涩爱| 99国产综合亚洲精品| 久久久亚洲精品成人影院| 亚洲av男天堂| www.精华液| 91精品伊人久久大香线蕉| 丝袜脚勾引网站| 亚洲美女搞黄在线观看| 午夜福利一区二区在线看| 90打野战视频偷拍视频| 黄片无遮挡物在线观看| 日韩大片免费观看网站| 国产综合精华液| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 久热这里只有精品99| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 在线观看免费日韩欧美大片| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 夫妻午夜视频| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 精品久久蜜臀av无| 777米奇影视久久| 搡老乐熟女国产| 国产成人免费无遮挡视频| 人妻少妇偷人精品九色| 国产精品蜜桃在线观看| 免费少妇av软件| 成年动漫av网址| 国产精品.久久久| 天堂中文最新版在线下载| 午夜日本视频在线| 国产97色在线日韩免费| 观看美女的网站| 久久久久网色| 韩国精品一区二区三区| 18+在线观看网站| 国产av码专区亚洲av| 亚洲精品,欧美精品| 亚洲美女视频黄频| 久久影院123| 亚洲四区av| 99久久人妻综合| 久久av网站| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 日本色播在线视频| 一级片'在线观看视频| 午夜日韩欧美国产| 一级黄片播放器| 在线观看人妻少妇| 性高湖久久久久久久久免费观看| 丝袜人妻中文字幕| 中国三级夫妇交换| 精品少妇久久久久久888优播| 亚洲欧美清纯卡通| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 亚洲欧美一区二区三区久久| 韩国高清视频一区二区三区| 免费少妇av软件| 成人亚洲精品一区在线观看| 只有这里有精品99| 国产一区亚洲一区在线观看| 一二三四中文在线观看免费高清| 亚洲精品日本国产第一区| 久久人人97超碰香蕉20202| 日韩一区二区视频免费看| 国产高清不卡午夜福利| 日本av免费视频播放| 亚洲av福利一区| 99久久综合免费| 国产精品久久久久久精品古装| 亚洲三级黄色毛片| 国产探花极品一区二区| 大话2 男鬼变身卡| 99热国产这里只有精品6| 搡老乐熟女国产| 午夜91福利影院| 日韩 亚洲 欧美在线| 一级爰片在线观看| 波野结衣二区三区在线| 制服诱惑二区| 一本色道久久久久久精品综合| 精品少妇久久久久久888优播| 最近2019中文字幕mv第一页| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 亚洲欧美成人精品一区二区| 成人毛片a级毛片在线播放| 超色免费av| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 久久青草综合色| 日韩一区二区三区影片| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 午夜福利,免费看| 免费观看av网站的网址| 亚洲国产av影院在线观看| 中国国产av一级| 日韩 亚洲 欧美在线| 久久精品国产a三级三级三级| 国产探花极品一区二区| 日韩人妻精品一区2区三区| 久久久久视频综合| 精品少妇内射三级| 婷婷色综合www| 亚洲精品国产av蜜桃| 蜜桃在线观看..| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 国产一区二区三区av在线| 国产男人的电影天堂91| 精品久久久精品久久久| 18禁观看日本| 欧美精品高潮呻吟av久久| 午夜福利影视在线免费观看| 日韩一区二区三区影片| 亚洲精品久久午夜乱码| 9热在线视频观看99| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 国产av国产精品国产| 色婷婷久久久亚洲欧美| 18禁动态无遮挡网站| 捣出白浆h1v1| 2022亚洲国产成人精品| 国产男人的电影天堂91| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 另类精品久久| 国产午夜精品一二区理论片| 2022亚洲国产成人精品| 免费观看a级毛片全部| 欧美少妇被猛烈插入视频| 超碰成人久久| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 大香蕉久久网| 日本色播在线视频| 黑人欧美特级aaaaaa片| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 最近中文字幕2019免费版| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产av国产精品国产| 欧美亚洲日本最大视频资源| 久久亚洲国产成人精品v| 亚洲精品,欧美精品| 国产综合精华液| 性色av一级| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 最新的欧美精品一区二区| 一级毛片电影观看| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 亚洲av.av天堂| 精品少妇久久久久久888优播| 丝袜美足系列| av线在线观看网站| 90打野战视频偷拍视频| 精品国产一区二区久久| 在线观看免费高清a一片| 如何舔出高潮| 不卡视频在线观看欧美| 在线观看免费日韩欧美大片| 国产亚洲最大av| 国产精品嫩草影院av在线观看| 91成人精品电影| av.在线天堂| 成年女人毛片免费观看观看9 | 涩涩av久久男人的天堂| 五月开心婷婷网| 亚洲美女视频黄频| 免费观看无遮挡的男女| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 国产欧美亚洲国产| 亚洲天堂av无毛| 国产成人免费无遮挡视频| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 成年人免费黄色播放视频| 91国产中文字幕| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 美女高潮到喷水免费观看| 国产熟女午夜一区二区三区| 日日摸夜夜添夜夜爱| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 老汉色av国产亚洲站长工具| 亚洲天堂av无毛| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 午夜福利在线免费观看网站| 七月丁香在线播放| 亚洲四区av| 考比视频在线观看| 视频在线观看一区二区三区| 一级毛片电影观看| 最近的中文字幕免费完整| 久久久欧美国产精品| 中文天堂在线官网| 亚洲av福利一区| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| www.自偷自拍.com| 国产高清不卡午夜福利| 成年女人毛片免费观看观看9 | 日本av手机在线免费观看| 成人二区视频| 大香蕉久久网| 亚洲av男天堂| 不卡av一区二区三区| 日韩一区二区视频免费看| 亚洲精品视频女| 国产人伦9x9x在线观看 | 只有这里有精品99| 制服人妻中文乱码| 国产免费一区二区三区四区乱码| 乱人伦中国视频| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 免费av中文字幕在线| 日韩一区二区三区影片| 亚洲,欧美,日韩| 欧美日韩精品成人综合77777| 国精品久久久久久国模美| 久久精品国产a三级三级三级| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 日本欧美国产在线视频| 国产xxxxx性猛交| 欧美xxⅹ黑人| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 老司机影院成人| h视频一区二区三区| 只有这里有精品99| 看免费av毛片| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 老司机影院毛片| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 免费观看a级毛片全部| 免费观看无遮挡的男女| videos熟女内射| 亚洲精品自拍成人| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲伊人色综图| 满18在线观看网站| 一级毛片电影观看| 亚洲国产成人一精品久久久| 老司机影院毛片| 亚洲av男天堂| 日韩免费高清中文字幕av| 成人午夜精彩视频在线观看| 免费人妻精品一区二区三区视频| 免费观看无遮挡的男女| 涩涩av久久男人的天堂| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| xxxhd国产人妻xxx| 久久人人97超碰香蕉20202| 永久免费av网站大全| 国产精品女同一区二区软件| 国产爽快片一区二区三区| 国产熟女欧美一区二区| 久久久久久伊人网av| 亚洲av免费高清在线观看| 欧美97在线视频| 欧美日韩成人在线一区二区| 久久 成人 亚洲| 一个人免费看片子| 天天操日日干夜夜撸| 中文字幕最新亚洲高清| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 欧美日韩综合久久久久久| 99久久中文字幕三级久久日本| 美女国产高潮福利片在线看| 1024香蕉在线观看| 欧美日韩精品成人综合77777| 久久精品国产综合久久久| 日韩精品免费视频一区二区三区| 国产精品国产三级专区第一集| 久久青草综合色| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 国产淫语在线视频| a级毛片在线看网站| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 久久精品国产亚洲av天美| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 免费av中文字幕在线| 久久久久久久大尺度免费视频| 永久网站在线| 我的亚洲天堂| 熟妇人妻不卡中文字幕| 老汉色∧v一级毛片| 成人免费观看视频高清| 欧美中文综合在线视频| 蜜桃国产av成人99| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国产片内射在线| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 久久99一区二区三区| 观看美女的网站| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 1024视频免费在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 亚洲伊人色综图| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 午夜福利视频在线观看免费| 丝袜人妻中文字幕| 午夜日韩欧美国产| 国产xxxxx性猛交| 午夜av观看不卡| 咕卡用的链子| 少妇被粗大的猛进出69影院| 日本午夜av视频| av不卡在线播放| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产麻豆69| 一级a爱视频在线免费观看| 五月开心婷婷网| 夫妻午夜视频| 成年av动漫网址| 婷婷色麻豆天堂久久| videossex国产| 午夜免费观看性视频| 两性夫妻黄色片| 我要看黄色一级片免费的| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 美女国产视频在线观看| 亚洲五月色婷婷综合| 亚洲中文av在线| 亚洲内射少妇av| 亚洲国产成人一精品久久久| 成人毛片a级毛片在线播放| 久久午夜福利片| 少妇被粗大的猛进出69影院| 国产国语露脸激情在线看| 少妇 在线观看| 亚洲成色77777| 丰满迷人的少妇在线观看| 一个人免费看片子| 日韩av在线免费看完整版不卡| 日本av手机在线免费观看| 亚洲国产看品久久| 美女主播在线视频| a级毛片黄视频| 国产一区二区三区综合在线观看| 国产精品亚洲av一区麻豆 | 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 免费观看性生交大片5| 国产爽快片一区二区三区| 久久久亚洲精品成人影院| 午夜91福利影院| 精品少妇黑人巨大在线播放| 桃花免费在线播放| 亚洲av综合色区一区| 亚洲av日韩在线播放| 观看美女的网站| 国产日韩欧美在线精品| 日本色播在线视频| 亚洲欧美精品综合一区二区三区 | 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 一级毛片我不卡| 在线精品无人区一区二区三| 啦啦啦在线观看免费高清www| 免费黄网站久久成人精品| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 超碰成人久久| 黄色配什么色好看| 搡老乐熟女国产| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 搡女人真爽免费视频火全软件| 日韩一区二区三区影片| 国产成人精品久久久久久| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 国产成人午夜福利电影在线观看| 女人精品久久久久毛片| 香蕉精品网在线| 亚洲精品,欧美精品| 亚洲精品日本国产第一区| 老司机影院毛片| 啦啦啦在线免费观看视频4| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 五月开心婷婷网| 国产精品一区二区在线不卡| 国产成人精品一,二区| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 热re99久久精品国产66热6| 交换朋友夫妻互换小说| 久久午夜福利片| 成年人免费黄色播放视频| 黑人猛操日本美女一级片| 老女人水多毛片| 又大又黄又爽视频免费| 国产日韩欧美视频二区| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 好男人视频免费观看在线| 久热久热在线精品观看| 国产探花极品一区二区| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 亚洲美女视频黄频| av女优亚洲男人天堂| 欧美人与善性xxx| av福利片在线| 国产人伦9x9x在线观看 | 亚洲人成网站在线观看播放| 国产精品.久久久| 欧美xxⅹ黑人| 波多野结衣一区麻豆| 天美传媒精品一区二区| 少妇被粗大的猛进出69影院| 亚洲av.av天堂| 男人舔女人的私密视频| 在线观看免费日韩欧美大片| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲综合精品二区| 色94色欧美一区二区| 国产高清国产精品国产三级| 久久久精品免费免费高清| 欧美中文综合在线视频| 在线观看人妻少妇| 少妇人妻 视频| 成人二区视频| 亚洲国产日韩一区二区| 国产精品一区二区在线不卡| 一区福利在线观看| xxx大片免费视频| 亚洲美女搞黄在线观看| 日韩中字成人| 999精品在线视频| 两性夫妻黄色片| 国产精品国产三级国产专区5o| 1024视频免费在线观看| av女优亚洲男人天堂| 日本-黄色视频高清免费观看| 久久精品国产综合久久久| 久久精品人人爽人人爽视色| 久久 成人 亚洲| 黄色配什么色好看| 亚洲精品久久午夜乱码| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 卡戴珊不雅视频在线播放| 91精品三级在线观看| 在线观看国产h片| 日韩一区二区视频免费看| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 少妇的丰满在线观看| 欧美成人午夜免费资源| 亚洲欧洲国产日韩| 纯流量卡能插随身wifi吗| 美女主播在线视频| 久久久久久人人人人人| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲精品中文字幕在线视频| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 9热在线视频观看99| 国产成人精品久久二区二区91 | 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲第一av免费看| 精品久久蜜臀av无| 国产xxxxx性猛交| 欧美中文综合在线视频| 午夜免费观看性视频| 国产精品欧美亚洲77777| 另类亚洲欧美激情| 国产精品三级大全| 国产精品国产av在线观看| www.熟女人妻精品国产| 热99久久久久精品小说推荐| 国产人伦9x9x在线观看 | 国产精品三级大全| 成人午夜精彩视频在线观看| av一本久久久久| 午夜福利,免费看| 看免费av毛片| 国产精品.久久久| 精品少妇内射三级| 国产高清不卡午夜福利| 一本久久精品| 久久精品国产亚洲av高清一级| 亚洲四区av| 久久久久久久久久久久大奶| 97人妻天天添夜夜摸| 婷婷色麻豆天堂久久| 在线观看www视频免费| 日本色播在线视频| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 亚洲少妇的诱惑av| 日韩中文字幕视频在线看片| 男女无遮挡免费网站观看| 多毛熟女@视频| 欧美黄色片欧美黄色片| 国产综合精华液| 国产一区二区激情短视频 | 狂野欧美激情性bbbbbb| 免费人妻精品一区二区三区视频| 激情视频va一区二区三区| 欧美日韩一级在线毛片| 亚洲图色成人| 七月丁香在线播放| 老女人水多毛片| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| www.熟女人妻精品国产| kizo精华| av在线播放精品| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 9191精品国产免费久久| 男女午夜视频在线观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 三级国产精品片| av福利片在线| 新久久久久国产一级毛片| 成年女人毛片免费观看观看9 | 在线观看人妻少妇| 欧美精品国产亚洲| 国产精品国产av在线观看| 9色porny在线观看| 亚洲中文av在线| 一本久久精品| 天天操日日干夜夜撸| 秋霞在线观看毛片| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 一区二区av电影网| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 午夜激情久久久久久久| a级片在线免费高清观看视频| 国产综合精华液| 90打野战视频偷拍视频|