由基因工程引發(fā)的生命倫理問題研究

趙思源

摘 要：隨著基因工程技術(shù)的不斷發(fā)展，基因工程的負(fù)面影響日益暴露出來。目前，越來越多的國家從事基因工程的研發(fā)工作，但是對基因工程技術(shù)的倫理研究卻落后于對技術(shù)本身的研究，我國對基因工程技術(shù)倫理方面的研究確實有很長的路要走。這就要求我們對基因工程所產(chǎn)生的倫理問題進行深入的研究，從而縮小與發(fā)達(dá)國家尤其是與美國的差距。

關(guān)鍵詞：基因工程；引發(fā)；生命倫理；問題；研究

1、基因工程概述

基因工程技術(shù)是 20 世紀(jì) 70 年代發(fā)展起來的一項具有革命性的研究技術(shù)。它利用現(xiàn)代遺傳學(xué)與分子生物學(xué)的理論和方法，按照人們所需，用 DNA重組技術(shù)對生物基因組的結(jié)構(gòu)和組成進行人為修飾或改造，從而改變生物的結(jié)構(gòu)和功能，使之有效表達(dá)出人類所需要的蛋白質(zhì)或人類有益的生物性狀?；蚬こ碳夹g(shù)不僅內(nèi)容豐富，涉及面廣，實用性也強。近年來，藥用植物基因工程技術(shù)的快速發(fā)展，帶動了醫(yī)藥生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，形成了以基因工程藥物為主體的生物技術(shù)領(lǐng)域。

2、基因工程所引發(fā)的生命倫理問題

2.1、人類生命本性的問題

人類基因干預(yù)技術(shù)所引發(fā)的諸多問題當(dāng)中，人類生命本性問題是最基本的。由于人類基因干預(yù)技術(shù)的作用對象是人類自身的基因，干預(yù)的也是基因在人類自身的表達(dá)，所以這從根本上要帶來人類本性問題的追究。通常我們所關(guān)注的人類生命本性，也就是人，多是從生物學(xué)上對其有直接的感受。而實際上，人類生命本性存在的倫理問題要從生理、心理、社會等多個方面去考量，既要對人類生命的本性做醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)上的理解，更要對其哲學(xué)上、倫理學(xué)上的本性做出深刻的認(rèn)識。

2.2、基因技術(shù)的風(fēng)險問題

首先，對于技術(shù)風(fēng)險而言，在人類體細(xì)胞基因治療技術(shù)當(dāng)中，技術(shù)風(fēng)險是指在技術(shù)實施過程中形成的對人體的可能存在的傷害，而這種傷害總是以不同程度的概率存在，或是以不確定的方式或形式存在，涉及到病種的選擇、載體的安全、治療基因表達(dá)的有效性以及對生殖系的潛在性損傷等。

其次，對于社會風(fēng)險而言。人類基因干預(yù)技術(shù)的社會應(yīng)用已經(jīng)超出了最初為了造福人類的善的本意。人類基因干預(yù)技術(shù)好似一把懸在人類頭頂?shù)倪_(dá)摩克利斯之劍。特別是在對它的社會應(yīng)用上，從最開始人類發(fā)展就沒有哪項技術(shù)可以保證絕對安全，何況是在技術(shù)的發(fā)展初期。無論是基因治療技術(shù)還是基因增強技術(shù)都是如此。

2.3、社會公平與正義問題

公平與正義始終是人們迫切關(guān)心的問題，而對于公平和正義的追求則面臨著技術(shù)和倫理上兩難的困境。人類基因干預(yù)技術(shù)的初衷是非惡的，以人類彰顯自身能力的科技展現(xiàn)對自然宇宙的祛魅，是人對自身奧秘的探尋?；蛘哒f，對于人類基因干預(yù)技術(shù)本身，并不負(fù)載著價值的判斷，但由于具體的實踐應(yīng)用中仍然會帶來很多問題，并不能真正實現(xiàn)善與美的效果。因為社會資源相對于人類發(fā)展的需要而言是相當(dāng)有限和匱乏的，因而并不是每個人都有機會能夠享有通過增強技術(shù)來改善或提高自身的能力。技術(shù)帶來了人與人之間的人為的差異，這實質(zhì)上是破壞了社會公平和正義。

2.4、基因優(yōu)生可行性問題

關(guān)于人類基因干預(yù)技術(shù)實現(xiàn)人類的優(yōu)生所引發(fā)的倫理問題，其關(guān)鍵所在就是人的雙重屬性。由于人具有自然屬性和社會屬性，自然對應(yīng)于個體人與社會人之間的一種矛盾，同時由于基因決定論所帶來的片面觀點，也忽略了人的成長及完善過程是一個內(nèi)因與外因共同作用的結(jié)果。其中，內(nèi)因就是決定人的自然屬性的人類基因，外因就是決定人的社會屬性的社會環(huán)境。同時，對于“優(yōu)生”的界定問題，也是造成人類基因優(yōu)生戰(zhàn)略能否實施的一個關(guān)鍵。如果只是針對個體，通過對基因的干預(yù)，達(dá)到治愈疾病特別是遺傳疾病的目的，這是一種在技術(shù)上或者倫理上都可行的一種行為。如果是通過人類基因干預(yù)技術(shù)實現(xiàn)的是人種的改良，這將在技術(shù)與倫理上都得不到支撐。

3、人類基因干預(yù)問題的解決途徑

3.1、用技術(shù)與倫理捍衛(wèi)生命尊嚴(yán)

首先，基因科研人員要對干預(yù)后代人的基因擔(dān)當(dāng)?shù)赖仑?zé)任和風(fēng)險責(zé)任，要明確當(dāng)代人對后代人的需要和利益的道德約束。當(dāng)代人在干預(yù)人類后代的基因過程中，要確保后代風(fēng)險最低化，尊重代際之間的公平。其次，在生殖系基因治療中，當(dāng)代人也要有義務(wù)對后代人的健康負(fù)責(zé)，父母可以通過醫(yī)學(xué)手段來避免后代可能的傷害，但不應(yīng)該一味強調(diào)后代的權(quán)利，這是因為患有遺傳疾病的后代沒有自主選擇的能力，只能由當(dāng)代人為其做出選擇。因此，為了后代的治療性利益，當(dāng)代人有權(quán)利更換后代的遺傳基因，但不是隨意地按照自己的意圖去設(shè)計后代的基因。最后，當(dāng)代人有道德義務(wù)提升后代人的健康利益，同時將潛在的風(fēng)險最低化。無論后代擁有什么樣的權(quán)利，一項可以消除嚴(yán)重遺傳疾病的新科技的應(yīng)用，都是無可厚非的。同時，要充分估計和尊重后代人的應(yīng)有權(quán)益，以便防止盲目地接受技術(shù)對人類基因的干預(yù)。

3.2、完善技術(shù)風(fēng)險評審監(jiān)督機制

一要提升人類基因干預(yù)技術(shù)相關(guān)人員的規(guī)范意識和自覺性，在涉及技術(shù)關(guān)涉?zhèn)惱淼拳h(huán)節(jié)做到自檢和審查。二要認(rèn)真遵守生命倫理的一些基本原則，如知情同意、不傷害等原則，同時在技術(shù)關(guān)涉醫(yī)學(xué)倫理等問題上拒絕任何的歧視條款，杜絕關(guān)于人類基因干預(yù)技術(shù)科研和臨床應(yīng)用當(dāng)中的一些“潛在規(guī)則”。三要對臨床研究的質(zhì)量和風(fēng)險管控實施全過程周期式監(jiān)管，切實保護受益者的人身權(quán)益不受侵害。四要建立健全倫理委員會風(fēng)險審查機制，將審查落在實處，特別實施審查臨床試驗的暫停和終止制度，對于發(fā)現(xiàn)可能存在對受試者發(fā)生人身風(fēng)險及危害的非正常事件相關(guān)信息、處置方式及結(jié)果時，有權(quán)暫?；蚪K止臨床試驗。五要做好問題上報問責(zé)，建立完整的試驗治療臨床應(yīng)用不良反應(yīng)（事件）處理預(yù)案和緊急上報程序，同時，與有關(guān)人員應(yīng)保持與受試者良好溝通，及時發(fā)現(xiàn)不良事件。

3.3、通過基因立法保證公平正義

我國應(yīng)結(jié)合介入管制與訂立暫時性立法的模式，制定“積極研究、慎重推廣、加強管理、穩(wěn)妥推進”的方針，①堅持國家干預(yù)原則、授權(quán)許可原則、禁止濫用原則、保護隱私原則、基因資源保護原則。首先，人類基因干預(yù)技術(shù)立法應(yīng)積極地介入管制各種與人類基因技術(shù)相關(guān)的研究活動與應(yīng)用領(lǐng)域，以對人性尊嚴(yán)的嚴(yán)密保護為優(yōu)先；其次，立法應(yīng)對有爭議的人類基因技術(shù)研究先采取保留的態(tài)度；再次，立法有意識地采取消極應(yīng)對的方式，只就有必要解決的個別問題提出零星的規(guī)范，做最小限度的干預(yù)。對于人類基因干預(yù)技術(shù)的立法規(guī)制，應(yīng)結(jié)合當(dāng)前世界上主要的幾種立法模式，建立一種以人性尊嚴(yán)為理念，在水平層面以人類基因干預(yù)技術(shù)為基本法律，同時輔助以配套法律法規(guī)、行政規(guī)章的法律體系。

3.4、實現(xiàn)個體與社會均衡的優(yōu)生

要想達(dá)到在個體與社會之間協(xié)調(diào)，實現(xiàn)人類的優(yōu)生就必須將人類基因干預(yù)技術(shù)限制在小范圍合理的區(qū)域內(nèi)使用。因為，在人類追求人性與社會性均衡的過程中，始終無法克服二者的統(tǒng)一。人類屬性的二重特征會使得人類在追求自身完美的過程中忽略自身的社會性。這就是人類基因干預(yù)技術(shù)的大范圍使用，如大批量的克隆人、進行人體器官的販賣、非醫(yī)學(xué)目的的基因增強等。將個體的自然屬性與社會屬性相結(jié)合，在個體和社會均衡之間達(dá)到與人類基因干預(yù)技術(shù)的密切融合，這是我們實現(xiàn)人類優(yōu)生的最佳切入點。

總而言之，我國對基因工程的生命倫理問題研究與西方國家有著很大的差距。我國當(dāng)前的任務(wù)是應(yīng)當(dāng)加深對生命倫理學(xué)的研究，在進行理論研究的同時應(yīng)與實踐緊緊的結(jié)合在一起，即要把基因工程技術(shù)與生命倫理相結(jié)合。只有這樣我國才能夠進一步的促進基因工程技術(shù)的發(fā)展與進步，最終達(dá)到更好的為人類造福的目的。

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