心理護理干預(yù)對于改善慢性精神分裂患者認知功能的效果研究

張光華

摘要：目的 研究心理護理干預(yù)對于改善慢性精神分裂患者認知功能的臨床效果。方法 隨機選取2015年4月～2016年4月我院收治的慢性精神分裂患者90例作為研究對象，分為常規(guī)組和實驗組，每組45例。常規(guī)組患者采用常規(guī)護理模式，實驗組患者進行心理護理干預(yù)，對比兩組患者護理效果及認知功能改善情況。結(jié)果 實驗組患者護理效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，實驗組患者認知功能改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論 心理護理干預(yù)對于改善慢性精神分裂患者的認知功能具有良好的效果，值得在臨床上進行推廣。關(guān)鍵詞：心理護理干預(yù)；慢性精神分裂；認知功能

中圖分類號：R473.74 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）16-0173-02

在目前的臨床治療上對于精神分裂癥的致病原因尚不明確，屬于重性精神疾病的一種，患者在感覺、知覺、思維以及行為等多個方面會出現(xiàn)障礙、精神活動不協(xié)調(diào)的現(xiàn)象[1]。慢性精神分裂癥是精神分裂癥中常見的一種，患者在正常情況下智力和意識都能保持正常，但在發(fā)病過程中認知功能會受到損害[2]。目前臨床治療主要采用藥物對患者的癥狀進行控制和治療，并在治療過程中采取相關(guān)的護理手段進行配合。本文研究了心理護理干預(yù)對于改善慢性精神分裂患者認知功能的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2015年4月～2016年4月我院收治的慢性精神分裂患者90例作為研究對象，分常規(guī)組和實驗組，每組45例。常規(guī)組中男28例，女17例，年齡31～68歲，平均年齡（49.5±3.2）歲，病程2～18年，平均病程（10±1.3）年；實驗組中男29例，女16例，年齡度在30～67歲，平均年齡（48.5±3.1）歲，病程2～20年，平均病程（11±1.1）年。兩組患者在年齡、性別以及病程等一般資料的對比上無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），臨床可比。

1.2方法

常規(guī)組患者采用常規(guī)護理方法，實驗組患者采用心理護理進行干預(yù)，具體方法如下：根據(jù)患者具體的情況對患者進行心理上的安慰、鼓勵、疏導(dǎo)、暗示、啟發(fā)以及誘導(dǎo)等。①相關(guān)的護理人員要將相關(guān)的病情知識向患者進行講解，使患者對自身的情況有一定的了解，消除患者的疑慮和猜疑，提高治療依從性。對于患者提出的疑問要耐心的解答，并使用科學(xué)和合理的方式對患者進行指導(dǎo)，激發(fā)患者的自主性，增強對疾病治療的信心和勇氣；②慢性精神分裂癥患者雖然通過藥物治療能夠?qū)ο嚓P(guān)的癥狀起到緩解作用，但是患者的心理仍有較大的負擔(dān)和矛盾，在治療的過程中會產(chǎn)生焦慮和不安等不良情緒，也易產(chǎn)生不符合常理的思維，護理人員要耐心的對患者進行心理疏導(dǎo)，對于患者不符合常理的認知要進行科學(xué)的解釋，并做好相關(guān)的思想工作，使患者能夠端正自身的態(tài)度，幫助患者認識到自身病情的嚴重性以及治療的重要性；③鼓勵患者家屬多與患者溝通交流，精神病患者在心理上往往會覺得比較空虛和寂寞，護理人員要鼓勵患者家屬多和患者進行溝通，給予患者精神上的安慰，讓患者能夠感受到來自家人的溫暖，從而減少不良情緒，提高治療依從性。

1.3觀察指標

對兩組患者護理的效果以及認知功能改善情況進行比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)處理均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進行，計量資料采用（x±s）表示，計數(shù)資料采用百分比表示。以P<0.05為標準表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護理效果對比

經(jīng)過護理之后，實驗組中護理效果優(yōu)秀的患者有17例，護理效果良好的患者有26例，護理總優(yōu)良率為95.60%；常規(guī)組中護理效果優(yōu)秀的患者有13例，護理效果良好的有24例，護理總優(yōu)良率為82.20%。通過對比發(fā)現(xiàn)，實驗組患者護理效果明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。

2.2兩組患者認知功能改善情況對比

在護理之前，兩組患者在認知功能改善評分方面的對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)過護理之后，實驗組患者認知功能改善的評分為（73.21±6.87）分，常規(guī)組患者認知功能改善的評分為（53.93±3.21）分，兩組患者認知功能改善的評分都有所提高，實驗組患者認知功能改善評分明顯高于常規(guī)組患者認知功能改善評分（P<0.05）。

3 討論

精神分裂癥的致病因素比較多，目前在臨床上對致病原因還未能得出準確的定義，但是可以總歸為個體心理上比較容易敏感的素質(zhì)以及外部環(huán)境各種不良因素的影響，這些都有可能導(dǎo)致精神分裂癥[3-5]。而慢性精神分裂癥則是患病時間長，病情容易反復(fù)發(fā)作的一種精神性疾病，臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜化、多樣化，患者在感覺、情感、意志行為以及思維等方面都會發(fā)生不同程度的功能性障礙[6-7]。慢性精神分裂癥在臨床上的表現(xiàn)主要分為以下幾個方面：①感知覺方面的障礙：患者會出現(xiàn)幻覺，包括幻聽、幻視以及幻觸等[5]；②思維方面的障礙：這是慢性精神分裂癥的核心癥狀，包括思維形式上的障礙以及思維內(nèi)容方面的障礙；③情感方面的障礙：主要表現(xiàn)為患者容易出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的興奮且易怒，在日常生活中容易出現(xiàn)抑郁和焦慮等不良情緒；④認知功能方面的障礙：主要表現(xiàn)為患者會出現(xiàn)選擇性的注意、工作方面的記憶以及在執(zhí)行上出現(xiàn)障礙等[8-10]。由于患者在治療過程中容易產(chǎn)生不良的情緒并且對自身的病情認識不清，需要采用相關(guān)的護理對患者進行調(diào)控。心理護理干預(yù)主要是從患者的心理方面出發(fā)，相關(guān)的護理人員加強和患者的溝通，及時注意患者心理的變化情況，對于出現(xiàn)不良情緒的患者進行安撫，同時讓患者對自身的病情有所認知，正視自身的病情并使其配合治療。在護理的同時囑咐患者家屬加強對患者的關(guān)心和照顧，讓患者感受到家庭的關(guān)愛，從而減少焦慮不安等不良情緒。本文通過研究對比發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的護理效果以及認知功能的改善情況都要優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，心理護理干預(yù)對于改善慢性精神分裂患者的認知功能具有良好的效果，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻：

[1]王健.對慢性精神分裂癥患者進行綜合康復(fù)護理對改善其認知功能的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，22（13）：63-64.

[2]許秀娟.慢性精神分裂患者施行心理行為護理對認知功能的影響分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016，06（11）：62.

[3]彭紅.心理行為干預(yù)對慢性精神分裂患者認知功能的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2015，04（27）：99-100.

[4]李傳玲.綜合護理干預(yù)對慢性精神分裂患者認知功能的影響研究[J].山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報，2015，01（37）：25-27.

[5]陳日訪.認知行為心理干預(yù)對慢性精神分裂癥康復(fù)作用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，11（24）：57-58.

[6]金鳳仙，趙建利.心理護理干預(yù)對改善精神分裂癥患者抑郁癥狀的效果觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)， 2013，34（20）：3217-3219.

[7]彭愛琴，葛網(wǎng)平，丁小平，等.護理干預(yù)對慢性精神分裂癥患者生活質(zhì)量及社會功能的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（18）：43-45.

[8]馮麗娜，劉春平，潘桂平，等.綜合護理干預(yù)對精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17（7）：752-754.

[9]劉永忠，廖錦仲，鄧筱璇，等.社區(qū)慢性精神分裂患者心理行為干預(yù)前后認知功能的研究[J].中國康復(fù)理論與實踐，2010，16（7）：685-686.

[10]劉淑英，梁麗萍.陪伴式情感干預(yù)對慢性精神分裂癥患者病情矯治的效果觀察[J].護士進修雜志，2015（4）：366-367.

編輯/王朵梅endprint