門冬胰島素治療妊娠期糖尿病的臨床效果研究

熊慶慶

摘要：目的 探究門冬胰島素在治療妊娠期糖尿病孕婦的效果。方法 將2015年4月～2016年6月在我院接受治療的74例妊娠期糖尿病患者嚴(yán)格按照隨機(jī)分組原則分為兩組（對(duì)照組組和觀察組），每組37例。對(duì)照組使用甘精胰島素治療，觀察組使用門冬胰島素，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 對(duì)照組的總有效率為78.38%，觀察組的總有效率為97.29%，比較兩組治療妊娠期糖尿病的情況，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組的治療效果低于觀察組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論 門冬胰島素在治療妊娠期糖尿病的效果更優(yōu)，療效更佳。

關(guān)鍵詞：門冬胰島素；妊娠期糖尿??；甘精胰島素

中圖分類號(hào)：R714.256 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）16-0110-02

妊娠期糖尿病一般分為兩類，一類是女性在孕期時(shí)胎兒吸收母體葡萄量增多，導(dǎo)致血漿中的葡萄糖水隨孕周的增加而降低，另一類是在孕前已患有糖尿病的女性患者，主要發(fā)病人群為后者居多[1]。妊娠期糖尿病主要病癥有夜間多尿、易餓易渴、體能下降、暈眩等，多數(shù)患者認(rèn)為這是孕時(shí)的癥狀，往往不給予重視，一旦病情加重，可導(dǎo)致孕婦酮癥酸中毒、分娩困難加劇、早產(chǎn)，導(dǎo)致胎兒患大頭、遺傳糖尿病幾率大等嚴(yán)重后果，因此，患者應(yīng)注意就醫(yī)檢查，以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療[2-3]。本文通過對(duì)74例患妊娠期糖尿患者分別使用門冬胰島素和甘精胰島素治療，觀其效果后，發(fā)現(xiàn)門冬胰島素對(duì)治療妊娠期糖尿病效果更佳，得出以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2015年4月～2016年6月在我院接受治療妊娠期糖尿病的74例患者為本次研究對(duì)象。將74例患妊娠期糖尿病患者按照隨機(jī)分組原則分為兩組（對(duì)照組和觀察組），各37例。對(duì)照組患者年齡21～35歲，平均年齡（28.34±2.04）歲；其中13例患者病程1～3個(gè)月，24例患者病程4～6個(gè)月；29例患者孕前已患糖尿病，8例患者孕后患糖尿病。觀察組患者年齡為22～33歲，平均年齡（27.67±1.39）歲；其中15例患者病程1～3個(gè)月，22例患者病程4～6個(gè)月；30例患者孕前已患糖尿病，7例患者孕后患糖尿病。比較對(duì)照組和觀察組的一般資料，發(fā)現(xiàn)其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

給予對(duì)照組使用甘精胰島素（賽諾菲安萬特（北京）制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20140052）治療，使用注射法，1 次/d，0.03 mg/次，傍晚注射，注射部位應(yīng)在三角肌、腹部或大腿皮下，每次不可注射同一地方，可根據(jù)患者病況調(diào)整用藥情況[4]，持續(xù)用藥1 w后觀其效果。給予觀察組使用門冬胰島素（丹麥諾和諾德公司，國藥準(zhǔn)字J20100124）治療，使用注射法，1 次/d，0.03 mg/次，傍晚注射，注射部位應(yīng)在三角肌、腹部或大腿皮下，每次不可注射同一地方，可根據(jù)患者病況調(diào)整用藥情況，持續(xù)用藥1 w后觀其效果。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

治療后，患者血糖降低有顯著改善，血糖、睡眠恢復(fù)正常為有效；患者血糖有所降低、易餓、多尿等病征有所改善為有效；患者持續(xù)出現(xiàn)體能下降、暈眩、多夜尿或血糖升高等現(xiàn)象為無效。（顯效+有效）/例數(shù)×100%=總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，用（x±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用？字2檢驗(yàn)，若P<0.05則說明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，對(duì)照組和觀察組的總有效率分別為78.38%和97.29%，對(duì)照組的總有效率顯然低于觀察組（P<0.05），其差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3 討論

妊娠期糖尿病發(fā)病人群為懷孕婦女，指孕婦在懷孕期間除生理性糖尿后檢查空腹血糖情況時(shí)，血糖顯示較高，或部分孕前本已是糖尿病患者的孕婦[5]。糖尿病患病幾率較高，多發(fā)于女性，潛伏期較長，具有反復(fù)發(fā)作性，糖尿病的危害主要有導(dǎo)致神經(jīng)病變、四肢麻木、失明等嚴(yán)重后果[6]。妊娠期婦女患上該病，若不及時(shí)控制血糖度，將造成生育時(shí)困難、生育危險(xiǎn)率大幅度提高、胎兒可患大頭病或胎兒將患先天性糖尿病等危害，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，以免造成嚴(yán)重后果[7]。

目前，醫(yī)學(xué)上對(duì)治療糖尿病患者主要使用藥物治療，主要藥物為胰島素，禁止使用口服降糖藥，胰島素是一種具有降血糖功效的激素，此類藥物主要的治療功能有促進(jìn)血糖、蛋白、脂肪新陳代謝等[8]。甘精胰島素與人胰島素相似度高，該藥物主要治療糖尿病，藥性平穩(wěn)且藥效作用長[9]。本研究中對(duì)照組使用了甘精胰島素治療37例患妊娠期糖尿病婦女，其中總有效率為78.38%，該數(shù)據(jù)表明，對(duì)照組患者使用該藥物后有一定的治療效果，但從無效率（21.62%）的數(shù)據(jù)表明，多數(shù)患者對(duì)該藥物有效成分的吸收不明顯，患者需持續(xù)用藥。甘精胰島素所含毒性高，在患者身體上有一定殘留，若孕期長期用藥，身體的毒性過度沉淀對(duì)孕婦及胎兒會(huì)產(chǎn)生不良影響，應(yīng)盡量避免持續(xù)用藥，對(duì)用藥成分也應(yīng)嚴(yán)格控制。門冬胰島素也是類似人胰島素的一種，藥性起效快，毒性低，主要治療糖尿病[10]。在本研究中觀察組使用門冬胰島素治療37例患妊娠期糖尿病婦女，其中總有效率為97.29%，對(duì)治療該病起到顯著效果，無效效率為2.71%，多數(shù)患者對(duì)有效藥物吸收快，含毒性成分低，對(duì)胎兒發(fā)育不會(huì)帶來影響，與甘精胰島素相比適合更妊娠期糖尿病婦女的使用，藥效更佳。

綜上所述，門冬胰島素在治療妊娠期糖尿病孕婦的治療效果更好，可臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]董春艷，彭志清.門冬胰島素治療初期妊娠期糖尿病45例[J].中國藥業(yè)，2016，25（05）：91-93.

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[7]張雪艷.門冬胰島素和生物合成人胰島素在妊娠期糖尿病治療中的療效及安全性[J].糖尿病新世紀(jì)，2015，35（06）：36.

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編輯/王朵梅endprint