中西醫(yī)結(jié)合交鎖髓內(nèi)針治療骨傷的效果研究

劉 森

（河北省定州市中醫(yī)醫(yī)院骨科，河北 保定 073000）

中西醫(yī)結(jié)合交鎖髓內(nèi)針治療骨傷的效果研究

劉 森

（河北省定州市中醫(yī)醫(yī)院骨科，河北 保定 073000）

目的探索中西醫(yī)結(jié)合交鎖髓內(nèi)針治療骨傷臨床應(yīng)用效果。方法擇取我院2016年～2017年年間收治的120例骨傷患者，采取抽簽分組的方式將其隨機(jī)分為治療組和對照組，每組患者60例，對照組患者接受交鎖髓內(nèi)針單一治療措施，治療組患者在對照組患者治療基礎(chǔ)上接受中西醫(yī)結(jié)合交鎖髓內(nèi)針治療，對比兩組患者臨床治療的效果。結(jié)果治療組患者的腫痛消退時間、骨折愈合時間以及組織功能恢復(fù)時間均顯著小于對照組患者（P＜0.05），且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與此同時，治療組患者骨折愈合率為95%（57/60），其中2例感染，3例組織壞死；明顯優(yōu)于對照組71.7%（43/60）的骨折愈合率，以及11例感染和6例組織壞死，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合交鎖髓內(nèi)針在治療骨傷過程中，能夠顯著促進(jìn)骨折愈合，改善患者骨組織功效，縮短骨折愈合時間以及腫痛消退時間，從而提高骨折愈合率，改善患者生活質(zhì)量，在臨床骨傷治療中值得推廣應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合交鎖髓內(nèi)針方法。

中西醫(yī)結(jié)合；交鎖髓內(nèi)針；骨傷；效果

伴隨著交通事故的增加，骨傷疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)增加的態(tài)勢，交鎖髓內(nèi)針是臨床治療骨傷疾病最為常見的方法，但其臨床效果也存在骨傷延遲愈合，甚至部分患者骨傷不愈合現(xiàn)象的發(fā)生。從而給骨傷患者的治療和生活帶來較大的負(fù)面影響。臨床骨傷研究發(fā)現(xiàn)，血?dú)獠粫呈枪莻颊咻^為常見的病癥，也是造成骨折后愈合延遲或不愈合的主要原因所在。由此可見，在交鎖髓內(nèi)針治療的基礎(chǔ)上，給予骨傷患者補(bǔ)腎壯骨、活血化瘀的中藥治療，將有助于骨傷疾病的改善，提高臨床治療效果。為此，本文選取我院接治的120例骨傷患者作為研究對象，探索中西醫(yī)結(jié)合交鎖髓內(nèi)針在骨傷臨床治療中的效果，現(xiàn)將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院2016年2月～2017年2月間收治的120例骨傷患者，采取抽簽分組的方式將其隨機(jī)分為治療組和對照組，每組患者60例，其中對照組共計(jì)28例女性患者，32例男性患者，年齡分布在18～67歲間，平均年齡為（42±3.2）歲，陳舊骨折患者13例，開放骨折患者22例，閉合骨折患者25例；治療組共計(jì)29例女性患者，31例男性患者，年齡分布在19-69歲間，平均年齡為（43±4.1）歲，陳舊骨折患者14例，開放骨折患者23例，閉合骨折患者23例；120例患者骨折原因大部分是由于交通事故、高處墜落、重物壓砸等因素造成，兩組患者其骨折類型、年齡、病因等一般性資料方面差異不顯著（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

給予對照組患者行交鎖髓內(nèi)針治療。治療開始前首先針對患者骨傷病情開展臨床常規(guī)檢查，針對開放性骨折患者行手術(shù)急診治療，針對閉合性骨折患者行鋼絲托以及石膏托固定治療，并隨時密切觀察記錄患者骨傷腫脹情況變化，適時采取手術(shù)等治療措施。在采用交鎖髓內(nèi)針治療過程中，不給予患者擴(kuò)髓治療，對其脛骨采取靜力交鎖固定，并在患者骨傷完全愈合后將髓內(nèi)針取出。

在對照組患者治療的基礎(chǔ)上，給予治療組患者中醫(yī)治療。根據(jù)患者骨傷病情及交鎖髓內(nèi)針治療效果的變化，分前期、中期以及后期給予骨傷患者中醫(yī)輔助治療。其中在患者術(shù)后2天后，也即前期給予患者利水消腫和活血化瘀中醫(yī)治療，其中藥配方為懷牛膝20 g、丹參20 g，豬苓15 g、玄參15 g、生地黃15 g，三七10 g、赤芍10 g，土鱉蟲6 g；采用水煎口服給藥方式，每天一劑，持續(xù)給藥3周；中期給予骨傷患者健脾補(bǔ)腎中藥治療，中藥配方為：懷牛膝20 g、黃芪20 g、澤瀉15 g、黨參15 g、熟地黃15 g、茯苓15 g、山藥12 g和山茱12 g，采用水煎口服給藥方式，每天一劑，持續(xù)給藥4周；后期給予骨傷患者壯骨補(bǔ)腎中藥治療，中藥配方為：自然銅20 g、懷牛膝20 g、山茱萸12 g、澤瀉10 g、黃精10 g、續(xù)斷10 g、補(bǔ)骨脂10 g、骨碎補(bǔ)10 g、熟地黃10 g、赤芍10 g。采用水煎口服給藥方式，每天一劑，術(shù)后持續(xù)給藥2個月。采用梔子、羌活、沒藥、干姜、南星、姜黃、乳香等研磨而成的中藥用于骨傷患者拆線時外敷于傷口處，促進(jìn)骨傷愈合。

1.3 療效評價指標(biāo)

對比分析治療組與對照組患者骨折愈合時間、腫痛消退時間、組織功能恢復(fù)時間、并發(fā)癥發(fā)病率、骨折愈合率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理

采用采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS for windows22.0軟件統(tǒng)計(jì)處理臨床研究數(shù)據(jù)，其中所有計(jì)量資料均以（±s）表示，利用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較分析，以檢驗(yàn)計(jì)量資料，并采用率（%）表示，以P＜0.05表示差異明顯，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組患者的腫痛消退時間、骨折愈合時間以及組織功能恢復(fù)時間均顯著小于對照組患者（P＜0.05），且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與此同時，治療組患者骨折愈合率為95%（57/60），其中2例感染，3例組織壞死；明顯優(yōu)于對照組71.7%（43/60）的骨折愈合率，以及11例感染和6例組織壞死，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體結(jié)果詳見下表1。

表1 2組患者骨傷治療效果對比分析（±s）

表1 2組患者骨傷治療效果對比分析（±s）

組別 n 腫痛消退時間（d） 骨折愈合時間（d） 組織功能恢復(fù)時間（d） 骨折愈合率（%） 并發(fā)癥發(fā)病率（%）對照組 60 7.41±1.68 46.89±16.85 50.13±19.67 71.7（43/60） 28.3（17/60）治療組 60 4.33±1.28 22.31±13.32 24.46±11.07 95（57/60） 5（3/60）

3 討 論

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合交鎖髓內(nèi)針在治療骨傷過程中，能夠顯著促進(jìn)骨折愈合，改善患者骨組織功效，縮短骨折愈合時間以及腫痛消退時間，從而提高骨折愈合率，改善患者生活質(zhì)量，在臨床骨傷治療中值得推廣應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合交鎖髓內(nèi)針方法。

[1] 張亦峻.中醫(yī)結(jié)合交鎖髓內(nèi)針治療骨折臨床療效[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,9(11):105-106.

[2] 胡劍軍,金美君.中西醫(yī)結(jié)合交鎖髓內(nèi)針治療70例骨傷患者的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,15(11):2453-2454.

[3] 鐘久斌.中西醫(yī)結(jié)合交鎖髓內(nèi)針治療脛腓骨中下段骨折的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,21(34):490-491.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.026.5099.02