腦梗塞患者采用個性化護理對其康復功能的影響

何艷艷

（重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W校附屬醫(yī)院，重慶 404000）

腦梗塞患者采用個性化護理對其康復功能的影響

何艷艷

（重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W校附屬醫(yī)院，重慶 404000）

目的探討腦梗塞患者采用個性化護理對其康復功能的影響。方法選取我院2015年7月～2016年8月接收的腦梗塞患者110例，采用隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，對照組患者行常規(guī)護理干預，觀察組給予個性化護理，對比兩組患者護理后各功能康復情況。結(jié)果兩組患者護理前語言功能及肢體功能評定相比無明顯差異（P＞0.05）；護理后觀察組語言及肢體功能均好于對照組（P＜0.05）。結(jié)論腦梗塞患者采用個性化護理其語言及肢體康復功能均明顯提高，具有推廣應用價值。

腦梗塞；個性化護理；康復功能

腦梗塞發(fā)病率在腦血管疾病發(fā)病率中占比較高，屬于局限性腦功能障礙性疾病，主要是因腦組織因血液循環(huán)性障礙處于缺氧、缺血狀態(tài)導致[1]。本研究主要針對高梗塞患者借助個性化護理對其各康復功能的影響進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2015年7月～2016年8月我院接收的110例腦梗塞患者，患者均經(jīng)臨床確診為腦梗塞，且簽訂同意書。隨機將其分為對照組（55例）與觀察組（55例）。對照組患者男26例，女29例，年齡為47～77歲，平均（63.62±3.14）歲；病程為1～4年，平均（2.45±0.31）年；觀察組患者男28例，女27例，年齡為46～79歲，平均（63.71±3.09）歲；病程為1-5年，平均（2.48±0.27）年；對比兩組患者年齡、性別、病程等基礎(chǔ)資料無明顯差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者給予常規(guī)護理措施進行干預，方法：患者入院后均進行健康教育，指導患者進行康復訓練等。

1.2.2 觀察組

觀察組患者均給予個性化護理干預，方法：①住院舒適護理，因腦梗塞患者需長期住院干預，因此應對患者提供舒適住院環(huán)境，確保病房空氣清新，衛(wèi)生整潔，可根據(jù)患者喜好播放電視節(jié)目，為其營造舒適住院氛圍。②體位護理，早期給予患者正確體位護理可有效減輕及肌肉痙攣癥狀，腦梗塞選擇健側(cè)臥位時，應于患者軀干前后各放置高枕一枚，確保其身體處于平穩(wěn)狀態(tài)，指導患者充分前伸上肢，待肩關(guān)節(jié)屈曲100°時于患側(cè)上肢墊軟枕，患側(cè)下肢墊長枕，確保枕長可達足部下方位置，患者髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)均保持屈曲位?；颊呷⊙雠P位時需在患側(cè)肩部墊軟枕，指導患者伸直上臂外展角度約45°，腕關(guān)節(jié)背曲位手掌展開于上方放置約250 g沙袋，指導患者手指關(guān)節(jié)處于伸直狀態(tài)，于患側(cè)膝部提供軟枕，膝關(guān)節(jié)略彎曲，可提供丁字鞋幫助患者預防足下垂。體位需每間隔2 h更換一次，可有效預防壓瘡、關(guān)節(jié)僵直、運動肌異常痙攣等。③肢體功能康復訓練，患者生命體征恢復后根據(jù)患者情況制定肢體功能訓練計劃，指導患者適當活動肢體并進行肌肉按摩加快肌力恢復，指導患者家屬進行督促；④語言功能康復護理，根據(jù)患者失語情況從簡單發(fā)音開始針對性進行語言訓練，選擇性為患者播放廣播、電視節(jié)目等提高其語言表達能力。⑤出院護理，根據(jù)患者自身功能恢復情況制定個性化功能恢復計劃，與患者家屬協(xié)商后，對患者出院后康復訓練情況進行監(jiān)督，并實施隨訪。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理后3個月時語言功能及肢體功能恢復情況。語言功能借助漢語失語檢查表進行評定，主要包括自發(fā)性談話、命名、復述、閱讀、理解、書寫、結(jié)構(gòu)與視空間、運動等方面，總分值為100分，其中＜60分表示不流利型，60～80分表示為中間型，＞80分表示為流利型。肢體功能恢復情況借助簡式FMA進行評定，主要包括上肢運動功能及下肢運動功能，總分為100分，分值越好表示被測者肢體功能恢復情況越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

兩組患者護理前語言功能及肢體功能評定相比無顯著差異（P＞0.05）；護理后兩組患者語言及肢體功能較護理前均顯著提高（P＜0.05）；觀察組患者護理后語言功能及肢體功能均好于對照組差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者護理前后語言功能及肢體功能評分（±s，分）

表1 對比兩組患者護理前后語言功能及肢體功能評分（±s，分）

組別 n 語言功能 肢體功能護理前 護理后 護理前 護理后對照組 55 51.22±5.11 62.39±5.33 37.35±3.61 51.11±4.27觀察組 55 49.67±4.32 81.62±5.13 37.51±2.67 65.52±5.03 t-- 1.718 19.278 0.264 16.197 P-- 0.089 0.000 0.792 0.000

3 討 論

有研究指出[2-3]，腦梗死具有發(fā)病急、疾病進展快等特點，致殘率較高，患者多伴有偏身感覺障礙、偏癱、局灶性癲癇發(fā)作、失語等，對患者生命健康及生存質(zhì)量造成極大影響，因此腦梗塞患者實施有效護理方案進行干預十分重要。本研究給予患者實施個性化護理方案，結(jié)果顯示，觀察組患者經(jīng)護理語言功能及肢體功能恢復效果均較好。

綜上所述，個性化護理在腦梗塞患者護理中應用各功能康復效果較好，值得推廣應用。

[1] 張艷玲,靳立新,秦 玲,等.個性化康復訓練護理對重癥顱腦損傷患者肢體功能恢復的影響[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(1):116-117.

[3] 游玲玲.個性化護理在腦梗塞患者中應用效果分析[J].黑龍江醫(yī)藥,2015,28(3):690-691.

[4] 樊忠荷.護理干預在腦梗塞患者康復期的應用效果[J].當代醫(yī)學,2014,20(1):132-133.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.74

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ISSN.2095-8242.2017.026.5049.02