中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘急性發(fā)作期效果研究

葉 樺

（四川省九寨溝縣中藏醫(yī)院，四川 阿壩 623400）

中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘急性發(fā)作期效果研究

葉 樺

（四川省九寨溝縣中藏醫(yī)院，四川 阿壩 623400）

目的觀察中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘急性發(fā)作期患者的效果。方法將我院50例哮喘急性發(fā)作期患者按就診編號分為西醫(yī)常規(guī)組與中西醫(yī)結(jié)合組，中西醫(yī)組予以西藥+小青龍湯合止咳散聯(lián)合治療，西醫(yī)組予以西藥常規(guī)治療，對比兩組臨床效果。結(jié)果中西醫(yī)組整體有效率96.0%，明顯比西醫(yī)組的76.0%好（P＜0.05）；且中西醫(yī)結(jié)合治療組未復(fù)發(fā)率顯著要好于西醫(yī)常規(guī)治療組。結(jié)論予以哮喘急性發(fā)作期患者中西醫(yī)結(jié)合治療，效果更顯著，值得推廣。

中西醫(yī)結(jié)合；哮喘；急性發(fā)作

哮喘的臨床特征為反復(fù)發(fā)作性的喘息、咳嗽以及胸悶憋喘，基于臨床對咳嗽相關(guān)認(rèn)識的加深，所使用的治療藥物也更加多樣化。雖然以往使用西藥治療能獲得一定的治療效果，但由于藥物發(fā)生的副作用也在一定程度上限制了使用，而中西醫(yī)結(jié)合治療的方法可實現(xiàn)優(yōu)勢互補，更進(jìn)一步提高治療效果[1]。本文就對此展開探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2014年10月～2015年10月收治的50例哮喘急性發(fā)作寒哮癥患者按照治療方法的不同隨機分為西醫(yī)常規(guī)治療組與中西醫(yī)結(jié)合治療組，每組患者25例。西醫(yī)常規(guī)治療組中，男性、女性分別為14、11例，年齡在16～67歲，平均年齡為（40.3±3.2）歲，病程在1～20年，平均病程為（10.7±3.4）年；中西醫(yī)結(jié)合治療組中，男性、女性分別為13、12例，年齡在17～65歲，平均年齡為（3 9.8±2.7）歲，病程在2～1 9年，平均病程為（9.8±1.5）年；兩組一般資料有可比性。

1.2 方法

1.2.1 西醫(yī)常規(guī)治療組：①布地奈德氣霧劑，每次200 μg，每天4次，用藥后漱口；②氨茶堿緩釋片，口服，每次0.2 g，每天3次；③吸氧及抗生素治療。

1.2.2 中西醫(yī)結(jié)合治療組：在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合小青龍湯合止咳散進(jìn)行加減治療，處方組成：白芍15 g、桂枝10 g、射干10 g、細(xì)心3 g、法半夏10 g、紫菀15 g、陳皮15 g、干姜10 g、麻黃7 g、白前10 g、桔梗10 g、荊芥15 g、甘草10 g、五味子7 g。若患者伴有喘息無法平臥，加服射干10 g、葶藶子10 g。水煎服，每天1劑，分兩次口服。共治療6周。

1.3 研究指標(biāo)

①療效評價[2]：患者臨床癥狀得到明顯緩解，每周發(fā)作頻率少于1次，僅用小劑量藥物便可維持治療效果，此為顯效；患者臨床癥狀有一定好轉(zhuǎn)，每周發(fā)作頻率高于2次，需服用常規(guī)劑量藥物才能維持治療效果，此為進(jìn)步；用藥前后患者病情未見改變，此為無效。②以1年中的復(fù)發(fā)次數(shù)作為遠(yuǎn)期療效評定標(biāo)準(zhǔn)，觀察兩組復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

結(jié)果P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義，t檢驗計量資料，x2檢驗計數(shù)資料，SPSS 19.0軟件做出對數(shù)據(jù)間比較的處理。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果對比

中西醫(yī)結(jié)合治療組治療的整體有效率96.0%要明顯比西醫(yī)常規(guī)治療組的76.0%好，臨床療效比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果對比 [n（%）]

2.2 對比兩組遠(yuǎn)期療效

中西醫(yī)結(jié)合治療組患者1年內(nèi)未復(fù)發(fā)率88.0%，與西醫(yī)常規(guī)治療組未復(fù)發(fā)率48.0%比較，差異有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），中西醫(yī)結(jié)合治療組未復(fù)發(fā)率顯著要好于西醫(yī)常規(guī)治療組。見表2。

表2 對比兩組遠(yuǎn)期療效(±s)

表2 對比兩組遠(yuǎn)期療效(±s)

分組 n 復(fù)發(fā) 未復(fù)發(fā)1次 2次及以上中西醫(yī)結(jié)合治療組 25 2（8.0） 1（4.0） 22（88.0）西醫(yī)常規(guī)治療組 25 10（40.0） 3（12.0） 12（48.0）x29.191 P＜0.05

3 討 論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，哮喘是由于肺、脾、腎功能失調(diào)造成的，急性發(fā)作則是由于宿痰瘀滯在肺，造成阻塞氣道，使肺氣上逆誘發(fā)[3]。本次研究使用的小青龍合止咳散，藥方中的桂枝能通陽、散寒，麻黃可止咳、潤肺，白芍、干姜、細(xì)辛、桂枝的配伍使用能溫里、散寒，其它藥物的加入更是起到清肺、化痰的良好效用。上述藥方共同使用，能達(dá)到止咳平喘、溫肺化痰的目的。

本次研究結(jié)果亦表明，中西醫(yī)結(jié)合治療組治療的整體有效率96.0%要明顯比西醫(yī)常規(guī)治療組的76.0%好（P＜0.05），且中西醫(yī)結(jié)合治療組患者1年內(nèi)未復(fù)發(fā)率88.0%，與西醫(yī)常規(guī)治療組未復(fù)發(fā)率48.0%比較，差異有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），中西醫(yī)結(jié)合治療組未復(fù)發(fā)率顯著要好于西醫(yī)常規(guī)治療組。

由此來看，中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘急性發(fā)作期患者能更進(jìn)一步提高治療效果，有助于恢復(fù)其肺功能。

[1] 李友武.中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘急性發(fā)作臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(21):92-93.

[2] 劉 華,錢葉長,張亞中,等.舒利迭吸入治療兒童哮喘80例臨床療效分析[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2014,31(9):1721-1723.

[3] 楊小劍,呂志國,陳 嬌,等.硫酸沙丁胺醇氧驅(qū)霧化吸入治療哮喘急性發(fā)作的療效觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2015,15(8):79-80.

本文編輯：吳玲麗

Effective investigation of the integrative medicine on acute attack of asthma

YE Hua
(Sichuan province Jiuzhaigou county Tibetan Hospital,Sichuan Aba 623400,China)

ObjectiveTo analyze the clinical efficacy of the integrative medicine on acute attack of asthma in patients.Methods50 cases of acute exacerbation of asthma patients were divided into routine western medicine and integrative medicine group according to the visiting numbers of Chinese and Western medicine group

western medicine Xiaoqinglong Decoction +co μgh powder combined therapy,western medicine group was treated with conventional western medicine treatment,compared two groups of clinical effect.ResultsThe effective rate of TCM and Western medicine group was 96%,which was significantly better than that of Western medicine group (P＜0.05),and the recurrence rate of Chinese and Western medicine treatment group was significantly better than that of Western medicine routine treatment group (n= 76%).ConclusionThe treatment of acute exacerbation of asthma in patients with traditional Chinese and Western medicine treatment,the effect is more significant,it is worth promoting.

Integrative medicine; Asthma; Acute attack

R526.2

A

ISSN.2095-8242.2017.026.4957.02