急診診療流程對急診護(hù)理管理質(zhì)量提高的效果觀察

王燕

鄄城縣人民醫(yī)院護(hù)理部，山東菏澤 274600

急診診療流程對急診護(hù)理管理質(zhì)量提高的效果觀察

王燕

鄄城縣人民醫(yī)院護(hù)理部，山東菏澤 274600

目的 觀察急診診療流程對急診護(hù)理管理質(zhì)量提高的效果。方法 收集2015年1月—2017年2月于該院急診外科就診的患者200例，將其分為對照組（采取常規(guī)急診護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（采取急診診療流程護(hù)理）2組，對2組護(hù)理效果進(jìn)行對比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理不良事件發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 將急診診療流程應(yīng)用于急診護(hù)理管理中，有助于提升護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理不良事件，提升護(hù)理滿意度，具有較高的推廣價值。

診療流程；急診科；護(hù)理管理；質(zhì)量

急診科在醫(yī)院運(yùn)行中起著非常重要的作用，一方面提供場合給醫(yī)護(hù)人員為患者實(shí)施救治，以盡可能挽救患者的生命，另一方面屬于醫(yī)院對外服務(wù)的一個重要窗口。此外，在眾多科室中，急診科屬于工作強(qiáng)度較大的一個科室，接收的患者不僅疾病種類繁多，而且均具有發(fā)病急、病情危重的特點(diǎn)，在應(yīng)對各種突發(fā)事件中，極易誘發(fā)護(hù)理糾紛[1]。在社會及現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展下，在急診理論知識快速更新以及急救儀器的不斷改良下，要求急診醫(yī)護(hù)人員具備更高的專業(yè)技能及綜合素質(zhì)。同時，在人們生活水平的提高下，對急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也提出了更高的要求，尋求一種更為及時、有效、全面的救護(hù)措施成為了急診科的重點(diǎn)及難點(diǎn)。為了以最快的速度讓患者在最短的時間內(nèi)獲得最及時的救治，該院于2015年1月—2017年2月期間將急診診療流程引入到了急診護(hù)理管理中，且取得了理想效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

200 例均為2015年1月—2017年2月期間收治的因創(chuàng)傷、急性病或者中毒等危重癥于該院急診外科就診的患者，將其按數(shù)字奇偶法分為實(shí)驗(yàn)組與對照組2組，對照組100例，其中男61例，女39例；年齡3～85歲，平均（36.78±4.92）歲。實(shí)驗(yàn)組100例，其中男62例，女38例；年齡 4～86 歲，平均（36.82±4.89）歲。 2 組患者在基線資料方面對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)急診護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組采取急診診療流程護(hù)理：①優(yōu)化急診病室：急診科規(guī)劃好常用檢查設(shè)備的放置位置，同時重新設(shè)立急診專用綠色通道，以最大程度滿足患者的檢查需求。此外，在科室負(fù)責(zé)人的帶領(lǐng)下，建立一個急診重癥救護(hù)組，組員由各個科室與急診科護(hù)理人員共同組成，并共同制作一份急救流程表。②加強(qiáng)培訓(xùn)力度：由于急診科接收的大部分患者均具有病情危急、同時病情變化快等特點(diǎn)，因而要求護(hù)理人員做到及時準(zhǔn)確的護(hù)理，這就需要護(hù)理人員具備過硬的專業(yè)技能，為此，應(yīng)每周組織護(hù)理人員進(jìn)行一次培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包含護(hù)理理論知識、護(hù)患溝通技巧以及護(hù)理操作等。③強(qiáng)調(diào)急診護(hù)理流程的培訓(xùn)：結(jié)合急診科的實(shí)際情況，并聯(lián)系相關(guān)研究資料嚴(yán)格制定一份急診護(hù)理流程，例如：突發(fā)事件應(yīng)對流程、常見疾病的急救流程、特殊重癥急救流程、死亡處理流程等。定期組織護(hù)理人員培訓(xùn)，以幫助其熟悉并掌握各類急診流程，此外，應(yīng)在實(shí)際操作中不斷發(fā)現(xiàn)流程的不足并進(jìn)行完善。

1.3 觀察指標(biāo)

①管理前后，組織2組護(hù)理人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括急救護(hù)理理論知識、護(hù)理操作流程以及護(hù)理技能，以對2組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評定。②統(tǒng)計(jì)2組護(hù)理過程中護(hù)理糾紛、差錯事故、風(fēng)險事件等護(hù)理不良事件發(fā)生率情況。③采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表從滿意、基本滿意、不滿意3項(xiàng)調(diào)查2組患者滿意度情況，滿意率=100%-不滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組護(hù)理質(zhì)量評分對比

采取急診診療流程管理之前，2組護(hù)理質(zhì)量評分對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；采取急診診療流程之后，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分顯著優(yōu)于管理前及對照組（P<0.05），見表 1。

表1 2 組護(hù)理質(zhì)量評分對比[（±s），分]

表1 2 組護(hù)理質(zhì)量評分對比[（±s），分]

注：與管理前對比，①P<0.05；與對照組對比，②P<0.05。

項(xiàng)目 實(shí)驗(yàn)組（n=100） 對照組(n=100)管理前 管理后 管理前 管理后急救護(hù)理理論知識護(hù)理操作流程護(hù)理技能88.12±1.15 89.25±1.78 91.20±1.64（98.54±1.20）①②（98.61±1.25）①②（98.64±1.30）①②87.98±1.10 89.30±1.80 91.19±1.62 89.54±1.30 90.16±1.56 92.10±1.59

2.2 2組護(hù)理不良事件對比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理不良事件發(fā)生率為4.00%，明顯低于對照組的19.00%（P<0.05）。 見表2。

表2 2組護(hù)理不良事件發(fā)生率對比[n(%)]

2.3 2組滿意度對比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為99.00%，明顯高于對照組的89.00%（P<0.05）。 見表 3。

表3 2組滿意度對比[n(%)]

3 討論

在醫(yī)療體制的不斷深入改革下，患者及醫(yī)護(hù)人員的意識也發(fā)生了重大變化，傳統(tǒng)的管理流程已無法滿足患者日益增加的需求[2]。所以，及時對醫(yī)院的管理加強(qiáng)改革與創(chuàng)新顯得尤為重要。急診科作為一門特殊且重要的科室，更應(yīng)迫切進(jìn)行改革，以有效提高就診的診療安全性，確保急救工作的更順利、更有效的開展[3]。

在進(jìn)行急診護(hù)理管理的過程中，將急診診療流程應(yīng)用進(jìn)來，通過對常用設(shè)備進(jìn)行科學(xué)有序的管理，通過不斷優(yōu)化其組合，有助于促進(jìn)搶救工作順利高效的開展[4]；通過組織各護(hù)理人員開展急診護(hù)理培訓(xùn)，能夠促進(jìn)其有效掌握急救理論知識，提高操作技能，更好地應(yīng)對意外事故，進(jìn)而有助于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高[5]；通過強(qiáng)化護(hù)理人員的急診護(hù)理流程培訓(xùn)，有助于提升其護(hù)理能力，使其將知識及技能融會貫通地應(yīng)用于實(shí)際急救中，更好地配合醫(yī)師完成搶救工作。對提高搶救成功率，確?；颊呱踩蟹e極意義[6]。

該次研究中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理不良事件發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。研究結(jié)果充分表明，在急診護(hù)理管理中，引入急診診療流程進(jìn)行管理，有助于提升護(hù)理質(zhì)量，能夠最大程度地減少護(hù)理不良事件，提升護(hù)理安全性。此外，有助于拉近醫(yī)護(hù)人員與患者的關(guān)系，獲得患者的認(rèn)可，提升護(hù)理滿意度，值得臨床上推廣及應(yīng)用。

[1]牛鴻爽,白雪,韓琦，等.優(yōu)化的急診診療流程對急診護(hù)理管理質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2015,11(z2):202.

[2]胡柳,廖南波.分析急診診療流程在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用作用[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,21(38):354.

[3]郭玲.急診診療流程對急診護(hù)理管理質(zhì)量提高的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊,2015,15(77):195-196.

[4]李樹然,耿小鹿,蔡祖祥，等.全科門診實(shí)施AIDET診療流程成效分析[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志,2015,32(3):219-221.

[5]孟祖平,謝小磊.基于診療流程的?？漆t(yī)院布局設(shè)計(jì)改進(jìn)探討[J].中華醫(yī)院管理雜志,2016,32(9):717-720.

[6]顧躍英,徐雪珍,吳勇萍，等.推行門診引導(dǎo)單優(yōu)化診療流程的實(shí)踐與體會[J].中華醫(yī)院管理雜志,2014,30(2):128-129.

Observation on Improvement Effect of Emergency Diagnosis and Treatment Course on the Emergency Nursing Quality Management Quality

WANG Yan
Department of Nursing,Juancheng People’s Hospital,Heze,Shandong Province,274600 China

ObjectiveTo observe the improvement effect of emergency diagnosis and treatment course on the emergency nursing quality management quality.Methods 200 cases of patients in the department of emergency in our hospital from January 2015 to February 2017 were selected and divided into two groups,the control group and the experimental group respectively adopted the routine emergency nursing and emergency diagnosis and treatment course,and the nursing effect was compared between the two groups.Results The nursing quality score and nursing satisfactory degree in the experimental group were obviously higher than those in the control group（P＜0.05）,and the incidence rate of nursing adverse events in the experimental group was obviously lower than that in the control group（P＜0.05）.Conclusion The application of emergency diagnosis and treatment course in the emergency nursing management contributes to improving the nursing quality,reducing the nursing adverse events and improving the nursing satisfactory degree,and the promotion value is higher.

Diagnosis and treatment course;Department of emergency;Nursing management;Quality

R47

A

1672-5654（2017）06（c）-0120-02

2017-03-26）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.18.120

王燕（1977-），女，山東泰安人，本科，主管護(hù)師，主要從事急診急救護(hù)理管理工作。