風(fēng)險(xiǎn)管理理論在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用與效果

黃倩

山東省聊城市第三人民醫(yī)院手術(shù)室，山東聊城 252000

風(fēng)險(xiǎn)管理理論在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用與效果

黃倩

山東省聊城市第三人民醫(yī)院手術(shù)室，山東聊城 252000

目的 探討風(fēng)險(xiǎn)管理理論在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用與效果。方法 選取2015年12月—2016年12月來該院進(jìn)行手術(shù)治療的患者104例，并按照隨機(jī)的原則，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組患者行手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。對(duì)兩組患者治療后的護(hù)理效果進(jìn)行比較分析，并對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。 結(jié)果治療后，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度也顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 在手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，可顯著增強(qiáng)護(hù)理工作人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，減少臨床上風(fēng)險(xiǎn)事故的出現(xiàn)，維持和諧的護(hù)患關(guān)系，臨床價(jià)值較高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

風(fēng)險(xiǎn)管理理論；手術(shù)室護(hù)理管理；應(yīng)用；效果

現(xiàn)今，雖然各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)都已經(jīng)取得顯著進(jìn)步，一些疾病的治療僅僅依靠中西藥治療、針灸治療就可以獲得較為理想的治療效果。但對(duì)于一些嚴(yán)重疾病來說，還是需要依靠手術(shù)治療才能獲得顯著療效。手術(shù)室對(duì)于每個(gè)醫(yī)院來說，都是治療搶救的重要場(chǎng)所，但同時(shí)也成為醫(yī)療事故頻發(fā)的區(qū)域。如何防止手術(shù)室發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故，是現(xiàn)今醫(yī)學(xué)界研究的重點(diǎn)。手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)主要指的是患者在手術(shù)過程中可能出現(xiàn)或?qū)е聯(lián)p傷事件出現(xiàn)的相關(guān)因素，輕度事故會(huì)導(dǎo)致護(hù)理服務(wù)水平的降低，重度則會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)重大糾紛，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系更加緊張[2]。就現(xiàn)今來看，醫(yī)療衛(wèi)生管理工作中已經(jīng)引進(jìn)了風(fēng)險(xiǎn)管理理論，所獲得效果顯著。該文選取2015年12月—2016年12月來該院進(jìn)行手術(shù)治療的患者104例，并按照隨機(jī)的原則，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組患者行手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，發(fā)現(xiàn)將風(fēng)險(xiǎn)管理理論運(yùn)用到手術(shù)室管理中，可防止醫(yī)療事故的發(fā)生?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月—2016年12月來該院進(jìn)行手術(shù)治療的患者104例，并按照隨機(jī)的原則，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組52例患者中，男性27例，女性25 例，年齡 9～73 歲，平均年齡（54.2±1.2）歲，其中急診手術(shù)25例，擇期手術(shù)治療27例。實(shí)驗(yàn)組52例患者中，男性 27 例，女性 25 例，年齡 9～71 歲，平均年齡（53.1±1.1）歲，其中急診手術(shù)26例，擇期手術(shù)治療26例。兩組患者在一般資料比較上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理管理進(jìn)行管理。實(shí)驗(yàn)組患者行手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體方法如下：①設(shè)立手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理小組，并根據(jù)情況設(shè)置組長(zhǎng)、組員若干名。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)小組所需要承擔(dān)的職責(zé)有定期召開例會(huì)，就風(fēng)險(xiǎn)因素展開詳細(xì)討論。并就其中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)制定相應(yīng)的干預(yù)措施，監(jiān)督護(hù)理人員的各項(xiàng)操作流程，對(duì)操作的合理性進(jìn)行驗(yàn)證。②制定手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理制度，合理分類護(hù)理工作中存在的各種風(fēng)險(xiǎn)。并根據(jù)實(shí)際情況對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行查詢，將風(fēng)險(xiǎn)事件分為意外事故、護(hù)理記錄、投訴事件等[3]。還需要在院內(nèi)制定詳細(xì)預(yù)防出現(xiàn)輸液反應(yīng)以及對(duì)輸血進(jìn)行處理的相關(guān)方案，并對(duì)節(jié)假日期間的護(hù)理安全工作進(jìn)行詳細(xì)規(guī)定。根據(jù)手術(shù)室的實(shí)際情況，制定設(shè)備管理標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)際護(hù)理工作中需要依照規(guī)定執(zhí)行相關(guān)操作，使得手術(shù)前后的安全性都得到顯著提高，并規(guī)范護(hù)理記錄，對(duì)手術(shù)過程中各人員承擔(dān)的護(hù)理責(zé)任進(jìn)行明晰。③提高對(duì)護(hù)理人員的知識(shí)培訓(xùn)工作，促使護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)都得到有效加強(qiáng)[4]。還需要在院內(nèi)定期進(jìn)行護(hù)理操作練習(xí)，并對(duì)相應(yīng)的考核工作進(jìn)行完善，實(shí)施各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)制度，邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)師對(duì)手術(shù)協(xié)作以及搶救方法進(jìn)行講解，進(jìn)而使醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平進(jìn)行提升，避免出現(xiàn)各種風(fēng)險(xiǎn)事故。還需要定期組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)于《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》進(jìn)行學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)理人員的法治觀念，使其對(duì)于工作中的風(fēng)險(xiǎn)事故進(jìn)行充分認(rèn)識(shí)，并有效預(yù)防其中出現(xiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn)事件。④對(duì)手術(shù)室與各科室之間的配合進(jìn)行規(guī)范，減少其中存在的隱性風(fēng)險(xiǎn)，并制定急診手術(shù)患者交接記錄單，對(duì)急診部門與手術(shù)室的交接進(jìn)行合理規(guī)范，防止出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事故。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行 χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1可知，實(shí)驗(yàn)組事故發(fā)生率顯著低于對(duì)照組的事故發(fā)生率，且實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組護(hù)理滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理效果和護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討論

目前，很多醫(yī)院為提高護(hù)理質(zhì)量以及患者的護(hù)理滿意度，都開始在醫(yī)院中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)護(hù)理過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。從本質(zhì)上來說，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管指的是信息反饋，是為了使得今后的護(hù)理工作更加規(guī)范[6]。在手術(shù)室中，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，是對(duì)整個(gè)護(hù)理過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行管理控制的一種方式。對(duì)相關(guān)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)以及風(fēng)險(xiǎn)技能進(jìn)行有效提高，并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)，使得護(hù)理過程中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)得以顯著降低，進(jìn)而使得護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高。在臨床中，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控以及管理，還可以使護(hù)理人員在實(shí)際工作的提高警惕性，降低護(hù)理事故發(fā)生的可能性。另外，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理還可提高患者的護(hù)理滿意度，對(duì)構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系具有重要意義。

風(fēng)險(xiǎn)管理指的是護(hù)理人員在日常工作中對(duì)于工作中潛在的不安全因素進(jìn)行有效處理，從而使得風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率顯著降低，降低因護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)帶來的各項(xiàng)損失。認(rèn)真查找院內(nèi)的各種安全隱患，并對(duì)護(hù)理安全性進(jìn)行保證，是手術(shù)室開展安全護(hù)理工作的前提條件。在臨床護(hù)理工作中，展開風(fēng)險(xiǎn)管理，可最大程度避免風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。風(fēng)險(xiǎn)管理是一種新的管理學(xué)科，其是將存在一定風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境，通過科學(xué)的管理使風(fēng)險(xiǎn)降低到最低的管理過程，其中包括對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估以及制定相應(yīng)的方案等等，保證成本最低的情況下實(shí)現(xiàn)管理效果的最大化。在院內(nèi)開展風(fēng)險(xiǎn)管理的主要目標(biāo)就是防止不安全因素對(duì)患者造成程度不一的損害，并對(duì)醫(yī)院中的經(jīng)濟(jì)損失進(jìn)行減少，預(yù)防院內(nèi)出現(xiàn)醫(yī)患糾紛[7]。院內(nèi)開展風(fēng)險(xiǎn)管理的另一個(gè)好處就是對(duì)工作中的各種高危因素進(jìn)行識(shí)別分析，明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的原因，從而更好地預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。該文選取2015年12月—2016年12月來該院進(jìn)行手術(shù)治療的患者104例，并按照隨機(jī)平均的原則，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組患者行手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組事故發(fā)生率顯著低于對(duì)照組的事故發(fā)生率，且實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組護(hù)理滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，可使得護(hù)理工作人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)大大提升，減少風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生，使護(hù)患關(guān)系保持和諧，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]溫曲英,徐月娥,葉新蘭.安全隱患自查模式在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015（11）:145-148，152.

[2]劉勤榮,張忠蘭.風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2015（10）:111-112.

[3]黃海明,王瑛,王曉枚,等.風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012（14）:1943-1944.

[4]葉紅.風(fēng)險(xiǎn)管理理論在手術(shù)室護(hù)理管理中的運(yùn)用與效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016（12）:161.

[5]阮紅玲.風(fēng)險(xiǎn)管理理論在手術(shù)室護(hù)理管理中的運(yùn)用與效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016（12）:162.

[6]徐艷,胡秀麗,蔣金萍.護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理防御機(jī)制在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2016（10）:1343-1345.

[7]王曉華.風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016（15）:289-291.

Application and Effect of Risk Management Theory in the Nursing Management in the Operating Room

HUANG Qian
Operating Room,Liaocheng Third People’s Hospital,Liaocheng,Shandong Province,252000 China

ObjectiveTo discuss the application and effect of risk management theory in the nursing management in the operating room.Methods 104 cases of patients treated in our hospital from December 2015 to December 2016 were selected and randomly divided into two groups,and the control group and the experimental group adopted routine nursing management and nursing risk management in the operating room,and the nursing effect after treatment was compared and analyzed and the satisfactory degree of patients was surveyed.Results After treatment,the nursing effect in the experimental group was obviously better than that in the control group,and the difference was statistically significant （P＜0.05）,and the satisfactory degree in the experimental group was obviously higher than that in the control group,and the difference was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion The implementation of risk management in the nursing work in the operating room can obviously enhance the risk awareness of nursing work staff,reduce the clinical risk accidents,maintain the harmonious medical relationship and the clinical value is high,and it is worth clinical promotion and application.

Risk management theory;Nursing management in the operating room;Application;Effect

R7

A

1672-5654（2017）06（c）-0017-03

2017-03-25）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.18.017

黃倩（1982-），女，山東聊城人，本科，主管護(hù)師，研究方向:護(hù)理。