低劑量吉西他濱治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察及其對(duì)患者肺功能的影響研究

李 卉

（山東省曹縣公費(fèi)醫(yī)院，山東 菏澤 274400）

低劑量吉西他濱治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察及其對(duì)患者肺功能的影響研究

李 卉

（山東省曹縣公費(fèi)醫(yī)院，山東 菏澤 274400）

目的探索低劑量吉西他濱治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察及其對(duì)患者肺功能的影響。方法選取我院120例晚期非小細(xì)胞肺癌患者，收治時(shí)間均集中在2014年1月至2015年9月期間，并對(duì)此次研究所有患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分為觀察組（60例）和對(duì)照組（60例），對(duì)照組采用高劑量吉西他濱治療，觀察組采用低劑量吉西他濱治療。結(jié)果觀察組和對(duì)照組兩組患者，治療后的毒性反應(yīng)發(fā)生率、FEV1指標(biāo)、FVC指標(biāo)、FEV1/FVC指標(biāo)均存在差異（P＜0.05）。結(jié)論低劑量吉西他濱治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者效果顯著。

低劑量吉西他濱；晚期非小細(xì)胞肺癌；療效；肺功能

肺癌在臨床中較為常見(jiàn)，肺癌包括非小細(xì)胞肺癌和細(xì)胞肺癌，其中非小細(xì)胞肺癌最為常見(jiàn)，其具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)[1]。本文旨在探索低劑量吉西他濱治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察及其對(duì)患者肺功能的影響，具體的內(nèi)容可見(jiàn)下文描述。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選擇120例晚期非小細(xì)胞肺癌患者為此次研究對(duì)象，所有患者均在2014年1月至2015年9月期間收治，對(duì)120例患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分組方式，分為觀察組（低劑量吉西他濱組）和對(duì)照組（高劑量吉西他濱組），兩組患者均為60例。

觀察組：男性患者和女性患者之間比例為：32∶28，年齡42～65歲，平均年齡為（53.24±2.94）歲。對(duì)照組：男性患者和女性患者之間比例為：33∶27，年齡41～66歲，平均年齡為（54.78±1.28）歲。觀察組晚期非小細(xì)胞肺癌患者和對(duì)照組晚期非小細(xì)胞肺癌患者項(xiàng)資料差異不明顯（P＞0.05），其可進(jìn)行相互對(duì)比。

1.2 方法：兩組患者均使用化療治療方案，且給予患者營(yíng)養(yǎng)劑支持、護(hù)肝藥物和抗感染藥汁治療。對(duì)于化療所致的不良反應(yīng)可靜脈推注10 mg地塞米松和靜脈滴注0.4 mg的西咪替丁等。

對(duì)照組治療方式：在化療治療的基礎(chǔ)上，采用高劑量吉西他濱治療，靜脈滴注1000 mg/m2的吉西他濱，控制在30 min內(nèi)滴注完，且在化療的第1天、第8天、第15天分別給藥。觀察組治療方式：在化療治療的基礎(chǔ)上，采用低劑量吉西他濱治療，靜脈滴注250 mg/m2的吉西他濱，控制在30 min內(nèi)滴注完，且在化療的第1天、第8天、第15天、第22天分別給藥。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者的毒性反應(yīng)發(fā)生率、肺功能指標(biāo)。肺功能指標(biāo)包括FEV1指標(biāo)、FVC指標(biāo)、FEV1/FVC指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，肺功能指標(biāo)采用t檢驗(yàn)，毒性反應(yīng)發(fā)生率采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05代表觀察組患者和對(duì)照組患者之間對(duì)比毒性反應(yīng)發(fā)生率、肺功能指標(biāo)存在著明顯差異，此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的毒性反應(yīng)發(fā)生率：兩組患者經(jīng)不同治療后表明，觀察組患者的毒性反應(yīng)發(fā)生率顯著優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的肺功能指標(biāo)：兩組患者經(jīng)不同治療后表明，觀察組患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 觀察組和對(duì)照組兩組患者的肺功能指標(biāo)對(duì)比

表2 觀察組和對(duì)照組兩組患者的肺功能指標(biāo)對(duì)比

組別(n)時(shí)間FEV1(L)FVC(L)FEV1/FVC(%)觀察組(n=60)治療前2.39±2.1413.43±5.4326.12±3.99治療后0.53±0.0230.23±7.1212.43±3.31對(duì)照組(n=60)治療前3.86±1.1415.7±3.2627.97±2.14治療后1.94±0.6920.86±4.7419.74±4.89

3 討 論

晚期非小細(xì)胞肺癌首選治療方式為化療治療，雖化療治療效果顯著，但容易引起較多的不良反應(yīng)，導(dǎo)致大部分患者難以忍受痛苦而停止治療，近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷的發(fā)展，人們對(duì)腫瘤的治療從以往單純追求生存率轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呱媛释瑫r(shí)也提升患者的生活質(zhì)量，為此選擇合理的化療方案顯得尤為重要[2]。

我院通過(guò)對(duì)比低劑量吉西他濱治療和高劑量吉西他濱治療效果表明，低劑量吉西他濱治療效果更為顯著。吉西他濱為人工合成藥物，屬于新型胞嘧啶核苷酸類藥，當(dāng)其進(jìn)入人體后，可迅速將三磷酸雙氟脫氧胞嘧啶核苷和二磷酸轉(zhuǎn)化為具有活性的代謝物，而小劑量的使用，可使脫氧核苷酸水平下降，抑制毒性細(xì)胞DNA的合成，提高自我抗細(xì)胞毒素能力，起到較強(qiáng)的抗癌功效，且小劑量的使用，可降低患者毒性反應(yīng)，改善患者肺功能[3]。

經(jīng)研究表明，觀察組患者的毒性反應(yīng)發(fā)生率、FEV1平均數(shù)據(jù)、FVC平均數(shù)據(jù)、FEV1/FVC平均數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）。

總而言之，采用低劑量吉西他濱治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者效果確切，其可有效降低患者毒性反應(yīng)，改善患者肺功能，所以其治療方式值得推廣。

[1] 所鴻,年英,郝璐,等.低劑量吉西他濱聯(lián)合卡鉑治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥,2013,8(3):330-331.

[2] 管慧紅,楊宏凱,周嵐,等.低劑量吉西他濱延時(shí)輸注聯(lián)合奈達(dá)鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[J].腫瘤藥學(xué),2014,4(4):277-281.

[3] 羅忠偉.低劑量吉西他濱單藥治療40例老年晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(4):165-165.

表1 觀察組和對(duì)照組兩組患者的毒性反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

R734.2

：B

：1671-8194（2017）21-0130-01