循證護(hù)理在高血壓并發(fā)冠心病中的應(yīng)用

夏 萍 曾 雯

（新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院，新疆 喀什 844000）

循證護(hù)理在高血壓并發(fā)冠心病中的應(yīng)用

夏 萍 曾 雯

（新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院，新疆 喀什 844000）

目的探討循證護(hù)理在高血壓并發(fā)冠心病中的應(yīng)用。方法對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組則采取循證護(hù)理方式。結(jié)果觀察組120例患者在接受循證護(hù)理后，患者的收縮壓、舒張壓、心臟指數(shù)分別為（131.02±12.23）mm Hg、（85.46±6.31）mm Hg、（3.51 ±0.50）L/（min?m2）；對(duì)照組120例患者在接受常規(guī)護(hù)理后，收縮壓、舒張壓、心臟指數(shù)分別為（165.48±21.40）mm Hg、（117.37± 9.26）mm Hg、（2.45±0.35）L/（min?m2）。觀察組120例患者的整體滿意度為84.17%（101/120）；對(duì)照組120例患者的整體滿意度為72.50%（87/120）。結(jié)論在高血壓并發(fā)冠心病中引入循證護(hù)理能夠降低患者的收縮壓、舒張壓與改善心臟指數(shù)，此外，還能夠提高高血壓并發(fā)冠心病患者的護(hù)理滿意度。

循證護(hù)理；高血壓并發(fā)冠心?。怀Ｒ?guī)護(hù)理

隨著人們生活方式的改變與老年人口數(shù)量的增加，我國(guó)近年來的高血壓患者數(shù)量不斷增多。由于高血壓病是一種難以短時(shí)間治愈的疾病，因此，此疾病的出現(xiàn)會(huì)大量消耗社會(huì)醫(yī)療資源，也會(huì)給家庭帶來負(fù)擔(dān)[1]。而高血壓合并冠心病患者近年來的數(shù)量也在不斷增加。在此背景下，本文結(jié)合對(duì)我院2016年～2017年收治的240例高血壓合并冠心病患者的治療資料與相關(guān)文獻(xiàn)資料的分析，對(duì)循證護(hù)理的臨床應(yīng)用方式、方法以及取得的效果進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次研究選取了從2016年1月至2017年2月進(jìn)入我院接受高血壓并發(fā)冠心病治療的240例患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)過檢查確診為高血壓并發(fā)冠心病。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除存在將繼發(fā)性高血壓、嚴(yán)重心律失常、藥物過敏等情況的患者。將參與試驗(yàn)研究的患者隨機(jī)均分為觀察組與對(duì)照組。其中，觀察組患者的男女比例為80∶40，年齡區(qū)間為50.5～85.5歲、均值為（65.7±1.5）歲，患者的病程區(qū)間為0.5～6.5年、均值為（3.9±0.3）年；對(duì)照組患者的男女比例為71∶49，年齡區(qū)間為51.2～84.9歲、均值為（65.1±1.4）歲，患者的病程區(qū)間為0.3～6.1年、均值為（4.0±0.3）年。

1.2 方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理方式，包括及時(shí)更換藥物、保持患者病房清潔衛(wèi)生、回答患者的相關(guān)疑問等，觀察組則在此基礎(chǔ)上引入循證護(hù)理方式；具體包括以下內(nèi)容：第一，建立循證護(hù)理小組，對(duì)患者的實(shí)際病情進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，提出護(hù)理問題；例如，保持呼吸道通暢的辦法、預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染、如何保持機(jī)體營(yíng)養(yǎng)與康復(fù)方法。第二，入院指導(dǎo)以及健康知識(shí)宣教。醫(yī)護(hù)人員待患者住院后為其介紹住院期間注意事項(xiàng)；加強(qiáng)與患者進(jìn)行交流和溝通：針對(duì)高血壓并發(fā)冠心病患者準(zhǔn)備有關(guān)健康知識(shí)宣教手冊(cè)。第三，心理護(hù)理：尊重患者，耐心的給患者講解相關(guān)的病癥特征，消除患者的心理壓力。第四，休息與活動(dòng)：引導(dǎo)患者按時(shí)作息，提高患者的休息質(zhì)量；根據(jù)患者病情為患者制定一個(gè)合理的活動(dòng)量，給予健康指導(dǎo)。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：本文評(píng)估患者的收縮壓 (Systolic blood pressure，SBP) 、舒張壓（Diastolic blood pressure，DBP）、心臟指數(shù)（Cardiac index，CI）、護(hù)理滿意度等[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)（χ2），P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組收縮壓、舒張壓、心臟指數(shù)比較：觀察組患者護(hù)理后收縮壓、舒張壓、心臟指數(shù)分別優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1 收縮壓、舒張壓、心臟指數(shù)參數(shù)

表1 收縮壓、舒張壓、心臟指數(shù)參數(shù)

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度：觀察組的120例患者中有101例患者對(duì)護(hù)理過程與結(jié)果表示滿意，整體滿意度為84.17%（101/120）；對(duì)照組的120例患者中有87例患者對(duì)護(hù)理過程與結(jié)果表示滿意，整體滿意度為72.50%（87/120）；（χ2=3.174，P＜0.05）。

3 討 論

當(dāng)前全球范圍內(nèi)，高血壓病是最為常見的慢性病之一，全球有15%左右的發(fā)病率。此外，高血壓也是引發(fā)冠心病等其他一系列疾病的主要因素之一，由高血壓引起的冠心病往往會(huì)給患者帶來致殘甚至是致死的嚴(yán)重后果[3]?，F(xiàn)階段對(duì)高血壓并發(fā)冠心病的治療以降壓治療為主，而在降壓治療中良好的護(hù)理措施則是提高綜合治療效果的關(guān)鍵。

在提高高血壓并發(fā)冠心病患者的護(hù)理效果時(shí)有學(xué)者提出，循證護(hù)理措施能夠從尋找患者的病因出發(fā)，因此其效果要好于常規(guī)的護(hù)理方式[4]。循證護(hù)理是在搜集文獻(xiàn)和資料的基礎(chǔ)上對(duì)患者的臨床資料作有效地分析，結(jié)合相關(guān)的護(hù)理知識(shí)、專業(yè)技能對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理措施，并在整個(gè)過程中充分考慮患者的意愿。廖德珺也指出循證護(hù)理能夠提高患者在治療中的依從性以及滿意度，從而構(gòu)建更加和諧的護(hù)患關(guān)系，提高醫(yī)院護(hù)理的綜合效果[5]。本文研究表明，兩組患者在接受護(hù)理后收縮壓、舒張壓、心臟指數(shù)存在一定的差異；其中，觀察組120例患者在接受循證護(hù)理后，患者的收縮壓、舒張壓、心臟指數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組患者。由此可知，循證護(hù)理在降低患者的收縮壓、舒張壓與改善心臟指數(shù)上所具有的效果更顯著。在判斷不同護(hù)理方式對(duì)高血壓并發(fā)冠心病患者所具有的護(hù)理效果時(shí)，護(hù)理后患者的滿意度情況也是重要的參考標(biāo)準(zhǔn)。觀察組患者的整體滿意度為84.17%（101/120）；對(duì)照組患者的整體滿意度為72.50%（87/120）。由此可知，觀察組采用循證護(hù)理獲得的患者滿意度更高。學(xué)者李珊在其研究中指出循證護(hù)理能夠從患者的疾病發(fā)生原因以及主要影響因素入手，為患者提供針對(duì)性的護(hù)理措施，從而提高患者的綜合護(hù)理效果[6]。

綜上所述，在高血壓并發(fā)冠心病中引入循證護(hù)理能夠降低患者的收縮壓、舒張壓與改善心臟指數(shù)，此外，還能夠提高高血壓并發(fā)冠心病患者的護(hù)理滿意度。

[1] 郭秀紅.舒適護(hù)理在高血壓并發(fā)冠心病患者中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(24):5311.

[2] 張應(yīng)秋.循證護(hù)理在老年高血壓患者服藥依從性中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(30):150-151.

[3] 陳丹,王哲.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的價(jià)值研究[J].醫(yī)藥論壇雜志,2013,34(4):119-121.

[4] 劉希德,劉佳.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(26):144-145.

[5] 廖德珺,李筱賀,顏雷雷.循證護(hù)理在治療神經(jīng)根型頸椎病患者護(hù)理中的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(31):151-154.

[6] 李珊.循證護(hù)理應(yīng)用于高血壓并發(fā)冠心病的效果研究[J].中醫(yī)臨床研究,2016,6(17):130-131.

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1671-8194（2017）19-0257-02